Ибупрофен: менее опасен, чем предполагалось

Лариса Мелвилл прошла стажировку в редакции . Изучив биологию в Университете Людвига Максимилиана и Техническом университете Мюнхена, она сначала познакомилась с цифровыми медиа онлайн в Focus, а затем решила изучать медицинскую журналистику с нуля.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Мюнхенголовная боль, зубная боль, лихорадка - многие люди обращаются к ибупрофену с такими жалобами. Однако предполагается, что активный ингредиент увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь ясно, насколько это опасно.

Несколько лет назад исследования показали, что обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) повышают риск инсульта, сердечного приступа и т.п. Помимо ибупрофена, НПВП также включают ацетилсалициловую кислоту, диклофенак, напроксен и группу селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибы). Последний также включает активный ингредиент рофекоксиб, который был снят с продажи в 2004 году из-за увеличения числа смертей.

В результате Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) исследовало возможный сердечно-сосудистый риск от диклофенака и в 2013 году оценило его как сомнительный в этом отношении. Тем временем эксперты из Комитета по оценке рисков фармаконадзора (PRAC) EMA оценили риск использования ибупрофена.

1200 миллиграммов не опасны

Для доз до 1200 миллиграммов в день, поскольку они одобрены для самолечения, исследователи не смогли определить увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако это изменилось с суточной дозы 2400 миллиграммов - рекомендованной максимальной суточной дозы под наблюдением врача. Субъекты, которые принимали такую ​​высокую дозу, имели немного более высокую частоту сердечных приступов, инсультов или других сердечно-сосудистых заболеваний. Риск при этой дозе был аналогичен риску приема диклофенака или так называемых коксибов.

Рекомендации по адаптации терапии

В целом Комитет считает, что преимущества ибупрофена по-прежнему перевешивают риски. Однако он призывает обновить рекомендации по терапии высокими дозами. Всегда следует тщательно продумывать длительную терапию, особенно в высоких дозах, особенно для людей с другими факторами риска для сердца и кровообращения. К ним относятся курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Пациенты, которые уже перенесли инсульт или сердечный приступ или страдают другими сердечно-сосудистыми проблемами, больше не должны получать суточные дозы 2400 миллиграммов вообще, пишет PRAC.

Снижает ли ибупрофен действие АСК?

Обезболивающие, напроксен и ацетилсалициловая кислота (ASA), считаются менее опасными для сердечно-сосудистой системы, но они связаны с другими рисками, особенно с внутренним кровотечением. АСК даже широко используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов. Эти активные ингредиенты предназначены для предотвращения слипания тромбоцитов и образования тромбов. PRAC исследовал, снижает ли ибупрофен действие ацетилсалициловой кислоты в низких дозах. Результат: эпизодическое использование не влияет на преимущества ASA. Однако остается неясным, как длительное использование ибупрофена влияет на эффекты АСК.

Как работает NASR

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снижают выработку простагландинов. Этот гормон передает болевые сигналы. При травме тело выделяет его больше. Он также играет важную роль при воспалительных реакциях и лихорадке. Его угнетение оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, противоревматическое и жаропонижающее действие.

Источник:

Пресс-релиз Европейского агентства по лекарственным средствам - наука, лекарства, здоровье от 13 апреля 2015 г.

Сотрудничество исследователей коксиба и традиционных НПВП (CNT): сосудистые и верхние желудочно-кишечные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов: метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований. Ланцет. DOI: 10.1016 / S0140-673660900-9

теги:  Стоматологическая уход здоровье мужчины лабораторные значения