Пересадка сердца
Обновление Весь контент проверяется медицинскими журналистами.При трансплантации сердца пациенту пересаживают здоровое сердце донора органа с мертвым мозгом, что в основном необходимо в случае тяжелой сердечной недостаточности. Прочтите все, что вам нужно знать о пересадке сердца - когда она проводится, как работает и каковы риски!
Что такое пересадка сердца?
Трансплантация сердца - это хирургическая замена больного сердца здоровым донорским сердцем от донора с мертвым мозгом. Перед удалением органа смерть мозга должна быть определена независимо двумя специально обученными врачами.
В 2020 году в Германии 339 пациентов получили донорское сердце. Однако спрос намного выше: 31 декабря 2020 года 700 «трансплантируемых» пациентов - взрослых и детей - стояли в очереди на новое сердце.
Из-за большой нехватки органов сегодня хирурги используют больше «искусственных сердец», чем донорских. «Искусственное сердце» - это механическая система поддержки желудочков, которая изначально предназначалась только как временное решение до трансплантации сердца. Однако из-за отсутствия донорских сердец это становится постоянным решением для многих пациентов.
Первая пересадка человеческого сердца была проведена хирургами в Кейптауне в 1967 году. Однако чуть менее трех недель спустя пациент умер от пневмонии. Первая пересадка сердца в Германии состоялась в 1969 году.
Когда делать пересадку сердца?
Пересадка сердца может быть последним вариантом у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. У большинства пораженных пациентов сердечная недостаточность возникает из-за заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии).
Вторая по частоте сердечная недостаточность, требующая пересадки сердца, вызвана хронической ишемической болезнью сердца (ишемическая болезнь сердца, ИБС). Это хроническая недостаточная работа сердечной мышцы из-за кальцинированных коронарных сосудов.
Другие причины сердечной недостаточности требуют реже трансплантации сердца, например, врожденные пороки развития (например, пороков сердца или сердечных клапанов).
Например, пациенты, страдающие инфекцией, заболеванием иммунной системы или раком, исключаются из процедуры трансплантации сердца.
Что делать с трансплантацией сердца?
В Германии организация Eurotransplant занимается поиском и размещением донорского сердца (и других донорских органов). При оценке того, подойдет ли донорское сердце конкретному пациенту, необходимо учитывать множество факторов, включая группу крови и размер органа. Если сердце донора и сердце пациента совпадают, орган необходимо пересадить как можно быстрее, чтобы предотвратить повреждение ткани, которая не снабжается кровью.
Ход операции
Как только охлажденный орган поступает в целевую клинику, начинается собственно операция. Для этого кардиохирург вскрывает грудную клетку пациента. Затем он вставляет соединения аппарата искусственного кровообращения в кровеносные сосуды, которые направляют кровь вокруг сердца. Чтобы удалить больное сердце, перерезают главную и легочную артерии и разделяют части правого и левого предсердия сердца - они остаются в теле.
Затем подготавливается и вставляется донорское сердце. Шовный материал соединяет части предсердий, оставшиеся в теле реципиента, с частями сердца донора. Шовный материал также соединяет легочную и главную артерии с сосудистыми культи донорского сердца. После «вентиляции» сердца орган может приступить к работе - кровь снова проходит через сердце; это медленно согревает сердце. В большинстве случаев, когда он достигает своей нормальной температуры, он снова начинает биться самостоятельно.
Каковы риски пересадки сердца?
Чтобы предотвратить отторжение чужеродного сердца, пациент должен с самого начала принимать лекарства, подавляющие собственную иммунную систему (иммунодепрессанты). В качестве побочного эффекта увеличивается риск заражения (например, бактериями или грибками).
Регулярные осмотры служат для своевременного выявления возможных осложнений, особенно потому, что реакции отторжения, например, также могут протекать бессимптомно, а затем оставаться незамеченными самим пациентом.
прогноз
После трансплантации сердца продолжительность и качество жизни во многом зависят от возможных инфекций и реакций отторжения. Спустя год после процедуры восемь из десяти трансплантированных донорских сердец все еще работают. Через пять лет после пересадки сердца семь из десяти реципиентов донорского сердца все еще живы.
теги: ткм наркотики Стоматологическая уход
