Свиной грипп

Обновление

Доктор мед. Мира Зайдель - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Свиной грипп (New Influenza A / H1N1, New Flu) вызывается разновидностью вируса гриппа A H1N1. Возникнув в Мексике, новый патоген гриппа вызвал пандемию в 2009 и 2010 годах. К счастью, это было мягко. По сравнению с сезонным гриппом у свиного гриппа есть дополнительные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея. Кроме того, заболевание поражает преимущественно молодых здоровых людей. Узнайте больше о свином гриппе здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. J09J10

Свиной грипп: описание

Свиной грипп впервые обнаружили в апреле 2009 года. Врачи также говорят о новом гриппе A / H1N1 или новом гриппе. Всего несколько лет назад термин «свиной грипп» вызвал обеспокоенность у населения, а сейчас его редко обсуждают. Многие люди даже не подозревают, что около трети циркулирующих сегодня вирусов гриппа - это вирусы свиного гриппа.

Возбудителем свиного гриппа является вирус гриппа типа A / H1N1, о котором до 2009 года не было известно. Как и возбудители обычного сезонного гриппа, новый вирус может передаваться от человека к человеку.

Свиной грипп первоначально массово распространился в Мексике. 11 июня 2008 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила самый высокий уровень пандемии 6. 10 августа 2010 г. пандемия была объявлена ​​оконченной, поскольку она больше не представляла собой чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения. Однако это не означает, что вирус H1N1 исчез. Спустя годы после пандемии вирус может продолжать циркулировать и вызывать инфекции. Точно так же, как невозможно предвидеть пандемию, нельзя также предсказать, как вирус будет вести себя после пандемии. Поэтому ВОЗ предписывает вакцинацию против вируса свиного гриппа даже после пандемии.

Свиной грипп: параллели с сезонным гриппом

Как и сезонный грипп, свиной грипп передается воздушно-капельным путем, то есть при кашле или чихании. Симптомы схожи, за исключением того, что у больных свиным гриппом больше проблем с желудочно-кишечным трактом.

В отличие от сезонного гриппа, свиной грипп чаще встречается не зимой, а летом. Также он необычно часто поражает молодых, здоровых людей. Серьезная вирусная пневмония также может развиться как осложнение. Именно поэтому к каждой болезни свиного гриппа нужно относиться серьезно и лечить.

Свиной грипп: инкубационный период и риск заражения

От заражения до вспышки свиного гриппа (инкубационный период) обычно проходит от одного до трех, иногда четырех дней. Зараженные вирусы свиного гриппа могут передаваться уже во время инкубационного периода, т.е. даже если симптомы заболевания еще не проявились. После появления первых симптомов инфицированные вирусы свиного гриппа уничтожаются в течение трех-пяти дней, возможно, до семи дней. Эксперты предполагают, что у маленьких детей они выделяют больше вирусов, чем взрослые, и в течение более длительного периода времени.

У людей с хроническими заболеваниями и людей, которые имеют много профессиональных контактов с другими людьми, повышен риск заражения свиным гриппом. К ним относятся, например, медперсонал, учителя и персонал детских садов.

Свиной грипп: симптомы

Вы можете прочитать все, что вам нужно знать о типичных признаках свиного гриппа, в статье «Симптомы свиного гриппа».

Свиной грипп: причины и факторы риска

Свиной грипп вызывается вирусом гриппа типа A / H1N1. Впервые вирус H1N1 был обнаружен у свиней в 1930 году. Однако этот патоген не был опасен для животных, и заражение не было смертельным. Бывало, что этим вирусом заражались люди, контактировавшие с больными свиньями. Однако передача от человека к человеку невозможна.

Однако патоген с годами эволюционировал и изменялся (мутировал). Теперь у него есть гены вирусов свиного, птичьего и человеческого гриппа. Такие смешанные вирусы могут развиваться, когда хозяин заражен несколькими вирусами гриппа одновременно. В частности, свиньи считаются классическими «сосудами для смешивания», поскольку они могут инфицироваться как вирусами свиного гриппа, так и вирусами птиц и людей. Таким образом, модифицированный вирус свиного гриппа теперь может передаваться от человека к человеку. Большинство инфицированных свиным гриппом и умерших от гриппа во время пандемии были моложе 60 лет.

Варианты вируса H1N1 циркулировали со времен так называемого «испанского гриппа» в 1918 году. Некоторые пожилые пациенты уже заразились этими вариантами вируса, которые похожи на свиной грипп, и развили определенный уровень иммунной защиты. Это объясняет, почему многие молодые люди, в частности, болеют свиным гриппом - явное отличие от сезонного гриппа, который в основном поражает пожилых людей.

Свиной грипп: размножение вируса

Вирус может размножаться только с помощью живых клеток, например, от человека или животных (хозяина). Вирус свиного гриппа преимущественно поражает дыхательные пути, где он гнездится в клетке. Это заставляет клетку производить бесчисленное количество новых вирусов, которые либо ищут новые соседние клетки-хозяева, либо нового хозяина, такого как люди или животные.

Между прочим: это не цель вируса, а побочный эффект инфекции, заключающийся в том, что иммунная система хозяина ослабляется вирусом.

Свиной грипп: факторы риска

Как и при обычном гриппе, A / H1N1 также передается через воздушно-капельную инфекцию, например, непосредственно при кашле и чихании. Однако весьма вероятно, что вы также можете заразиться свиным гриппом, если дотронетесь до поверхностей (например, дверных ручек, столовых приборов и т. Д.), К которым прилипли вирусосодержащие выделения (инфекция мазка). Если вы затем дотронетесь до своего лица, вирусы попадут через руку в рот, нос или глаза, а оттуда - в тело.

Свиной грипп: обследования и диагностика

Если вы подозреваете свиной грипп, вам следует сначала позвонить семейному врачу и сообщить ему о своем подозрении по телефону. На практике перед вашим визитом можно принять меры предосторожности против заразного вируса свиного гриппа, чтобы защитить других пациентов и персонал. Свиной грипп не является экстренной ситуацией, поэтому выезд в отделение неотложной помощи ближайшей больницы не требуется.

Трудно определить, есть ли у вас свиной грипп, только по клиническим симптомам. Прямое обнаружение вируса свиного гриппа (гриппа A / H1N1) в образце материала из дыхательных путей пациента обеспечивает определенность.

Врач должен как можно скорее после начала заболевания взять мазок из глотки или слизистой оболочки носа и отправить образец в лабораторию для детального исследования. Вирусы выращивают в лабораторных сосудах (культурах). Как правило, это можно делать только в специализированных лабораториях. Это также относится к дальнейшим тестам, необходимым для определения подгруппы (подтипа) вирусов гриппа.

Свиной грипп: лечение

Свиной грипп часто протекает в легкой форме. В большинстве случаев достаточно лечения симптомов. Врач обычно выписывает вас домой, если у вас нет хронического заболевания или беременности. Если у вас подтвержден свиной грипп, вы должны оставаться в карантине, будь вы в больнице или дома, потому что болезнь чрезвычайно заразна. Поэтому важно избегать любых контактов со своим партнером, семьей и другими людьми.

Только через семь дней после лечения свиного гриппа человек перестает считаться заразным. На всякий случай следует соблюдать защитные меры даже после того, как свиной грипп был побежден.

Свиной грипп: отдых, сон и жидкости

В случае свиного гриппа особенно важно дать организму достаточно отдыха и сна. Любая дополнительная деятельность или спорт без надобности ослабляют организм. Кроме того, вы должны пить как можно больше жидкости в виде воды или чая - симптомы потоотделения, диареи и рвоты вызывают потерю большого количества жидкости и электролитов. Домашние средства могут помочь с симптомами (например, компрессы на икры при лихорадке).

Свиной грипп: лекарства

Поскольку свиной грипп - это вирусная, а не бактериальная инфекция, антибиотики не помогут. Однако, если бактериальная инфекция (например, бактериальный бронхит) возникла в результате вирусного заболевания, лечение антибиотиками имеет смысл.

Институт Роберта Коха (RKI) рекомендует лечение специальными препаратами от гриппа, особенно когда пациенты, например, хронически больны. Для этого случая доступны два препарата: один с активным ингредиентом осельтамивиром и один с активным ингредиентом занамивиром.

Оба действующих вещества относятся к группе так называемых ингибиторов нейраминидазы. Они блокируют определенный фермент на поверхности вируса, что позволяет им, среди прочего, проникать в клетки слизистой оболочки человека. Таким образом, рост останавливается. Однако ингибиторы вирусов (противовирусные или противовирусные) необходимо принимать в течение 48 часов (максимум 72 часов) после появления первых симптомов. В противном случае вирусы уже слишком размножились в организме - тогда ингибиторы нейраминидазы больше не действуют.

Свиной грипп: препараты от гриппа неэффективны?

Два препарата, применяемые при свином гриппе, противоречивы. Исследователи из Cochrane Collaboration и British Medical Journal показали, что эти ингибиторы вируса на самом деле не подходят для борьбы со свиным гриппом. Хотя продолжительность симптомов гриппа можно уменьшить примерно на полдня, это не предотвратит серьезных осложнений гриппа.

Вместо этого лекарства вызывают рвоту, тошноту и боль в животе. Другими побочными эффектами могут быть психические расстройства. Согласно вкладышу, они могут варьироваться от галлюцинаций, замешательства и ненормального поведения до загадочных самоубийств.

Свиной грипп: течение болезни и прогноз

Пандемия 2009 года оказалась менее серьезной, чем предполагалось изначально. Однако в некоторых случаях течение свиного гриппа было очень серьезным или даже смертельным. По меньшей мере 18 449 человек во всем мире умерли от пандемии свиного гриппа 2009/2010 гг., В Германии - 253. До 85 процентов пострадавших были моложе 65 лет.

Дети в возрасте до четырех лет, беременные женщины и люди с предыдущими хроническими заболеваниями, такими как респираторные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, иммунодефицит, заболевания почек и печени, особенно подвержены тяжелому или даже смертельному течению свиного гриппа.

Пока вирус не мутировал в еще более смертоносную форму и не развил лекарственной устойчивости. Вакцина от свиного гриппа до сих пор доказала свою эффективность против циркулирующих вирусов.

Недавно опубликованные исследования показали, что от 20 до 40 процентов населения были инфицированы вирусом H1N1 в прошлом и, следовательно, теперь имеют определенный уровень иммунитета.

Свиной грипп: общие меры защиты

Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя от свиного или сезонного гриппа. Основная цель - предотвратить попадание зараженных вирусом секретов в ваши дыхательные пути и глаза:

• Часто мойте руки, особенно после контакта с людьми, перед едой или при контакте с предметами, которые могли быть использованы инфицированными людьми. Сюда также входят дверные ручки в общественных местах и ​​поручни в общественном транспорте.
• Избегайте прямого контакта с потенциально больными людьми.
• Как можно реже прикасайтесь к глазам, носу или рту, поскольку они являются точками проникновения болезнетворных микроорганизмов.
• Избегайте кашля или чихания.
• Избегайте рукопожатия.

Кроме того, есть несколько советов для пациентов по предотвращению передачи вируса:

• Обычные бумажные респираторы мало защищают здоровых людей. Лучше, чтобы пациенты носили их, чтобы не допустить распространения большого количества вирусосодержащих выделений и, таким образом, заражения других людей.
• Больным следует пользоваться одноразовыми носовыми платками и безопасно избавляться от них.
• Те, кто уже заболел, должны оставаться дома как минимум неделю. С одной стороны, предотвращает заражение других. С другой стороны, пациент спасается от вторичных инфекций в результате ослабленной иммунной системы.

Свиной грипп: вакцинация

Наибольшая защита от заражения любым типом гриппа - это вакцинация против гриппа. Вакцинация от свиного гриппа доступна с октября 2009 года - в первую очередь для особо уязвимых групп. К ним относятся, например, люди с предыдущими заболеваниями, медицинский персонал, пожарная охрана, полиция, сотрудники исправительных учреждений, беременные женщины, люди с повышенным риском заражения, такие как школьники, дети детских садов и члены их семей, а также учителя и персонал детских садов. .

Поскольку первые случаи свиного гриппа не были зарегистрированы до весны 2009 года, Институт Роберта Коха рекомендовал отдельную вакцинацию от свиного гриппа в дополнение к обычной вакцинации против гриппа в сезоне 2009/2010 годов. В августе 2010 года Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) Института Роберта Коха отозвала рекомендацию о проведении отдельной вакцинации от свиного гриппа.Ежегодная вакцина против «обычного» гриппа теперь также обеспечивает защиту от свиного гриппа.

Вакцина от свиного гриппа: причина сонной болезни?

Некоторые европейские исследования показывают, что вакцинация от свиного гриппа могла в некоторых случаях вызывать сонную болезнь (нарколепсию). В Финляндии во время пандемии свиного гриппа у 60 детей в возрасте от четырех до 19 лет была диагностирована сонная болезнь. 52 из них получили специальную вакцину от свиного гриппа, которая использовалась в то время. В том же году в Германии было диагностировано 29 случаев нарколепсии. Причинно-следственная связь еще не совсем ясна. Однако исследования показали, что небольшая часть вакцины напоминает часть нейромедиатора гипокретина, который регулирует ритм сна в головном мозге. По мнению исследователей, недостаток гипокретина может спровоцировать нарколепсию. У людей с соответствующей генетической предрасположенностью иммунная система теперь, кажется, путает гипокретин с вирусами свиного гриппа в вакцине, а также атакует передающее вещество.

теги:  наркотики диета Болезни