HbA1c

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Так называемый HbA1c - это подтип гемоглобина взрослых (HbA). Уровни HbA1c используются для определения среднего уровня сахара в крови диабетиков. Поскольку он позволяет делать выводы о концентрации сахара в крови в течение более длительного периода времени, HbA1c также известен в просторечии как память уровня сахара в крови. Прочтите здесь, как образуется HbA1c, какие значения являются нормальными и что они значат для диабетика.

Что такое HbA1c и как он производится?

Гемоглобин - это красный пигмент крови, который обеспечивает перенос кислорода и углекислого газа по телу. Существуют разные типы гемоглобина, нормальный взрослый гемоглобин называется HbA.

Если частица сахара в крови связывается с гемоглобином, это называется гликированием. Гликированный, то есть «осахариванный» гемоглобин, имеет добавление 1 (HbA1) в названии. Большая часть этих отложений сахара зависит от определенной субъединицы гемоглобина - это выражается добавлением c (HbA1c). Если уровень сахара в крови достаточно высок, естественно, больше частиц сахара связывается с гемоглобином; если уровень сахара падает, частицы снова растворяются.

Однако у пациента с диабетом длительное время наблюдается повышенный уровень сахара в крови. Это делает связь между сахаром и гемоглобином прочной и постоянной. Он сохраняется до тех пор, пока красные кровяные тельца не разрушатся в конце своей жизни. Это происходит примерно через три месяца. Значение HbA1c предоставляет информацию о том, насколько высока концентрация сахара в крови пациента в среднем за последние несколько недель.

HbA1c: единицы измерения

В Германии гемоглобин A1c обычно указывается по результатам лабораторных исследований как процент от общего гемоглобина.

Однако новая процедура Международной федерации клинической химии (IFCC) теперь считается международной точкой отсчета: она дает значение в миллимолях на моль гемоглобина (ммоль / моль Hb). Единицы измерения можно преобразовать друг в друга с помощью формулы:

Гемоглобин A1c (IFCC) в ммоль / моль Hb = (% HbA1c -2,15): 0,0915

HbA1c: справочные значения

Отклонение от нормального значения HbA1c у ранее здоровых людей может указывать на явный или зарождающийся диабет. Но одно это не позволяет поставить надежный диагноз. Для этого врач должен провести дополнительные анализы (пероральный тест на толерантность к глюкозе = oGTT, измерение уровня сахара в крови натощак).

HbA1c: таблица с нормальными и предельными значениями

Здесь есть два разных правила оценки:

Согласно Декларации Сент-Винсента, значения HbA1c оцениваются следующим образом:

Процент HbA1c	суждение
< 6,5 %	Диабет хорошо контролируется
6,5 - 7,5 %	Умеренная форма диабета
> 7,5 %	Диабет плохо контролируется

Однако согласно рекомендации Европейской комиссии экспертов, значения оцениваются следующим образом:

Процент HbA1c	суждение
< 6 %	нет диабетического состояния
6 - 7 %	почти нормальная гликемия
7 - 8%	Диабет отлично скорректирован
8 - 9 %	Диабет хорошо контролируется
9 - 10 %	Диабет прошел удовлетворительно
> 10 %	Диабет плохо контролируется

У детей и подростков с диабетом уровень HbA1c должен быть ниже 7,5%. Точное целевое значение устанавливается индивидуально для каждого пациента.

HbA1c для последующего наблюдения

Таблицы нормальных значений показывают, что уровень HbA1c в крови не только помогает диагностировать диабет. Прежде всего, он используется для отслеживания прогресса пациентов с известным диабетом: значения HbA1c, превышающие нормальный диапазон, указывают на то, что уровень сахара в крови пациента повысился за последние 8–12 недель. Типичными причинами этого являются, например, то, что пациент не принимает лекарства в соответствии с предписаниями, лекарство неправильно дозировано или пациент неправильно ест. Тогда действовать надо обязательно. Например, плохо отрегулированный уровень сахара в крови увеличивает риск сердечного приступа.

Возможно ложное все-очистить

Если HbA1c в норме, это не означает автоматически, что уровень сахара в крови хороший. Кратковременное повышение уровня сахара в крови (менее четырех часов) не влияет на HbA1c. Вполне возможно, что нервы и кровеносные сосуды уже были повреждены высоким содержанием сахара, и это не было замечено в лабораторных результатах.

теги:  алкогольные наркотики волосы интервью