мочевая кислота

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Мочевая кислота - продукт распада пуринов. Это строительные блоки нуклеиновых кислот, которые содержат генетическую информацию организма. Пуриновые основания называются аденином и гуанином. Прочтите здесь, как мочевая кислота вырабатывается в организме, какие заболевания изменяют уровень мочевой кислоты и как диета влияет на уровень мочевой кислоты.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота образуется при расщеплении так называемых пуринов. Это строительные блоки ДНК или РНК, содержащие генетическую информацию. В здоровом организме существует баланс между производством и расщеплением пуринов. Однако различные болезни, определенные пищевые привычки и прием определенных лекарств могут нарушить этот баланс. Это изменяет уровень мочевой кислоты.

Метаболизм мочевой кислоты в организме

В процессе распада пуринов организм вырабатывает около одного грамма мочевой кислоты в день. Большая его часть связана с белками крови. Поскольку это конечный продукт метаболизма, в котором организм не нуждается, мочевая кислота выводится из организма. 80 процентов этого происходит через почки (с мочой); остальное выводится с калом через кишечник.

Повышенный уровень мочевой кислоты известен как гиперурикемия. Если уровень мочевой кислоты слишком низкий, это называется гипоурикемией.

Мочевая кислота и диета

Наша диета оказывает большое влияние на концентрацию мочевой кислоты в крови. Пищевые продукты, содержащие много пуринов (при расщеплении выделяется мочевая кислота), например:

Мясо, особенно субпродукты и кожа рыбы и птицы
Рыба, особенно сардины, форель, тунец, лосось и килька.
Прессованные дрожжи

Когда определяется мочевая кислота?

Врач определяет мочевую кислоту, чтобы обнаружить так называемую первичную гиперурикемию. Это врожденное генетическое заболевание, широко известное как подагра. Врач также будет регулярно измерять уровень мочевой кислоты во время осмотров по мере прогрессирования заболевания.

Уровень мочевой кислоты также определяется при подозрении на заболевание, которое влияет на уровень мочевой кислоты. Например:

хроническое заболевание почек
Гиперактивная паращитовидная железа
алкоголизм
Обезвоживание
Гемолитическая анемия (анемия, вызванная расщеплением эритроцитов)
лейкемия
Сахарный диабет
Нарушения липидного обмена

Врач может определить концентрацию мочевой кислоты как в крови (сыворотке или плазме крови), так и в моче.

Могу ли я также измерить мочевую кислоту дома?

Пациентам с хроническим заболеванием иногда рекомендуется регулярно измерять уровень мочевой кислоты в домашних условиях. Для этого существуют небольшие портативные измерительные устройства, похожие на коммерчески доступные измерительные устройства для определения уровня сахара в крови. Иногда такой измеритель мочевой кислоты уже встроен в глюкометр.

При заболевании почек экскрецию мочевой кислоты также можно измерить с помощью тест-полоски мочевой кислоты. Вы просто держите это в собранной моче. В зависимости от концентрации мочевой кислоты тестовое поле на тест-полоске соответственно меняет цвет. Результат можно увидеть из справочной таблицы цветов.

Значения мочевой кислоты: таблица с нормальными значениями

Нормальный уровень мочевой кислоты в крови зависит от возраста и пола. Пожалуйста, обратитесь к следующей таблице мочевой кислоты, чтобы узнать, насколько высоки эти значения:

возраст	женский	мужской
до 1 месяца	1,0-4,6 мг / дл	1,0-4,6 мг / дл
От 1 до 12 месяцев	1,1-5,6 мг / дл	1,1-5,6 мг / дл
От 1 года до 5 лет	1,8-5,6 мг / дл	1,8-5,6 мг / дл
От 6 до 11 лет	1,8-5,9 мг / дл	1,8-5,9 мг / дл
От 12 до 14 лет	2,2 - 6,4 мг / дл	3,1 - 7,0 мг / дл
От 15 до 17 лет	2,4 - 6,6 мг / дл	2,1 - 7,6 мг / дл
с 18 лет	2,5 - 6,5 мг / дл	3,0 - 6,9 мг / дл

Когда снижается уровень мочевой кислоты?

Передозировка препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты, является одной из наиболее частых причин низкого уровня мочевой кислоты. Некоторые другие препараты, такие как препараты эстрогена, также могут вызывать низкий уровень мочевой кислоты при лабораторных исследованиях.

Врожденная ксантинурия также означает слишком низкий уровень мочевой кислоты. Это нарушение работы фермента ксантиноксидазы, который играет важную роль в распаде пуринов.

Когда повышается уровень мочевой кислоты?

Концентрация в шесть (женщины) или семь (мужчины) миллиграммов на децилитр (мг / дл) крови называется гиперурикемией. При такой повышенной концентрации мочевой кислоты в крови она кристаллизуется и откладывается в суставах, оболочках сухожилий, сумках, подкожной клетчатке и мозговом веществе почек.

Повышенная мочевая кислота

Если вы хотите узнать больше о причинах и последствиях гиперурикемии в организме, прочтите статью Повышение мочевой кислоты.

Помимо генетической врожденной первичной гиперурикемии (подагры), к повышению уровня мочевой кислоты приводят следующие заболевания или нарушения обмена веществ:

тяжелая почечная недостаточность (почечная недостаточность)
повышенное расщепление белка в организме, например, в случае недоедания, голодания, нулевой диеты
Гиперактивная щитовидная или паращитовидная железа (гипертиреоз, гиперпаратиреоз)
Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатазы
Заболевания с чрезмерным увеличением клеток крови (миелопролиферативные заболевания)
EPH-гестоз (различные заболевания беременности с повышенным артериальным давлением, например, преэклампсия)
Акромегалия (избыток гормонов роста)
Химиотерапия и лучевая терапия
Отравление, например свинцом

Использование различных лекарств также может повысить концентрацию мочевой кислоты. К ним относятся бета-блокаторы, обезвоживающие агенты (например, фуросемид) и специальные антибиотики (например, этамбутол от туберкулеза).

Что делать при изменении уровня мочевой кислоты?

Специальной терапии гипоурикемии, связанной с нарушением обмена веществ ксантинурией, не существует. Пострадавшие должны много пить и соблюдать диету с низким содержанием пуринов.

Необходимо срочно лечить гиперурикемию. В противном случае выпавшие кристаллы мочевой кислоты могут спровоцировать болезненную воспалительную реакцию.

Поскольку организм поглощает пурины с пищей, на повышенный уровень мочевой кислоты может положительно повлиять диета с низким содержанием пуринов. Помимо изменения режима питания рекомендуется нормализация массы тела и отказ от алкоголя. Если этих основных мер недостаточно, врач может назначить препараты, снижающие уровень мочевой кислоты.