Опухоль молочной железы

и Сабина Шрёр, медицинский журналист

Ингрид Мюллер - химик и медицинский журналист. Она была главным редактором двенадцать лет. С марта 2014 года она работает журналистом-фрилансером и автором Focus Gesundheit, портала здоровья ellviva.de, издательства living crossmedia и канала здоровья rtv.de.

Подробнее об экспертах

Сабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Шишка в груди не обязательно указывает на рак груди. Большинство уплотнений и опухолей не являются злокачественными опухолями, а имеют безвредные причины. Тем не менее, вы должны попросить врача уточнить любые изменения в вашей груди. Прочтите здесь о типах уплотнений в груди, а также о том, как их диагностировать и лечить.

Краткий обзор

• Причины и формы: Доброкачественные причины и формы уплотнения груди: кисты, фиброаденомы, липомы, мастопатия. Вредоносная причина образования уплотнений в груди: рак груди.
• Когда обращаться к врачу: Всегда как можно скорее, если замечено уплотнение в груди.
• Диагностика: запись анамнеза в разговоре, пальпаторное обследование, УЗИ, маммография (рентгенологическое исследование груди), биопсия, пункция.
• Лечение: в зависимости от типа опухоли (доброкачественная или злокачественная, с другими жалобами или без них), например, пункция кисты, пункционная биопсия под местной анестезией при фиброаденомах, лекарства от мастопатии, соответствующая стадия терапии рака груди (хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия). терапия, антигормональная терапия и терапия антителами).
• Раннее выявление: регулярная пальпация груди между третьим и седьмым днем ​​менструации.

Шишки в груди: причины и формы

Женская грудь состоит из железистой, жировой и соединительной ткани. Все эти типы тканей могут изменяться. По оценкам врачей, 90 процентов всех женщин в течение жизни будут ощущать уплотнение в груди. В большинстве случаев эти узлы доброкачественные. Они возникают гормонально и исчезают сами по себе.

Наиболее частыми причинами появления доброкачественных опухолей груди являются кисты, фиброаденомы, липомы и мастопатия. Злокачественная опухоль в груди - это рак груди.

Доброкачественные уплотнения в груди: кисты

Это заполненные жидкостью полости в дольках железы. Они могут возникнуть, например, при закрытии выходного отверстия доли железы во время беременности или кормления грудью. Затем молоко, вырабатываемое в доле железы, больше не может вытекать и накапливаться - развивается киста.

Однако кисты могут образовываться независимо от беременности или кормления грудью. Обычно он поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет, а также женщин в период менопаузы. Однако неизвестно, почему тогда кисты образуются чаще.

Доброкачественные масляные кисты содержат тканевую жидкость с высоким процентом жира. Они образуются при травме жировой ткани, например, после операции.

Начиная с определенного размера кисты давят на окружающую ткань и смещают ее - это может вызвать боль. Однако кисты не влияют на риск рака груди.

Доброкачественные образования в груди: фиброаденомы.

Это доброкачественные узлы, состоящие из клеток соединительной ткани и железы. На ваш рост влияют женские половые гормоны. Они кажутся грубыми и эластичными, и их легко перемещать. В основном он поражает молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Как и кисты груди, фиброаденомы не увеличивают риск рака груди.

Доброкачественные уплотнения в груди: липомы

Липомы - это доброкачественные, медленно растущие новообразования из жировой ткани. Они довольно мягкие и их легко перемещать, потому что они не прикрепляются к коже. Они также не повышают риск рака груди.

Доброкачественные уплотнения в груди: мастопатия

Мастопатия - это обобщающий термин для различных доброкачественных изменений женской груди, которые происходят в зависимости от гормонов во время менструального цикла. Это заболевание затрагивает большинство женщин в возрасте от 30 до 55 лет, и изменения обычно проявляются в обеих грудях. Это может быть уплотнение в груди, киста или опухоль. Чувство напряжения, болезненности при прикосновении, боль в груди (мастодиния) и увеличение груди являются типичными характеристиками. При пальпации груди можно прощупать легко отграниченные подвижные узлы размером с вишневую косточку. Кроме того, из соска иногда выделяется жидкость.

Мастопатия часто сопровождается кистами на долях железы. Врачи говорят о «кистозной мастопатии». Если клетки соединительной ткани разрастаются, это «фиброзная мастопатия». Чаще всего встречается сочетание обеих форм - «фиброзно-кистозная мастопатия».

Симптомы усиливаются и уменьшаются по мере продолжения цикла. Самое позднее после наступления менопаузы они полностью исчезают. Врачи подозревают, что гормональный дисбаланс - слишком много эстрогена, слишком мало прогестерона - вызывает мастопатию. Но это также может быть связано с заболеванием щитовидной железы с нарушением выработки гормонов. Кроме того, некоторые лекарства, такие как антидепрессанты и сердечные препараты с активным ингредиентом наперстянки, могут влиять на выработку гормонов.

Градация мастопатии

Врачи различают три степени мастопатии, что важно для диагностики и прогноза:

• I степень: увеличенная соединительная ткань, увеличенные молочные протоки, иногда кисты. Нет тенденции к вредоносному развитию. К этой категории относится около 70 процентов всех мастопатий.
• Степень II: доброкачественный рост клеток в молочных протоках с небольшим повышенным риском рака груди. Около 20 процентов мастопатий относятся ко второй степени.
• Степень III: пролиферирующие тканевые клетки значительно отличаются от нормальных клеток («атипичная пролиферирующая мастопатия»). В груди часто образуются множественные очаги. Обе груди поражены у трети пострадавших женщин. Увеличивается риск развития рака груди. Около 10 процентов всех мастопатий относятся к III степени.

Злокачественные образования в груди: рак груди.

Большинство уплотнений в груди безвредны. Но иногда за этим может быть рак груди (рак груди). В Германии у каждой восьмой женщины в какой-то момент жизни разовьется эта злокачественная опухоль. Ежегодно в этой стране регистрируется около 70 000 новых случаев.

Подозрение на рак груди возникает в основном из-за пальпируемой неподвижной шишки в груди. Другими возможными симптомами рака груди являются, например, кристально чистые, мутные или кровянистые выделения из соска и втягивание кожи груди или соска.

В большинстве случаев рак груди начинается в молочных протоках, а иногда и в долях желез. Есть также некоторые редкие формы рака груди.

Шишка в груди у мужчины

У мужчин тоже есть молочные железы, но они значительно меньше, чем у женщин. Однако уплотнения в груди могут образовываться и у мужчин. Как и у женщин, опухоль в мужской груди может быть доброкачественной или злокачественной. Возможны доброкачественные опухоли молочных желез (гинекомастия), кисты, липомы, фиброаденомы и мастопатия.

Кроме того, у мужчин также может развиться рак груди. По оценкам, ежегодно около 750 мужчин в Германии заболевают раком груди. К сожалению, многие мужчины поздно обращаются за медицинской помощью, когда у них возникают проблемы с грудью. Многие из них считают рак груди заболеванием, поражающим только женщин. Часто рак настолько прогрессирует, что успешное лечение вряд ли возможно.

Шишка в груди диагностируется и лечится у мужчин так же, как и у женщин.

Шишки в груди: когда обратиться к врачу?

Пострадавшие обычно сами распознают уплотнение в груди, например, когда принимают душ, наносят лосьон или регулярно пальпируют грудь. Тогда меры следует принимать быстро - в принципе, каждую шишку в груди должен немедленно осмотреть врач.

Обычно оказывается, что узел безвреден. Но поскольку это также может быть злокачественная опухоль, очень важно раннее медицинское обследование. Потому что, если рак груди обнаружен до того, как он распространился на другие органы и ткани, его легко вылечить, а часто даже можно вылечить.

Если вы заметили какие-либо бугорки в груди, сразу же обратитесь к врачу. Женщины обычно в первую очередь обращаются к гинекологу, а мужчины - к семейному врачу.

Шишка в груди: диагностика

Прежде всего, врач проведет с вами первичную консультацию (анамнез) для сбора вашей истории болезни. Важными вопросами являются, например:

• Когда вы заметили уплотнение в груди?
• Изменился ли узел (увеличился / уменьшился) с тех пор?
• Есть ли у вас другие жалобы, например, боль в груди или выделения из соска?

Затем врач осмотрит вашу грудь, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Важные процедуры расследования:

• Пальпаторное обследование: при пальпации груди и лимфатических узлов в подмышечных впадинах врач определяет, является ли опухоль твердой или мягкой, насколько она велика и можно ли перемещать ее по коже груди. Эта информация дает первые подсказки относительно типа опухоли (киста, фиброаденома и т. Д.).
• Ультразвук (сонография): кисты, липомы и фиброаденмомы, а также злокачественные опухоли груди обычно легко идентифицируются с помощью ультразвука. Все они кажутся темными на ультразвуковом изображении.
• Пункция: для подтверждения диагноза пункция кисты большего размера. Врач отсасывает жидкость из кисты с помощью тонкой полой иглы. Затем содержащиеся в нем клетки анализируются под микроскопом.

• Маммография: доброкачественные и злокачественные изменения груди можно легко определить и оценить на основании этого рентгеновского исследования. На изображениях видны любые существующие микромасштабные отложения. Микрокальцификации на маммограмме выглядят белыми.Если он рассредоточен и не принадлежит какой-либо структуре груди, очень вероятен диагноз рака груди. Также поучительным является распределение и размер микрониси.
• Биопсия: если маммография выявляет рак груди, обычно следует биопсия. Из узла берется образец ткани, который затем исследуется патологом. Результат достоверно показывает, является ли опухоль в груди доброкачественной или злокачественной.

Шишка в груди: терапия

Лечить ли опухоль в груди и как лечить, зависит от ряда факторов. Например, важно: опухоль доброкачественная или злокачественная? Шишка вызывает дискомфорт? Насколько он большой?

Лечение кисты

Небольшие кисты (<1 см), которые являются нормальными и не вызывают дискомфорта, не нуждаются в лечении. Однако их следует регулярно проверять с помощью УЗИ.

Более крупные болезненные кисты прокалываются, чтобы высосать жидкость, снимая давление на окружающие ткани.

Лечение фиброаденом

Фиброаденомы следует регулярно проверять. Потому что они могут продолжать расти и повреждать окружающие ткани. Это часто случается с более молодыми женщинами во время беременности. Потому что фиброаденомы превращаются в уплотнение в груди под действием гормонов. В зависимости от того, насколько велика фиброаденома, где именно она находится и насколько быстро она растет, иногда ее необходимо удалить с помощью так называемой пункционной биопсии под местной анестезией. Однако это может стимулировать рост других, более мелких фиброаденом. Вот почему узелки необходимо регулярно проверять.

Лечение липом

Если опухоль в груди оказалась липомой, для дальнейшей процедуры достаточно регулярного осмотра.

Лечение мастопатии

Мастопатию нельзя лечить причинно, но можно облегчить симптомы. Для этого устраняется основной гормональный дисбаланс (чрезмерно высокий уровень эстрогена). Например, хорошо зарекомендовал себя прогестиновый гель, которым пострадавшие натирают грудь. В качестве альтернативы можно также принимать таблетки, содержащие прогестагены. Кроме того, лечебные травы могут стимулировать сам организм производить больше гетагена.

Кисты, связанные с мастопатией, можно лечить с помощью пункции.

Лечение рака груди

Рак груди однозначно требует лечения. Форма терапии зависит от размера злокачественной опухоли в груди, от того, насколько агрессивны раковые клетки и насколько далеко они уже распространились по телу - в лимфатических узлах или даже в других органах.

Важными составляющими терапии рака груди являются:

• Хирургия: опухоль обычно может быть удалена с помощью операции по сохранению груди (BET). Однако иногда удаление пораженной груди неизбежно (мастэктомия, абляция).
• Химиотерапия: пациенту назначают препараты, замедляющие быстрорастущие клетки, например раковые (цитостатики, химиотерапевтические средства).
• Лучевая терапия: здесь раковые клетки сражаются с помощью электромагнитного излучения высокой энергии.
• Антигормональная терапия: может помочь, если опухоль растет под действием гормонов.
• Терапия антителами: применяется при так называемом Her2-положительном раке молочной железы. Her2 - это рецептор, который находится на поверхности клеток человека. Он передает сигналы роста внутри клеток и, таким образом, также стимулирует рост опухолевых клеток.

Шишка в груди: можно сделать самому

Чтобы обнаружить возможные опухоли как можно раньше, вы должны регулярно прощупывать грудь, в том числе подмышки. Женщине лучше делать это между третьим и седьмым днем ​​менструации. Потому что в этом случае грудь становится мягкой по гормональному фону, так что уплотнение в груди легче обнаружить.

теги:  алкогольные наркотики наркотики менопауза