Постоянная эрекция (приапизм)
Весь контент проверяется медицинскими журналистами.
Приап почитался древними греками как бог сексуальности и плодородия, сегодня он дал свое имя сексуальному расстройству. Приапизм - это в основном болезненная постоянная эрекция, которая длится более двух часов, хотя при этом нет желания, эякуляции или оргазма. Причиной непрекращающейся эрекции могут быть самые разные заболевания. Если профессиональная терапия не будет начата в течение нескольких часов (максимум до шести часов), существует риск серьезных повреждений (эректильная дисфункция и т. Д.). Приапизм является неотложной урологической ситуацией, поэтому его следует лечить как можно быстрее.
Как возникает постоянная эрекция?
Нормальная эрекция возникает в результате расслабления мышц полового члена при увеличении кровоснабжения артерий. Это приводит к набуханию эректильной ткани мужского члена (кавернозных тел), что предотвращает отток крови в вены и, следовательно, обратный отток крови от полового члена. После эякуляции артерии снова сужаются, что снижает давление на вены и, следовательно, эрекцию (детумесценцию).
В приапизме основное различие проводится между типом с низким кровотоком (около 90 процентов), при котором снижается кровоток из эректильной ткани (кавернозные тела), и типом с высоким кровотоком (около 10 процентов), при котором наблюдается повышенное кровоснабжение.
Приапизм возникает примерно в 60 процентах всех случаев без установления причины (так называемый идиопатический приапизм). В остальных 40 процентах - эти формы известны как вторичный приапизм - постоянная эрекция часто возникает из-за одного из следующих заболеваний / ситуаций:
- Заболевания крови, особенно серповидноклеточная анемия, плазмоцитома, талассемия (средиземноморская анемия), полицитемия и лейкемия.
- Травмы (половой член или спинной мозг) в результате хирургического вмешательства или после несчастных случаев
- Поврежденная нервная система, особенно травмы спинного мозга, реже рассеянный склероз (РС) или сахарный диабет
- Различные опухоли
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками
- Лекарства, используемые для лечения импотенции (особенно те, которые вводятся в виде инъекций в половой член методом, известным как терапия автоинъекциями кавернозного тела (СКАТ)):
- Другие препараты, особенно при передозировке:
| Психотропные препараты (тразодон и хлорпромазин) |
| Лекарства от кровяного давления (празозин и нифедипин) |
| Иммунодепрессанты |
| кортизон |
Какие у вас жалобы?
Болезненная стойкая эрекция (более двух часов) без вовлечения головки в отсутствие сексуальной стимуляции. Так называемый приапизм с высоким потоком также может быть безболезненным. Часто наблюдается искривление полового члена вверх. Через несколько часов крайняя плоть, головка, а затем и весь половой член становятся синими.
Как лечится приапизм?
Если эрекция болезненна и длится более двух часов, необходимо обязательно провести медицинское обследование и лечение у терапевта или в клинике скорой помощи. Это срочно!
Диагноз ставится на основании описания пациента. Ультразвуковые исследования (дуплексная сонография) и анализ образца крови из эректильной ткани предоставляют информацию о причине приапизма.
Терапия состоит из немедленного обезболивания и других мероприятий. Врач сначала пытается использовать лекарства, чтобы уменьшить отек полового члена. Активный ингредиент тербуталин в форме таблеток особенно эффективен при приапизме с высоким потоком после терапии SKAT и при спонтанных, более частых приапизмах. Если примерно через 30 минут улучшения не наступает, кровь отсасывают из эректильной ткани с помощью шприца. Если эрекция снова возникает, сосудосуживающие препараты (этилефрин, адреналин) или метиленовый синий вводятся непосредственно в эректильную ткань. Последний вариант - хирургическая процедура, при которой либо замедляется артериальное кровоснабжение полового члена (избирательная эмболизация артерий полового члена), либо улучшается венозный отток (операция шунтирования).
теги: наркотики лечебные травы домашние средства паллиативная медицина
