Остроконечные кондиломы

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Флориан Тифенбек изучал медицину человека в LMU в Мюнхене. Он присоединился к в качестве студента в марте 2014 года и с тех пор поддерживает редакцию медицинскими статьями. После получения медицинской лицензии и практической работы по внутренним болезням в Университетской клинике Аугсбурга он с декабря 2019 года является постоянным членом команды и, помимо прочего, обеспечивает медицинское качество инструментов

Другие сообщения Флориана Тифенбёка

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Остроконечные кондиломы (остроконечные кондиломы, остроконечные кондиломы) - это доброкачественные образования кожи в области гениталий. Это одни из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Остроконечные кондиломы возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). После заражения вирусом для образования первых бородавок требуется от четырех недель до восьми месяцев (инкубационный период). Прочтите здесь все, что вам нужно знать о кондиломах!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. A63

Остроконечные кондиломы: внешний вид и симптомы

Остроконечные кондиломы - это доброкачественные образования на коже или слизистой оболочке. Эти бородавки обычно обнаруживаются в области гениталий (реже - в других частях тела). Вот почему их еще называют остроконечными кондиломами. Другое название - «остроконечная кондилома»:

При их выходе верхний (слизистый) слой кожи (эпидермис) резко разрастается вверх, и образуются булавочные головки размером до нескольких сантиметров. Мягкие бородавчатые структуры имеют красноватый, серо-коричневатый или беловатый цвет. Обычно они возникают скоплениями и могут развиваться в более крупные папилломатозные узлы или пластинчатые структуры («петушиный гребешок»).

Помимо классического типа остроконечных кондилом существуют еще и особые формы. К ним относятся, например, condylomata plana (лат. Planus = плоский). Это плоский вид обычных остроконечных кондилом.

Кроме того, в редких случаях остроконечные кондиломы развиваются в так называемые «гигантские кондиломы» (опухоли Бушке-Левенштейна или гигантские кондиломы). Эти большие, похожие на цветную капусту опухоли разрушают ткань и могут превратиться в злокачественную опухоль (бородавчатую плоскоклеточную карциному).

Остроконечные кондиломы у женщин

Если у женщины есть остроконечные кондиломы, они часто располагаются на задней комиссуре (задний переход больших половых губ перед промежностью) или на половых губах. Но они также могут возникать во влагалище и на шейке матки, в анусе, анальном канале и уретре. При остроконечных кондиломах в уретре бородавки обычно появляются одновременно в области наружных половых органов (например, на половых губах).

Остроконечные кондиломы у мужчин

Бородавки обычно располагаются на половом члене - предпочтительно на связке крайней плоти (уздечке), на борозде полового члена (кольцеобразное углубление за головкой) и на внутреннем листе крайней плоти. У обрезанных мужчин больше нет крайней плоти, и они менее склонны к образованию остроконечных кондилом. Если они все же заболеют, остроконечные кондиломы могут колонизировать ствол полового члена и корень полового члена.

Как и у женщин, остроконечные кондиломы могут образовываться в уретре, анальном канале и анусе у мужчин. Такие бородавки на заднем проходе особенно подвержены мужчинам-гомосексуалистам.

Остроконечные кондиломы на других частях тела

Остроконечные кондиломы любят теплые влажные условия. В основном они встречаются в области гениталий и ануса, поэтому почти всегда возникают здесь. Они редко растут на других частях тела. Например, вирусы HP могут попасть из области гениталий в ротоглотку при оральном сексе и привести к образованию бородавок. Но такое случается очень редко. Condylomata acuminata также редко встречаются, например, в пупке, под женской грудью или в подмышечных впадинах.

Остроконечные кондиломы у младенцев и детей

Если беременные женщины страдают остроконечными кондиломами в области гениталий, они могут передать возбудитель вируса ребенку при рождении. Это увеличивает риск развития у новорожденных так называемого ювенильного папилломатоза гортани. Это узелки, похожие на остроконечные кондиломы, в области гортани и голосовых связок. Возможные симптомы включают охриплость голоса, кашель, затрудненное глотание и слышимые звуки дыхания.

Общие симптомы остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы обычно не вызывают никаких симптомов, поэтому протекают бессимптомно. Для многих пациентов остроконечные кондиломы представляют собой чисто косметическую проблему, которая, однако, может вызвать психологические проблемы (чувство стыда и т. Д.).

Остроконечные кондиломы редко могут вызывать зуд, жжение или боль. Некоторые женщины также сообщают об увеличении выделений из влагалища. В частности, поверхность более крупных остроконечных кондилом может разорваться и кровоточить, например, во время полового акта. Если остроконечные кондиломы прорастают в отверстие уретры, мочеиспускание также может вызывать дискомфорт (кровотечение, слабый поток мочи).

Иногда остроконечные кондиломы вызывают боль во время секса (диспареуния). Это может вызвать психологический стресс. Некоторые пациенты также опасаются, что у них (или их партнера) разовьется рак или что они станут бесплодными из-за остроконечных кондилом. Не бойтесь обращаться к врачу по поводу остроконечных кондилом и рассказывать ему о своих переживаниях и страхах!

Остроконечные кондиломы: причины и факторы риска

Причины появления бородавок в области гениталий и многих бородавок на других частях тела (экстрагенитальные бородавки) - это так называемые вирусы папилломы человека, также известные как вирусы папилломы человека или сокращенно ВПЧ. Существует более 200 различных типов ВПЧ, большинство из которых безвредны.

Безвредные вирусы HP редко вызывают злокачественные заболевания, поэтому их еще называют типами низкого риска. Наиболее известны типы HPV 6 и HPV 11. Их можно обнаружить в большинстве случаев остроконечных кондилом. В некоторых случаях другие ВПЧ низкого риска также вызывают симптомы остроконечных кондилом. В общей сложности около 40 типов ВПЧ могут инфицировать генитальную анальную область.

ВПЧ высокого риска редко возникает при остроконечных кондиломах

Если типы низкого риска очень редко приводят к дегенерации, инфекции с так называемым ВПЧ высокого риска (ВПЧ высокого риска) гораздо чаще связаны с раком в области гениталий. Почти во всех случаях рака шейки матки (рака шейки матки) можно продемонстрировать участие типов ВПЧ высокого риска. Обычно это ВПЧ 16 или 18. Инфекция, связанная с ВПЧ высокого риска, также может быть вовлечена в развитие других видов рака в области гениталий, таких как рак полового члена или рак влагалища. Напротив, типы ВПЧ высокого риска могут быть обнаружены в клетках остроконечных кондилом крайне редко.

Как можно получить остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы - одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. В основном они передаются через прямой контакт с кожей или слизистыми оболочками, чаще всего при незащищенном половом акте. Особенно высок риск заражения, если вы будете чаще менять половых партнеров. Презервативы могут снизить риск, но не на 100 процентов.Потому что они не покрывают все участки кожи, которые могут быть заражены вирусом HP.

Генитальные бородавки также могут быть инфицированы через зараженные предметы, например, секс-игрушки. Также нельзя исключить заражение через общие зараженные полотенца или банные губки, а также через совместное купание.

Оральный секс может увеличить риск заражения ВПЧ в области рта и горла, а значит, и риск утолщения кожи, похожей на генитальные бородавки.

У беременных женщин триггеры половых бородавок могут передаваться новорожденному при рождении.

Если дети с обычными бородавками почесывают генитальную или анальную область, могут развиться остроконечные кондиломы. В этом случае пусковым механизмом является ВПЧ 2 типа, но иногда бывает и тип 27 или 57. В этом случае специалисты говорят об аутоинокуляции (самолечении).

Внимание: если у детей есть бородавки в области гениталий или ануса, всегда необходимо уточнение, поскольку есть подозрение на сексуальное насилие!

Факторы риска

Различные факторы увеличивают риск заражения генитальными вирусами HP, которые либо вызывают генитальные бородавки, либо приводят к раку шейки матки. Это включает:

первые половые контакты до 16 лет
незащищенный половой акт (без презервативов)
Курение (ослабляет защитную и барьерную функцию слизистой оболочки)
Роды в молодом возрасте и многоплодные роды (беременность изменяет слизистую оболочку матки, делая ее более восприимчивой к инфекции)
ослабленная иммунная система
другие генитальные инфекции, такие как хламидиоз или генитальный герпес

Остроконечные кондиломы: профилактика

Не существует окончательной защиты от инфекций ВПЧ и, следовательно, от кондилом. Однако некоторые меры могут помочь снизить риск образования остроконечных кондилом. Преимущество этого заключается в том, что эти шаги могут предотвратить и другие, более серьезные последствия ВПЧ. К ним в первую очередь относятся злокачественные заболевания, такие как рак шейки матки или рак полового члена.

Практикуйте безопасный секс!

Незащищенный секс - главный фактор риска заболеваний, передающихся половым путем, таких как остроконечные кондиломы. Кратковременного контакта с кожей достаточно для передачи остроконечных кондилом, но исследования других заболеваний, связанных с ВПЧ, показали, что эффективность лечения с использованием презервативов выше и длится дольше. Защитите себя презервативами как во время вагинального, так и во время анального секса.

Вы также должны использовать презервативы или «зубные прокладки» для орального секса. Они также снижают риск заражения.

Сходи на обследование!

Это позволяет обнаруживать и лечить остроконечные кондиломы и другие связанные с ВПЧ изменения слизистой оболочки на ранней стадии. Здесь, как и почти во всех заболеваниях, действует то же самое: чем раньше будут диагностированы и начаты лечение, тем лучше прогноз!

Всегда думайте и о своих сексуальных партнерах!

Как и при всех заболеваниях, передающихся половым путем, генитальным бородавкам следует обследовать полового партнера. Если вам поставили диагноз остроконечные кондиломы, важно сообщить об этом своему сексуальному партнеру (партнерам). Это предотвратит его распространение и защитит вашего партнера от потенциально серьезных заболеваний, включая рак!

Сделайте прививки себе или своим детям!

В течение нескольких лет проводится вакцинация против определенных типов вируса папилломы человека (вакцинация против ВПЧ). Постоянная комиссия по вакцинации Института Роберта Коха (STIKO) рекомендует его всем девочкам в возрасте от девяти до четырнадцати лет, желательно перед первым половым актом. В июне 2018 года STIKO распространил рекомендацию по вакцинации на мальчиков в возрасте от девяти до четырнадцати лет. На немецком рынке доступны две разные вакцины: одна (двойная вакцина против ВПЧ) защищает от заражения наиболее важными причинами рака шейки матки (ВПЧ 16 и 18). Вторая вакцина (девятикратная вакцина против ВПЧ) также эффективна против других типов ВПЧ, включая ВПЧ 6 и 11 - две наиболее частые причины остроконечных кондилом.

Остроконечные кондиломы: диагностика и обследование

Во многих случаях остроконечные кондиломы не вызывают никаких проблем. Тем не менее, вы всегда должны обследовать бородавки в области гениталий. Это может быть злокачественный процесс. Безвредные остроконечные кондиломы тоже могут вызывать дискомфорт, особенно если они увеличиваются в размерах. Кроме того, повышается риск того, что ВПЧ высокого риска заразил кожу или слизистую оболочку в области гениталий в другом месте и привел к едва заметным изменениям там.

Необходимые обследования для очищения остроконечных кондилом проводят специалисты: возможные контактные лица - гинекологи (для женщин), урологи (для мужчин), дерматологи (дерматологи) и венерологи (специалисты по венерическим заболеваниям).

Анамнез (анамнез)

Сначала врач спрашивает пациента о любых симптомах, которые могут возникнуть. Не бойтесь отвечать на вопросы о своей сексуальной активности, поскольку она играет решающую роль в появлении остроконечных кондилом. Врач также отмечает общие факторы риска, такие как лекарства, курение или другие ранее существовавшие состояния, которые могут ослабить иммунную систему. Например, вам могут задать следующие вопросы:

Куда именно у вас есть жалобы?
Где и какие изменения кожи вы заметили? Возможно ли наличие значительных бородавок в области половых органов?
Вы замечали кровотечение из половых органов вне менструального цикла, например, после полового акта?
Вы часто меняли сексуального партнера? Вы пользуетесь презервативами во время секса?
Вы знаете какие-либо предыдущие болезни?
Были ли у вас в прошлом заболевания, передающиеся половым путем, в области гениталий, такие как остроконечные кондиломы, хламидиоз или сифилис?

Исследования остроконечных кондилом

Врач может более точно уточнить остроконечные кондиломы у мужчин в рамках медицинского осмотра. В первую очередь он исследует головку полового члена, выходное отверстие уретры (Meatus urethrae externus) и его увеличенное место (Fossa navicularis). При определенных обстоятельствах он расширяет отверстие уретры так, чтобы можно было исследовать последние сантиметры уретры (метеоскопия). Если на выходе из уретры есть остроконечные кондиломы, врач проведет обследование уретры (уретроскопию). Однако сначала обрабатываются видимые снаружи остроконечные кондиломы, чтобы вирусы папилломы человека не попадали в глубины уретры при их зеркальном отражении.

Остроконечные кондиломы у женщин часто появляются в области половых губ или на заднем проходе и обычно легко распознаются. Чтобы обнаружить все бородавки в области гениталий, необходимо дополнительное обследование. Гинеколог пальпирует влагалище в рамках гинекологического осмотра, а затем осмотрит его с помощью расширителя («зеркала»). Пальпация важна, потому что воронки иногда покрывают глубоко расположенные генитальные бородавки или другие новообразования.

Также врач берет мазок со слизистой оболочки на шейку и шейку матки. Затем окрашивает мазок и рассматривает его под микроскопом. Этот «мазок Папаниколау» может выявить злокачественные клеточные изменения, например, вызванные инфекцией ВПЧ, на ранней стадии.

Для выявления остроконечных кондилом в области внутренних половых органов женщины врач может также провести кольпоскопию. Он исследует влагалище и шейку матки с помощью специального микроскопа (кольпоскопа). Таким образом можно обнаружить мельчайшие кондиломы и другие изменения или кровотечения в женских гениталиях.

Дальнейшие исследования

В случае появления бородавок на заднем проходе врач ощупает анус и анальный канал пальцем (пальцевое ректальное исследование). Он также может выполнить аноскопию (зеркальное отображение анального канала): он исследует анальный канал с помощью жесткого эндоскопа (аноскопа).

В качестве альтернативы также возможна проктоскопия: здесь также используется жесткий эндоскоп - проктоскоп. С его помощью врач может увидеть не только внутреннюю часть анального канала, но и нижний отдел прямой кишки. Остроконечные кондиломы очень редко вырастают выше зубчатой линии. На этой границе на внутренней стенке кишечника структура слизистой оболочки изменяется: покровный слой (плоский эпителий) анального канала сливается со слизистой оболочкой прямой кишки (высокопризматический эпителий). Остроконечные кондиломы, которые вырастают за черту, указывают на слабую иммунную систему. Чтобы не распространять ВПЧ, перед проктоскопией обычно удаляют видимые снаружи остроконечные кондиломы.

Если результаты других тестов на остроконечные кондиломы неясны, врач может провести тест на уксусную кислоту. Он промокает подозрительные участки кожи / слизистых оболочек 3-5% уксусной кислоты (у женщин, например, в рамках кольпоскопии). Трудно узнаваемые остроконечные кондиломы при этом становятся белесыми. Однако результат теста не очень надежен, поэтому метод обычно не рекомендуется.

Гистологическое исследование удаленных кондилом

Врачи обычно диагностируют остроконечные кондиломы невооруженным глазом. Однако, если у него есть сомнения, он удаляет бородавку целиком и исследует ее в лаборатории для гистологического исследования. Генитальная бородавка также удаляется и исследуется в лаборатории в следующих ситуациях:

Лечение не работает.
После успешного лечения быстро развиваются новые остроконечные кондиломы.
Остроконечные кондиломы имеют диаметр более одного сантиметра.
Есть подозрение на гигантские кондиломы (опухоли Бушке-Левенштейна).
Кожные изменения нетипичны. Например, они пигментированы, разноцветны, кровоточат или сливаются с окружающей тканью.
У больного иммунодефицит.

Обнаружение ВПЧ

Геном вируса HP обычно не нужно обнаруживать в остроконечных кондиломах. Исключение составляют гигантские кондиломы: здесь вирусы должны быть обнаружены на молекулярном уровне и идентифицирован тип вируса.

Обнаружение ВПЧ (включая типирование вируса) также может быть показано детям с остроконечными кондиломами. Если, например, ВПЧ 2 определен как причина бородавок, это больше говорит о передаче обычных кожных бородавок, а не о сексуальном насилии как причине остроконечных кондилом (последние обычно вызываются ВПЧ 6 или 11). .

Исключение других заболеваний, передающихся половым путем

При остроконечных кондиломах повышается риск других заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому врач также обследует или проверит пациентов на сифилис, гонорею, ВИЧ, хламидиоз и гепатиты B и C.

Отличие остроконечных кондилом от других изменений кожи

Есть некоторые заболевания, вызывающие изменения кожи, похожие на таковые при остроконечных кондиломах (дифференциальный диагноз). Чтобы отличить его, иногда необходимо взять образец ткани, который исследуется методом тонкой ткани. Важными дифференциальными диагнозами остроконечных кондилом являются:

болезнь	характеристики
Кондиломы большие	Мокнущие папулы с широким основанием на коже II стадия сифилиса
Воспаление волосяного фолликула (фолликулит)	болезненная небольшая припухлость (пустула) в области (лобковых) волос происходящие индивидуально или в группах может быть гнойным или негнойным
Деллюлярные бородавки (Mollusca contagiosa)	маленькие, телесного цвета, слегка вдавленные папулы, иногда блестящие происходят индивидуально или в группах часто у детей и больных СПИДом
Себорейные бородавки	четко очерченные, линзовидные до бородавок размером с монету первоначально плоский и коричневатый, позже полусферический приподнятый, от темно-коричневого до черного мягкая, жирная поверхность может возникнуть везде, где есть сальные железы
Мягкие миомы	доброкачественные опухоли соединительной ткани кожи мягкие, телесного цвета, часто стебельчатые (отсюда и называемые «бородавки на ножке») особенно в морщинистых областях (на шее, в паху и т. д.)
свободные сальные железы	маленькие папулы цвета кожи до желтоватого цвета
Метки на коже	дряблые кожные складки / кожные лоскуты на заднем проходе безвреден, жалоб нет
Hirsuties papillaris vulvae (женщина) Hirsuties papillaris penis (мужчина)	от одного до нескольких рядов маленьких беловато-красных сосочков в области женского лобка (вульвы) или по краю головки полового члена нет значения болезни
Нитидный лишай	Несколько блестящих папул размером с булавочную головку на стержне полового члена или на головке полового члена (также на сгибательной стороне предплечий и т. Д.) от беловатого (на более темной коже) до красновато-коричневого (на более светлой коже) нет претензий

Кроме того, врач должен отличить остроконечные кондиломы от возможных злокачественных изменений кожи (предшественников рака или рака).

Остроконечные кондиломы: лечение

лечение

Есть несколько способов лечения кондилом. Врач и пациент вместе определяют план лечения. При выборе лечебных мероприятий следует учитывать, в частности, следующие факторы:

Размер, количество и расположение остроконечных кондилом
Тип и успех предыдущего лечения
возможные основные и сопутствующие заболевания (ВИЧ, хламидиоз и др.)
Пожелания пациента
Опыт лечащего врача

Полового партнера также следует обследовать на предмет кондилом и при необходимости лечить. Это не дает партнерам снова и снова заражать друг друга.

Лечение кондилом с помощью лекарств

Остроконечные кондиломы можно лечить с помощью лекарств, применяемых наружно (местно). Препараты доступны в виде крема / мази или жидкости (раствор, кислота) и наносятся непосредственно на бородавки. В зависимости от действующего вещества лечение лекарственных кондилом проводит либо врач, либо сам пациент. В любом случае осторожное и регулярное использование лекарства имеет решающее значение для успеха терапии.

В следующей таблице вы найдете список различных активных ингредиентов для лечения остроконечных кондилом, инструкции по применению и наиболее важные побочные эффекты (NW):

препарат, средство, медикамент	Пользователь	Замечания
Подофиллотоксин 0,5% раствор 2 вариант: крем подофиллотоксин 0,15%	пациент	2 раза в день в течение 3 дней, затем 4-дневный перерыв; этот цикл можно повторить максимум четыре раза максимум 10 остроконечных кондилом размером от 1 до 10 мм и общей площадью не более 1,5 см2 особенно подходит для необработанных отдельных остроконечных кондилом в легко доступных и видимых местах (внешняя область половых органов) Не применять детям младше 18 лет, во время беременности и кормления грудью. NW: воспалительные реакции, поверхностные раны, покраснение, жжение.
Имиквимод 5% крем	пациент	3 раза в неделю в ночное время максимум 16 недель смыть через 6-10 часов предназначен для укрепления иммунной системы в зоне поражения особенно подходит для лечения необработанных остроконечных кондилом в области наружных половых органов или вокруг ануса не рекомендуется младше 18 лет, во время беременности и кормления грудью NW: воспалительные реакции, поверхностные раны, отек, раздражение кожи, симптомы гриппа.
Синекатехин 10% мазь	пациент	Экстракт зеленого чая Применять 5 раз в день на срок до 16 недель. максимальная суточная доза мази 250 мг (= макс. полоска мази 0,5 см) не использовать младше 18 лет и во время беременности NW: небольшие местные кожные реакции (зуд, покраснение, раздражение кожи, боль).
Трихлоруксусная кислота	доктор	применяется еженедельно с помощью ватного тампона или деревянной палочки как сильная кислота приводит к гибели клеток Особенно подходит для небольших ограниченных остроконечных кондилом в нескольких местах, особенно в области слизистой оболочки. также можно использовать во время беременности NW: немедленное ощущение жжения и боли при нанесении; Свищи и кожные язвы

Заморозить остроконечные кондиломы

Технический термин для лечения генитальных бородавок - криотерапия. Его проводит врач-специалист. Врач наносит на бородавку жидкий азот с помощью спрея или палочки (вата, металл), в результате чего ткани «замерзают» и отмирают. Приложение можно повторять раз в неделю.

Этот метод лечения кондилом прост в применении, недорог и может применяться во время беременности. Возможные побочные эффекты - ощущение жжения и боли в обрабатываемой области. Кроме того, могут развиться нарушения пигментации и поверхностные рубцы. Вирус HP не убивает лечение, так что позже у многих пациентов образуются новые остроконечные кондиломы.

Хирургическое лечение кондилом

Во время хирургического лечения кондилом удаляют тканевые наросты. Пациенту вводят местную или общую анестезию. Для удаления кондилом существуют различные методы:

Электрокаутер можно использовать для удаления остроконечных кондилом путем нагревания и разрушения ткани электрическим током. Врачи используют этот метод особенно при больших, повторяющихся генитальных бородавках в форме ложа. Во время процедуры может образовываться дым, содержащий потенциально заразные вирусные частицы. Следовательно, необходимы аспирационное устройство, маски для лица и защитные очки.

Остроконечные кондиломы также можно удалить с помощью лазерной терапии. Лазер работает с углекислым газом или красителем (Nd: YAG). Как и электрокоагуляция, этот метод особенно подходит для лечения больших, повторяющихся генитальных бородавок в форме ложа. Кроме того, существует риск образования дыма с возможным распространением инфекционных вирусов HP.

Существуют и другие варианты хирургического лечения остроконечных кондилом, например, соскоб (выскабливание) и удаление хирургическими ножницами (иссечение ножницами). Они особенно подходят для лечения отдельных остроконечных кондилом.

Особенно при удалении остроконечных кондилом в области шейки матки (например, с помощью лазера) рекомендуется исследование образца ткани. Могут быть обнаружены злокачественные клеточные изменения в ткани (или их предшественники). Затем хирургическая процедура часто удлиняется.

Нет одобренных препаратов для лечения кондилом в уретре. Они удаляются хирургическим путем во время уретраскопии. Существует риск повреждения тканей и образования рубцов. Возможные последствия - ненормальные ощущения, боль и сужение уретры.

Остроконечные кондиломы в анальном канале также обычно удаляются хирургическим путем. И здесь процедура может вызвать рубцевание и сужение.

Лечение кондилом: беременные

Во время беременности врач может лечить более мелкие остроконечные кондиломы трихлоруксусной кислотой. Другими вариантами лечения кондилом у беременных являются замораживание, лазерная терапия и электрокоагуляция. Однако при использовании таких инвазивных методов врачи часто ждут до 34-й недели беременности или позже, если нет серьезных симптомов. Во многих случаях остроконечные кондиломы проходят самопроизвольно с 25-й недели беременности.

Лечение кондилом: дети

У детей остроконечные кондиломы могут указывать на сексуальное насилие. Если ребенок ведет себя подозрительно или если видны следы насилия, это подозрение усиливается. В таких случаях, помимо лечения остроконечных кондилом у специалиста, целесообразно посещение педиатра и детского психолога.

Однако остроконечные кондиломы также могут быть результатом обычных бородавок на руках: например, если ребенок почесывает область своих гениталий, может передаваться ВПЧ и вызывать кондиломы.

Остроконечные кондиломы у детей можно лечить с помощью криотерапии, лазера или электрокоагуляции.

Остроконечные кондиломы: масло чайного дерева

Некоторые люди используют масло чайного дерева для лечения остроконечных кондилом. Эфирное масло из листьев австралийского чайного дерева (Melaleuca alternifolia) обычно обладает вирустатическим действием, то есть подавляет размножение вирусов. Однако не было доказано, можно ли действительно успешно лечить генитальные бородавки маслом чайного дерева.

Остроконечные кондиломы: течение болезни и прогноз

Течение болезни у остроконечных кондилом бывает разным. В некоторых случаях остроконечные кондиломы регрессируют сами по себе без лечения. Но очень часто они распространяются без лечения. Они могут даже перерасти в большие наросты и причинить все более серьезный дискомфорт. Поэтому генитальные бородавки всегда нужно лечить последовательно - в том числе потому, что они очень заразны.

При всех методах лечения триггер (ВПЧ) редко может быть полностью устранен. Поэтому часто возникают рецидивы (рецидивы).

ВИЧ-инфекция или СПИД, а также другие инфекции в области гениталий (например, хламидиоз, герпес, сифилис) могут помешать успешному лечению генитальных бородавок и положительному течению болезни.

Особенно осторожными должны быть люди с ВИЧ и трансплантатами органов. Их иммунная система крайне ослаблена (реципиенты трансплантатов от приема лекарств, подавляющих иммунную систему на длительное время, так называемых иммунодепрессантов). С вами значительно возрастает риск перерождения остроконечных кондилом в рак (в частности, плоскоклеточный рак).

теги: фитнес профилактика цифровое здоровье