Мизопростол

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Действующее вещество мизопростол подходит для профилактики и лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Он также используется в гинекологии и акушерстве. Там его применяют для медикаментозного аборта и, с другой стороны, для индукции родов. Прочтите здесь все об эффектах, применении и рисках мизопростола.

Вот как действует мизопростол

Мизопростол представляет собой производное синтетического гормона простагландина E1 (так называемого аналога простагландина E1). Он может прикрепляться к определенным железистым клеткам слизистой оболочки желудка (париетальным клеткам) и, таким образом, ингибировать высвобождение желудочной кислоты. Это может помочь предотвратить язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с кислотой.

Гладкие мышцы стенки матки также имеют места стыковки (рецепторы) простагландинов, таких как мизопростол. Когда активный ингредиент связывается там, он вызывает сокращение мышц матки (роды). Кроме того, простагландины, такие как мизопростол, способствуют подготовке шейки матки к родам: она становится мягче и короче, что создает хорошие условия для прохождения ребенка через нее.

Когда используется мизопростол?

В Германии комбинированный препарат (таблетки), изготовленный из активных ингредиентов диклофенака и мизопростола, одобрен для взрослых с остеоартритом или ревматоидным артритом: диклофенак снимает воспалительные процессы и боль, связанные с заболеванием. Однако в качестве побочного эффекта он может вызвать язвы желудочно-кишечного тракта, которые, как предполагается, предотвращает добавление мизопростола.

Из-за того, что мизопростол способствует сокращению матки, он используется в форме таблеток с высокими дозами для медикаментозного аборта. Применение происходит в течение разрешенного законом периода прерывания беременности и в сочетании с действующим веществом мифепристоном.

Кроме того, мизопростол очень часто назначают в клиниках Германии в качестве лекарства от родов (для стимуляции родов), также в форме таблеток. Это считается очень эффективным и может сократить количество необходимых операций кесарева сечения. Он используется для стимулирования родов без разрешения («не по назначению»), то есть без специального исследования и тестирования для этой области применения.

В других странах таблетки мизопростола также очень часто используются в качестве контрацепции - иногда без разрешения (как в Германии), иногда с одобрения. Даже Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует мизопростол в низких дозах в качестве эффективного средства стимулирования родов - из-за его хорошего баланса пользы и риска.

Так используется мизопростол

Комбинированные таблетки с диклофенаком и мизопростолом для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита одобрены только для взрослых. Если не указано иное, пациенты принимают по одной таблетке два раза в день, запивая большим количеством жидкости во время еды.

Для отмены препарата женщина сначала принимает разовую дозу мифепристона. Через 36–48 часов ей дают однократную дозу мизопростола под наблюдением врача. Выкидыш наступает в следующие часы.

Таблетки мизопростола для индукции родов (не по назначению) принимаются под наблюдением врача. ВОЗ рекомендует дозу 25 мкг каждые два часа.

Каковы побочные эффекты мизопростола?

Наиболее частыми нежелательными эффектами комбинированных таблеток с диклофенаком и мизопростолом являются боль в животе, диарея, тошнота и другие жалобы со стороны верхних отделов живота.

Препарат мизопростол для прерывания беременности чаще всего вызывает тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Последние вызваны желаемыми сокращениями матки.

Таблетки мизопростола для индукции родов (без разрешения) могут, с одной стороны, вызвать загрязнение околоплодных вод "Киндспеч" (меконий: первый стул ребенка). Обычно «Киндспеч» устраняется только в первые дни после родов. Выведение мекония еще в утробе матери под действием препарата мизопростол не должно иметь каких-либо нежелательных последствий для ребенка.

С другой стороны, пероральный препарат мизопростола может привести к изменению родовой деятельности: мизопростол может чрезмерно стимулировать матку, так что количество сокращений резко возрастает - вплоть до «шторма сокращений» (очень много сокращений с очень короткими интервалами). Возможные последствия могут включать нехватку кислорода у ребенка (с риском повреждения головного мозга) и трещины на стенке матки. Имеются также отдельные сообщения о случаях смерти после приема таблеток мизопростола для стимуляции родов.

Однако, согласно текущему уровню знаний, такие серьезные осложнения случаются редко. Возможно, что некоторые случаи тяжелых травм у детей и матерей после перорального введения мизопростола можно объяснить тем, что активный ингредиент вводился в значительно более высокой дозе, чем рекомендовано ВОЗ. Однако в предыдущих исследованиях с более высокими дозами мизопростола не наблюдалось учащения «трудового урагана». Вывод многих экспертов: пока нет достаточного количества данных контролируемых исследований, которые показывают дозировку, при которой мизопростол может оптимально вызывать роды и в то же время обеспечивать максимально возможную безопасность лечения.

Что следует учитывать при использовании мизопростола?

Комбинированные таблетки с диклофенаком и мизопростолом нельзя принимать беременным или планирующим беременность женщинам. Женщинам детородного возраста следует использовать препарат только в том случае, если они могут безопасно использовать противозачаточные средства. Однако, если беременность все-таки наступила, прием препарата необходимо немедленно отменить.

Пациентам следует сначала обсудить использование комбинированных таблеток с другими лекарствами с врачом или фармацевтом.

Как принимать мизопростол

Комбинированный препарат с диклофенаком и мизопростолом, отпускаемый только по рецепту, доступен в аптеке.

Препараты мизопростола для прерывания беременности и индукции родов обычно назначаются врачами или медицинским персоналом.

С каких пор стал известен мизопростол?

Фармацевтический производитель Pfizer представил пероральный препарат мизопростола для профилактики и лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки на немецком рынке в 1980-х годах. В 2006 году он снова снял его с немецкого рынка. В других странах препарат разрешен также как лекарство от желудка. Оттуда его можно будет импортировать в Германию, где затем используют во многих акушерских клиниках.

Еще один препарат мизопростола был доступен в Германии до августа 2019 года, но он был разработан специально для созревания шейки матки и индукции родов. Его не проглатывали, а использовали через влагалище (как так называемый вагинальный вкладыш). Он был одобрен для женщин с 37-й недели беременности, у которых шейка матки (шейка матки) еще не созрела, но роды должны быть начаты. Для этого препарата было официальное предупреждение ("Rote-Hand-Brief"): были сообщения о чрезмерных родах ("Wehsturm") после использования этого препарата мизопростола. По словам ответственной фармацевтической компании, тот факт, что производство и распространение этого препарата во всем мире было прекращено в прошлом году, имеет чисто экономические причины: этот препарат мизопростола вагинального применения только, как утверждается, чаще используется в немецкоязычной Европе, хотя он и будет в остальном не нашли признания во всем мире.

Предполагается, что препарат Cytotec с активным ингредиентом мизопростола для стимуляции родов вызывает серьезные осложнения. Здесь вы можете найти ответ на все важные вопросы по этой теме.

теги:  малыш симптомы Диагностика