Пограничный синдром

Обновление

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Пограничный синдром - серьезное расстройство личности. Жизнь пострадавших отличается импульсивностью и нестабильностью. Чувства, мысли и отношения могут измениться за очень короткое время.Пограничное расстройство часто скрывает травматические переживания в раннем детстве. А пока специальные терапевтические предложения вселяют надежду на улучшение. Прочтите здесь, как распознать пограничный синдром и как вы можете помочь пограничникам.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F60

Пограничный синдром: описание

Что такое пограничный? Пограничное расстройство личности (ПРЛ) - одно из так называемых «эмоционально нестабильных расстройств личности». Люди с этим тяжелым психическим расстройством страдают от своих сильных и неконтролируемых эмоций. Согласно пограничному определению, основные характеристики этого расстройства включают резкие перепады настроения и вспышки гнева. Ярко выраженное черно-белое мышление характерно и для пограничников.

Большинство пограничников также испытывают трудности с завершением профессионального обучения. Некоторые проводят годы своей жизни в психиатрических больницах. Лишь к тридцати годам интенсивность пограничного синдрома постепенно уменьшается, и бурные эмоции утихают.

На кого влияет пограничный синдром?

Пограничное заболевание часто развивается в подростковом или юношеском возрасте. Первые признаки психического расстройства могут появиться еще в детстве, но у детей пограничный диагноз сложно диагностировать. Заметные признаки у детей и подростков часто не связаны с пограничным синдромом. Если в молодом возрасте подозревают пограничное заболевание, специалисты говорят о пограничном нарушении развития.

Раньше считалось, что молодые женщины особенно подвержены пограничному расстройству. Однако недавние исследования показывают, что гендерное распределение сбалансировано. До 80 процентов пациентов, получающих терапию, составляют женщины. Ученые предполагают, однако, что пограничное состояние у мужчин проявляется иначе, чем у женщин. Мужчины-пограничники более склонны к насилию в отношении других и поэтому с большей вероятностью попадут в центры содержания под стражей для несовершеннолетних, чем в лечебное учреждение.

Пограничные матери и отцы

Пограничные люди, ожидающие ребенка, часто очень неуверены в себе и беспокоятся о том, что не проявят к ребенку должное внимание. Однако, если мать или отец страдают пограничным синдромом, это автоматически не означает, что у детей также будут психологические проблемы. Больные родители, которые готовы обратиться за терапевтическим лечением и поработать над своим типичным пограничным поведением, могут предложить своему ребенку необходимую защиту от болезни.

Граница: Дети тоже страдают

Пограничные родители, как и другие родители, имеют самые лучшие намерения в отношении своих детей. Но вы можете сокрушить их. Часто, например, матери с пограничным синдромом предъявляют к себе очень высокие требования и хотят, чтобы у ребенка была лучшая жизнь, чем у них. Есть риск, что они чрезмерно защищают потомство и вряд ли дадут ему возможность развиваться.

В случае родителей с тяжелыми пограничными симптомами дети сильно страдают от последствий психического расстройства. Вы беспомощно подвержены перепадам настроения родителей. Переход между любовной близостью и отвержением приводит детей в беспокойство, и они теряют доверие к своим родителям.

Когда дети замечают, что их родители не могут справиться с повседневной жизнью, они берут на себя роль взрослых. Специалисты называют это парентификацией. Дети стремятся удовлетворить потребности родителей и откладывают свои собственные. Такая смена ролей обычно создает у детей психологические проблемы, которые могут длиться всю жизнь.

Многие пациенты с пограничным синдромом игнорировались или подвергались насилию в детстве. Собственный ребенок может вернуть воспоминания о таких травмирующих событиях. В результате пострадавшие чувствуют, что они вернулись к роли детей и часто не могут должным образом заботиться о собственном ребенке. Родительская роль подавляет их, порождает агрессию, а в некоторых случаях и насилие в отношении детей.

Итак, есть много причин, по которым родителям с пограничным синдромом следует обращаться за помощью. Терапевт может сопровождать семью в пути. При поддержке родители могут научиться распознавать потребности своего ребенка. Если дети узнают о болезни матери или отца, они лучше понимают трудные ситуации.

Граница: отношения

Типичное пограничное поведение - сначала идеализировать других людей, но резко обесценивать их при малейшем разочаровании. Это очень затрудняет отношения с родственниками, друзьями и спутниками жизни. Для получения дополнительной информации о пограничных отношениях с пациентами см. Сообщение «Пограничный синдром: отношения».

Часто сопутствующие заболевания

Пограничный синдром часто сопровождается другими заболеваниями. Большинство пациентов испытывают депрессию, хотя бы временно. Также распространены панические расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, алкоголизм или наркомания.

Пограничный синдром: симптомы

Вы можете прочитать все, что вам нужно знать о признаках пограничного синдрома, в разделе «Пограничные симптомы».

Пограничный синдром: причины и факторы риска

Может ли пограничная линия быть наследственной? Многие из пострадавших интересуются этим вопросом. Однако пограничные причины до сих пор окончательно не выяснены. Несомненно то, что генетическая предрасположенность и ранний травматический опыт могут работать вместе и вызывать расстройство. Единственное на сегодняшний день исследование близнецов показало, что генетические факторы имеют большое влияние на развитие пограничного синдрома. Таким образом, хотя сама пограничная линия не может быть унаследована, предрасположенность к ней есть.

Травматические переживания

Травматизация значительно увеличивает риск пограничного синдрома. Большая часть пострадавших подверглась сексуальному насилию в раннем детстве, особенно в семье. Пограничные пациенты также во многих случаях подвергались физическому насилию.

Психическое насилие также может привести к пограничному синдрому. Многие пациенты в молодости находились в запущенном состоянии. Отсутствие теплоты в семейных отношениях или непредсказуемость опекунов увеличивают риск.

Ранний опыт разлуки из-за развода или смерти одного из родителей также способствует психическому заболеванию.

Проблемы с психическим здоровьем в семье, такие как злоупотребление алкоголем, депрессия или шизофрения, также увеличивают риск развития у детей пограничного синдрома.

Каким бы очевидным ни было накопление травм у пациентов с пограничным синдромом, у некоторых из них расстройство личности, очевидно, развивается даже без мучительных переживаний. Так что не всегда автоматически семья «виновата» в психическом заболевании.

Нарушения в головном мозге

Исследователи предполагают, что у людей с пограничным синдромом нарушена связь определенных мозговых центров, контролирующих обработку эмоций. Таким образом, пограничники испытывают все чувства гораздо сильнее, чем здоровые люди. Пока не ясно, является ли эта тенденция врожденной или возникает только в результате травматических переживаний.

В некоторых исследованиях сообщалось о поражении лобной доли у пограничных пациентов. Эта область мозга важна, помимо прочего, для контроля над импульсами. Действия там планируются и тоже запрещаются. Нарушение функции лобной доли может быть связано с импульсивными действиями пограничных пациентов.

Пограничный синдром: исследования и диагностика

Первым шагом в диагностике пограничного расстройства личности является тщательный сбор анамнеза. С этой целью врач / терапевт разговаривает не только с пострадавшим, но также, если возможно, с другими опекунами, особенно с родителями. Определить пограничный синдром врачу помогут следующие вопросы:

• Симптомы появились в детстве или подростковом возрасте?
• Типичны ли симптомы для пострадавшего? (например, агрессивное поведение не только по отношению к матери, но и по отношению к одноклассникам)
• Симптомы возникают в разных жизненных ситуациях?
• Насколько высоки личные страдания данного человека?

В случае пограничной личности опыт и поведение пострадавших значительно отклоняются от культурно ожидаемых и принятых руководящих принципов («норм») по крайней мере в двух из следующих областей:

• Познание: люди, живущие на границе, видят и интерпретируют свое окружение иначе, чем другие люди.
• Аффективность: ваши эмоции более сильны, чем обычно, и реагируют неадекватно.
• Контроль над импульсами: пострадавшие люди с трудом контролируют свои импульсы и стремятся немедленно удовлетворить потребности.
• Отношения: Нарушены отношения с другими людьми.

Кроме того, врач или терапевт спрашивает о типичных симптомах пограничного синдрома, например о проблемных отношениях, частых жизненных кризисах, агрессии и членовредительства.

При постановке диагноза врач / терапевт должен исключить другие психические расстройства, которые иногда связаны с аналогичными симптомами. К ним относятся, например, шизофренические расстройства и расстройства социального поведения.

Обзор: диагностические критерии при пограничном синдроме

Чтобы иметь возможность поставить диагноз пограничного расстройства личности (согласно МКБ 10), должны применяться как минимум три из следующих характеристик:

• явная склонность действовать неожиданно и без учета последствий (отсутствие контроля над импульсами)
• явная склонность к ссорам и конфликтам с другими, особенно когда импульсивные действия предотвращаются или осуждаются
• Склонность к вспышкам гнева или насилия с неспособностью контролировать взрывное поведение
• Сложность выполнения действий, которые не вознаграждаются немедленно
• непостоянное и капризное настроение, перепады настроения (влияют на нестабильность)

Кроме того, должны быть выполнены как минимум два из следующих критериев, характерных для пограничного синдрома:

• Нарушения и неуверенность в самооценке, личных целях и предпочтениях (в том числе сексуальных)
• Склонность вступать в интенсивные, но нестабильные отношения, часто приводящие к эмоциональным кризисам.
• чрезмерные усилия, чтобы избежать отказа
• самоповреждающее поведение, угрозы и попытки самоубийства
• стойкое чувство пустоты

Пограничный синдром: лечение

Всю важную информацию о лечении пограничного симптома можно найти в разделе «Пограничная терапия».

Пограничный синдром: течение болезни и прогноз

Долгое время пограничные пациенты считались безнадежными. Эта картина значительно изменилась с развитием методов лечения, специально адаптированных к пограничным состояниям. Однако многие эксперты видят проблему в том, что, несмотря на разработку руководств по лечению пограничного синдрома в различных странах (таких как Германия, Великобритания), лишь небольшая часть пациентов фактически получает терапию, соответствующую рекомендациям.

Около половины пациентов реагируют на данную терапию с первой попытки лечения. Однако до сих пор неясно, к какой форме терапии можно отнести успех лечения и с помощью какого лечения можно удовлетворить повторяющуюся потребность в терапии.

Однако, если пациент больше не полностью соответствует пограничным критериям в конце терапии, это не означает, что он излечился. Многие пограничники также имеют долгосрочные проблемы с контролем своих эмоций или социальной интеграцией.

В частности, у пациентов, злоупотребляющих наркотиками или алкоголем, меньше шансов взять под контроль свои проблемы. Далее следуют пациенты, которые страдают посттравматическим стрессовым расстройством и / или подвергались сексуальному насилию в детстве. Небольшая часть пограничных пациентов умирает в результате самоубийства или рискованного поведения, такого как рискованное вождение автомобиля или употребление наркотиков. Импульсивное поведение, характерное для пограничного синдрома, с возрастом уменьшается. Однако на смену ему часто приходят депрессивные настроения.

теги:  алкогольные наркотики курение уход за ногами