калий

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Валерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.

Подробнее об экспертах

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Калий - один из важнейших положительно заряженных ионов (катионов) в организме. Минерал играет ключевую роль в передаче сигналов между клетками, а также поддерживает там электрическое напряжение. Кроме того, наш организм регулирует свою кислотность (значение pH), в том числе с помощью калия. Узнайте здесь, что ваш уровень калия говорит о вашем здоровье.

Что такое калий

Калий - важный минерал. 98 процентов его находится внутри клетки и только два процента - вне клеток. Благодаря своему электрическому заряду калий обеспечивает поддержание так называемого потенциала покоя между внутренней и внешней частью ячейки. Однако, если есть приток натрия в клетку и отток калия из клетки, развивается потенциал действия. Он используется для передачи сигналов между клетками, например, между отдельными нервными клетками или между нервными клетками и мышечными клетками.

Калий также активирует различные ферменты, например, для синтеза белка. Кроме того, калий и протоны (также положительно заряженные частицы) могут обмениваться между внутренней и внешней частью ячейки благодаря их одинаковому заряду.Этот механизм вносит решающий вклад в регулирование значения pH.

Калий также участвует в регулировании артериального давления. Между тем, Всемирная организация здравоохранения рекомендует повышенное потребление калия при высоком артериальном давлении (гипертонии), поскольку это может снизить как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Кроме того, было показано, что у пациентов снижается риск инсульта.

Поглощение и выведение калия

Калий всасывается с пищей. Он присутствует практически в каждом продукте питания. Некоторые продукты, например бананы, особенно богаты калием. В случае передозировки калия гормон альдостерон стимулирует выведение минерала через почки.

Суточная потребность в калии

В целом взрослым следует потреблять не менее двух граммов калия в день. Однако в отдельных случаях суточная потребность зависит от возраста и состояния здоровья. Например, более высокое потребление может быть полезным для пациентов с высоким кровяным давлением.

Когда определяется калий в крови?

Поскольку даже небольшие отклонения от нормальных значений могут иметь далеко идущие последствия, такие как сердечная аритмия, калий включен почти в каждый анализ крови в качестве стандарта.

Измерение калия особенно важно, если у кого-то есть симптомы, указывающие на возможный дефицит или избыток калия. Такие симптомы, как мышечная слабость, запор и учащенное сердцебиение, могут указывать на чрезмерную потерю калия. С другой стороны, если уровень калия слишком высок, это может привести к ненормальным ощущениям, особенно в области рта, подергиванию и параличу мышц и, в худшем случае, к сердечным аритмиям.

Также важно контролировать уровень калия в целом при острых и хронических заболеваниях и при приеме некоторых лекарств. Это включает:

Использование сердечных гликозидов при сердечной недостаточности (сердечной недостаточности)
Использование водных таблеток (диуретиков) при сердечной недостаточности
Сердечные аритмии
Избыток или дефицит альдостерона (гиперальдостеронизм или гипоальдостеронизм)
Синдром Кушинга
острая или хроническая почечная недостаточность

Нормальные значения калия

Уровни калия в сыворотке крови и плазме крови обычно следующие:

возраст	Нормальный уровень калия в сыворотке крови (ммоль / л)
От 0 до 7 дней жизни	3,2 – 5,5
От 8 до 31 дня жизни	3,4 – 6,0
От 1 до 6 месяцев	3,5 – 5,6
От 6 месяцев до 1 года	3,5 – 6,1
> 1 год	3,5 – 6,1
взрослый	3,8 – 5,2

При нормальном питании уровень калия в моче составляет 30-100 ммоль / сутки (измеряется при 24-часовом сборе мочи). При более длительном голодании она может упасть до 10 ммоль / сутки.

Если наблюдается дефицит калия (гипокалиемия), анализ мочи дает информацию о том, как организм теряет минерал:

Калий в моче> 20 ммоль / л: потеря калия через почки
Калий в моче <20 ммоль / л: потеря калия из кишечника

Когда понижается уровень калия?

Снижение уровня калия (гипокалиемия) обычно вызвано тем, что слишком много минералов теряется через почки. Это может иметь следующие причины, например:

Терапия обезвоживающими средствами, глюкокортикоидами, минеральными кортикоидами или амфотерицином B (противогрибковое средство)
Избыток альдостерона (гиперальдостеронизм)
Синдром Кушинга
острая почечная слабость с повышенным диурезом
повышенное выведение калия из-за чрезмерного употребления солодки

Организм также может терять калий через желудочно-кишечный тракт через:

понос
Рвота
Злоупотребление слабительными

Если происходит перемещение калия из межклеточного пространства в клетку, в крови может быть обнаружено меньше калия. Это происходит в следующих случаях:

слишком высокий pH крови (алкалоз)
Витамин B при анемии
Инсулинотерапия при диабетической коме (неотложная коматозная ситуация у больных сахарным диабетом)

Если в пробе крови много белых кровяных телец (лейкоцитов), это может означать неправильное измерение низкого уровня калия. Причина: лейкоциты поглощают минерал из крови.

Дефицит калия

Вы можете узнать больше о дефиците калия в статье Дефицит калия.

Когда повышается уровень калия?

Если уровень калия повышен, врач говорит о гиперкалиемии. В организме слишком много калия, особенно когда он не выводится почками. Возможные причины:

острая почечная недостаточность (острая почечная недостаточность)
хроническая почечная недостаточность
Дефицит альдостерона (гипоальдостеронизм)
Дефицит минеральных кортикоидов (болезнь Аддисона)

Различные препараты также могут вызвать завышение уровня калия:

Калийсберегающие диуретики
Спиронолактон (также мочегонное средство)
Ингибиторы АПФ (гипотензивные средства)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II (сердечно-сосудистые агенты)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как диклофенак, ибупрофен, АСК)
Циклоспорин А (ингибитор иммунной системы = иммунодепрессант)
Ко-тримоксазол (комбинированный препарат двух антибиотиков)
Пентамидин (антипротозойное средство)

Если происходит чрезмерное высвобождение из клетки в межклеточное пространство, уровень калия также увеличивается. Возможные причины:

массивное разрушение эритроцитов (гемолиз) после травм, ожогов или операций
низкий pH крови (ацидоз)
диабетическая кома с дефицитом инсулина
Передозировка сердечными препаратами (дигиталис)
Лечение рака цитостатиками

Если вена заблокирована слишком долго при взятии образца крови, это также может привести к разрушению эритроцитов и, следовательно, к неправильному высокому уровню калия в крови во время измерения.

Что делать, если калий повышен или понижен

В случае резкого повышения уровня калия необходимы немедленные меры, так как угрожают опасные для жизни сердечные аритмии. Быстрое всасывание калия в клетку может быть достигнуто с помощью инсулина и глюкозы или симпатомиметиков (агонистов бета1): эти вещества могут снизить содержание калия в крови.

Если гиперкалиемия носит хронический характер, прием препаратов, повышающих уровень калия, прекращается. Кроме того, пациенту следует придерживаться диеты с низким содержанием калия.

Острая гипокалиемия лечится внутривенным введением хлорида калия. Если уровень калия хронически снижается, препараты, которые могут быть причиной этого, отменяются и начинается диета с высоким содержанием калия.

теги: Ребенок ребенок лечебные травы домашние средства подросток