Психиатрия: «Будьте осторожны при постановке диагноза».
Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.
Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.В мае выходит новое издание «Psychobibel»: диагностического руководства влиятельной американской психиатрической ассоциации. Но работа весьма противоречива. Психиатр профессор Питер Фалкаи из Мюнхенского университета сообщает в интервью о возможностях и рисках инноваций.
Проф. Петр Фалькай
Проф. Петер Фалкаи - директор клиники психиатрии и психотерапии в клинике Мюнхенского университета.
Профессор Фалкай *, новое диагностическое руководство DSM-5 является предметом горячих споров. Получат ли внезапно психиатрический диагноз людям, ранее не считавшимся больными?
Верно, это цена, которую мы платим. Но это не значит, что раньше у этих людей не было проблем с психикой. Когда кто-то обращается к нам как к психиатрам, высока вероятность того, что у них действительно есть серьезные жалобы.
Конечно, вы должны критически относиться к новым диагностическим системам и использовать их ответственно. В психиатрии нужно быть особенно осторожным при постановке диагноза, потому что люди все еще подвергаются стигматизации.
В книге названы настоящие диагностические монстры, такие как «Деструктивное нарушение регуляции настроения», которое поражает чрезвычайно раздражительных детей с серьезными вспышками гнева. Разве не все родители с детьми в вызывающей фазе приходят и говорят: «Мой ребенок сумасшедший?»
Я могу только качать головой при некоторых новых диагнозах. Но я не детский и юношеский психиатр, поэтому я не знаю подоплека.
Однако выгорание как диагноз не предполагается.
Так и должно быть. Выгорание - это не болезнь, но это рискованное состояние, при котором повышается риск заболеть. На самом деле, многие люди, приходящие на практику из-за эмоционального выгорания, уже переживают настоящую депрессию.
Есть ли четкая грань между здоровым и больным?
Определенно есть. У нас есть четкие критерии того, когда кто-то болен в смысле необходимости лечения. Если определенные симптомы влияют на человека таким образом, что он или окружающая среда значительно страдают, то говорят о болезни. То же самое и с психическим заболеванием.
Одним из самых яростных критиков DSM-5 является Аллен Фрэнсис, один из ведущих авторов старой версии книги. Это вызвало поток диагнозов, таких как СДВГ и биполярное расстройство у детей. Теперь он опасается, что ему грозит нечто подобное.
Конечно, в DSM-5 есть моменты, которые можно обсудить. Конечно, чтение подробных комментариев мистера Фрэнсиса о СДВГ заставляет задуматься о том, что же тогда произошло. И, конечно, он прав: эти диагнозы с тех пор ставятся все чаще, а детей чаще лечат лекарствами. Мы должны спросить себя, нормально ли это.
Это оно?
Это также можно рассматривать как положительное изменение, когда большему количеству людей ставится определенный диагноз. Возможно, в прошлом вы просто не очень внимательно смотрели, или люди не осмеливались обращаться за помощью, так что некоторые пациенты оставались незамеченными. СДВГ - это не прихоть, это болезнь. Тем не менее, мы должны быть очень осторожны, чтобы не поставить диагноз психических заболеваний.
В этом опасность, когда внимание сосредоточено на болезни.
Да, скажу очень гадко: чем занимаюсь, то чаще вижу.
Зачем нужна была новая редакция именно сейчас?
Предыдущей версии почти 20 лет. С тех пор в исследованиях много чего произошло, и мы должны учитывать их результаты. Возьмем пограничный пример. Двадцать лет назад психиатры совершенно не понимали этого. Его часто ошибочно принимают за неоткрытую шизофрению. Синдром в настоящее время хорошо изучен, а это, прежде всего, означает, что пациентам можно лучше помочь.
Серьезной критикой является связь многих авторов и экспертов с фармацевтической промышленностью.
Утверждается, что руководство предназначено для создания новых групп пациентов, чтобы заработать больше денег. Я вижу это так: конечно, есть конфликты интересов, которые необходимо раскрывать и идентифицировать. Но я действительно думаю, что было бы преувеличением предполагать, что диагнозы были скорректированы только для того, чтобы открыть новые источники денег или новые рынки.
Какое значение имеет новое руководство для Германии?
Для нас это на первых порах неактуально. Мы следуем диагностическому каталогу МКБ-10, который используется для определения того, что врач может выставить счет. МКБ-10 в настоящее время также пересматривается. И на эту доработку обязательно повлияет и DSM-5.
Проф. Фалкай, большое спасибо за интервью.
теги: журнал алкоголь беременность роды
