Тербинафин

Обновление

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Активный ингредиент тербинафин используется в качестве противогрибкового средства для лечения грибка кожи, стопы или ногтей. По химическому строению относится к группе аллиламинов. Лечение можно применять наружно (в виде крема, лака для ногтей и т. Д.) Или внутрь (в виде таблеток). Здесь вы можете прочитать все интересное об эффектах и ​​применении тербинафина, побочных эффектах и ​​взаимодействиях.

Так работает тербинафин

Подобно животным и людям, грибы также состоят из отдельных клеток, которые при определенных условиях также могут быть индивидуально жизнеспособными. Таким образом, клетка является самой маленькой независимой структурной единицей из всех форм жизни. Чтобы целенаправленно и избирательно повредить клетки грибка только в случае заражения грибком, используют различия в формах жизни. Эти различия не очень велики на клеточном уровне (например, люди и плесень более тесно связаны друг с другом, чем некоторые типы бактерий друг с другом). Следовательно, многие антимикотики нацелены на клеточную мембрану, которая устроена по-разному у грибов и людей.

У людей и многих животных мембрана, которая отделяет клетку от внешней среды и делает возможными многие метаболические пути, в первую очередь, состоит в основном из особых липидов, таких как холестерин. Холестерин придает клеточной мембране гибкость, необходимую для противодействия влиянию окружающей среды. В грибах эту задачу выполняет вещество эргостерин, которое по химическому составу похоже на холестерин, но в некоторых пунктах имеет другую структуру.

Активный ингредиент тербинафин подавляет выработку эргостерола в грибковых клетках. В результате недостаток эргостерола в мембране подавляет рост грибковых клеток или даже вызывает их гибель.

Поглощение, разложение и выведение тербинафина

После приема внутрь активный ингредиент тербинафина хорошо всасывается в кишечнике, однако некоторая его часть быстро расщепляется в печени, так что только половина введенной дозы достигает большого кровотока, где самые высокие уровни могут быть измерены через один час. полтора часа. Поскольку активный ингредиент хорошо растворяется в жирах, он легко проникает в кожу и ногти. Половина активного ингредиента выводится примерно через 30 часов.

Тербинафин может расщепляться множеством различных подформ фермента цитохрома P450, что необходимо для повышения его растворимости в воде. Продукты распада выводятся через почки с мочой или через кишечник с калом.

Когда используется тербинафин?

Противогрибковый препарат тербинафин применяется для лечения грибковых заболеваний кожи и ногтей. В случае грибкового заболевания кожи его обычно применяют местно (например, в виде крема с тербинафином). Также существует водорастворимый лак для ногтей с тербинафином для лечения легкого и умеренного грибка ногтей. В случае сильного грибкового поражения кожи или ногтей терапия является системной (в виде таблеток тербинафина).

Применение обычно составляет всего несколько недель при грибке кожи, но иногда и несколько месяцев при грибке ногтей.

Так применяется тербинафин

При лечении грибковых заболеваний кожи тербинафин используется в виде однопроцентного крема, геля или спрея. Наносить на пораженные и прилегающие участки один или два раза в день. Обработка заявки занимает от одной до двух недель, в зависимости от типа инфекции.

Водорастворимый лак для ногтей доступен против легкого или умеренного заражения грибком ногтей. Его наносят на всю пораженную ногтевую пластину, окружающую кожу и ниже переднего края ногтя. Через шесть часов остатки краски можно удалить водой.

В случае серьезных кожных грибковых инфекций или грибковых заболеваний ногтей терапия проводится в виде таблеток тербинафина, каждая из которых содержит 250 миллиграммов активного ингредиента. Таблетки принимают один раз в день, запивая стаканом воды во время еды или без нее. Тербинафин всегда следует принимать в одно и то же время дня. В зависимости от тяжести заболевания тербинафин обычно принимают в течение четырех-шести недель (в случае кожных грибковых инфекций) или в течение периода до трех месяцев (в случае грибка ногтей).

Какие побочные эффекты у тербинафина?

При приеме тербинафина более десяти процентов лечившихся испытывают головную боль, снижение аппетита, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (например, тошноту, боль в животе, диарею), кожные реакции (такие как сыпь и зуд), боли в мышцах и суставах.

Один из десяти или ста пациентов сообщает о побочных эффектах тербинафина, таких как депрессия, расстройства вкуса, потеря вкуса и утомляемость.

Представленные здесь побочные эффекты в основном возникают при приеме тербинафина. При нанесении на кожу побочные эффекты в лучшем случае очень легкие. Лак для ногтей Terbinafine иногда вызывает покраснение и раздражение кожи.

Что следует учитывать при применении тербинафина?

Поскольку тербинафин расщепляется ферментами в печени, которые также расщепляют многие другие лекарства и вещества, чужеродные для организма, его одновременный прием может влиять на уровни активных ингредиентов каждого отдельного вещества - то есть как увеличиваться, так и уменьшаться:

В частности, активные ингредиенты, метаболизируемые с помощью фермента цитохрома P450 2D6, медленнее расщепляются в сочетании с тербинафином и, таким образом, могут накапливаться в организме. К ним относятся, например, средства против депрессии (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы МАО), средства, стабилизирующие сердечный ритм (антиаритмические средства классов 1A, 1B и 1C) и бета-блокаторы (сердечно-сосудистые средства).

Поскольку имеются лишь очень ограниченные данные об использовании тербинафина беременными женщинами, из соображений безопасности активный ингредиент не следует использовать во время беременности. То же касается и грудного вскармливания. Также не рекомендуется применение тербинафина детям.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) могут принимать тербинафин, но предварительно следует проверить функцию печени и почек. Пациентам с проблемами печени или почек нельзя принимать тербинафин.

Как получить лекарства с тербинафином

Препараты для ухода за кожей с содержанием действующего вещества не более одного процента доступны в аптеках без рецепта. То же самое и с лаком для ногтей тербинафин. Таблетки тербинафина для приема внутрь требуют рецепта врача.

Как давно известен тербинафин?

Тербинафин продавался фармацевтической компанией Novartis в Европе в 1991 году и в США в 1996 году. Срок действия патента истек в 2007 году, после чего был подан продленный патент на лечение детей в США. Однако в Германии уже доступны многочисленные дженерики с активным ингредиентом тербинафином.

теги:  Новости волосы здоровые ноги