Острый бронхит

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Клеменс Гёдель - фрилансер медицинской команды

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Бронхит (острый бронхит) - это воспаление слизистой оболочки бронхов. Обычно он вызывается вирусами и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако бронхит также может вызывать осложнения. Теперь прочтите: Какие симптомы вызывает бронхит? Что можно сделать с жалобами? Что помогает при бронхите с осложнениями? Как долго длится бронхит?

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. J20

Острый бронхит: краткий справочник

Что такое бронхит? Воспаление слизистой оболочки бронхов (воздуховодные «каналы» от дыхательного горла к альвеолам).
Симптомы: кашель (вначале сухой, позже с мокротой), возможно также повышение температуры, головная боль, боль в горле и ломота в теле, насморк, охриплость голоса.
Лечение: отдых, достаточное количество жидкости, вдох, возможно средство от кашля, в случае сильного раздражающего кашля (без мокроты) возможно средство от кашля (только вечером); в некоторых случаях антибиотики и / или кортизон
Причины: вирусы в 90 процентах случаев, бактерии почти в 10 процентах случаев; редкими причинами бронхита являются грибки, вдыхаемые раздражители (такие как аммиак, желудочная кислота) и лучевая терапия при лечении рака.
Возможные осложнения: дополнительная бактериальная инфекция при вирусном бронхите, пневмонии, спастическом бронхите.
Прогноз: острый бронхит обычно проходит без какого-либо лечения. В случае возникновения осложнений и затяжного бронхита желательно обращение к врачу.

Острый бронхит: симптомы и течение

Острый бронхит обычно вызывается вирусами простуды. Вот почему часто возникает при простуде или после нее. Одним из наиболее важных симптомов бронхита является кашель: у большинства пациентов сначала бывает сухой, щекочущий кашель. Часто сопровождается насморком.

Примерно в половине случаев вирусы распространяются по всему телу. Затем при бронхите развивается лихорадка. Также распространены симптомы простуды, такие как боль в горле, головная боль и ломота в теле, охриплость голоса и ощущение жжения за грудиной. Пострадавшие чувствуют себя плохо и плохо.

Острый бронхит

При остром бронхите воспаляется слизистая оболочка бронхов. Болезнь чаще всего вызывается вирусами, реже бактериями.

Кстати: бронхит без кашля бывает очень редко. Однако лихорадка может отсутствовать. Это происходит только тогда, когда все тело поражено вирусной инфекцией.

По мере прогрессирования заболевания симптомы меняются: через несколько дней у пациентов с бронхитом появляется «продуктивный кашель», что означает: откашливаемая слизь разжижается в нижних дыхательных путях (бронхах). Сухой раздражающий кашель переходит в кашель с мокротой.

При кашле слизь обычно вязкая, от прозрачной до беловатой. Это характерно для острых вирусных инфекций слизистой оболочки бронхов. У некоторых пациентов мокрота приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Затем бактерии поселились и на воспаленных слизистых оболочках. Врачи называют это бактериальной суперинфекцией или вторичной бактериальной инфекцией: бактериальная инфекция «поселилась» на вирусной инфекции.

Бронхит: признаки осложнений

В тяжелых случаях больные бронхитом откашливают слизь с кровью. Кровь в основном поступает из мелких повреждений слизистой оболочки. Обычно это не опасно. Однако кровянистая мокрота может иметь и серьезную причину. Поэтому это всегда должно уточняться у врача.

Когда слизистая оболочка выделяет больше слизи, набухает и сужается, развивается комплексный бронхит. Его также называют обструктивным или спастическим бронхитом (см. Ниже). Возникают слышимые шумы при дыхании (хрипы, хрипы). Некоторым пациентам также трудно дышать (одышка).

Иногда острый бронхит приводит к воспалению легких (пневмонии).

Если бронхит вызывает следующие симптомы, важно обратиться к врачу:

Кашель длится более восьми недель.
У пациента очень высокая температура или она снова поднимается после периода без температуры.
Больной очень плохо себя чувствует, у него озноб, ночная потливость.
Отхаркивающаяся слизь содержит кровь.
Повышенное затруднение дыхания. Кроме того, можно услышать заметные свистящие звуки дыхания.

Людям с ослабленной иммунной системой следует обратиться к врачу при легких симптомах бронхита. То же самое касается людей с хроническими заболеваниями сердца или легких (такими как сердечная недостаточность, ХОБЛ, астма).

Бронхит и беременность

Беременным женщинам следует обратиться к врачу по поводу симптомов, подобных бронхиту. Он может исключить более серьезные причины симптомов (например, коклюш). Также имеет смысл поручить врачу контролировать течение бронхита во время беременности, особенно если есть осложнения. Врач также может посоветовать беременной женщине подобрать подходящее лекарство от симптомов бронхита.

Бронхит: лечение

«Что делать при бронхите?» С этим вопросом, особенно в холодное время года, многие люди обращаются к врачу, фармацевту или на сайт здоровья в Интернете. Правильный ответ: Специальных препаратов от бронхита не существует. В большинстве случаев в этом нет необходимости. Простой бронхит доставляет дискомфорт, но не опасен. Достаточно простых мер, таких как отдых, достаточное количество питья и вдох. Это может облегчить симптомы и ускорить процесс заживления.

бронхит

Три вопроса для

Доктор мед. Маркус Фрювайн,
Специалист по общей медицине
1
Болит кашель - что мне делать?

Доктор мед. Маркус Фрювайн
Прежде всего, кашель важен для того, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми. В частности, при тяжелом бронхите он может быть очень болезненным, повреждать слизистые оболочки и мешать сну. В краткосрочной перспективе вам может помочь блокатор кашля, например кодеин. Если кашель становится продуктивным, то есть с образованием мокроты, симптомы обычно проходят сами по себе. Вы можете поддержать это с помощью агентов, которые разжижают слизь или улучшают ее перенос в дыхательных путях.
2
Как долго длится бронхит?

Доктор мед. Маркус Фрювайн
Бронхит обычно лечится сам по себе: в случае неосложненного бронхита это обычно занимает от одной до двух, максимум четырех недель. С другой стороны, если речь идет о бактериальной инфекции, это может занять значительно больше времени. Своевременная и адекватная антибактериальная терапия является одним из решающих факторов продолжительности болезни. Кстати: сухой, раздражающий кашель может длиться долго даже после преодоления бронхита.
3
Как долго нужно расслабляться после бронхита?

Доктор мед. Маркус Фрювайн
Вам следует расслабиться еще несколько дней, даже после того, как исчезнут последние симптомы. Это важно, чтобы безопасно избежать возможных вторичных заболеваний, таких как воспаление сердечной мышцы. Кроме того, не переусердствуйте вначале, имеет смысл обеспечить умеренную частоту сердечных сокращений, которая не должна превышать 70 процентов от максимальной нагрузки. Вам следует подождать около двух недель, пока вы полностью не загрузитесь.
Доктор мед. Маркус Фрювайн,
Специалист по общей медицине
Доктор мед. Маркус Фрювайн - специалист в области общей медицины, тропической медицины, медицины путешествий и диетологии, владелец клиники Dr. Frühwein & Partner в Мюнхене.

Особенно важно разжижение слизи

Тот факт, что нижние дыхательные пути производят больше слизи при бронхите, является важным защитным механизмом: вместе с секретом патогены и мертвые клетки кашлят и таким образом удаляются из организма. Следовательно, лечение острого бронхита означает, прежде всего, достаточное количество питья, чтобы слизь лучше разрыхлялась и легче было откашливание. Таким образом вы поддерживаете защиту от инфекции.

Вдыхание также способствует разжижению и разжижению слизи. Вы можете сделать то же самое, если нежно постучите по груди. Для этого возьмите сложенную ладонь или край мизинца.

Многие пациенты полагаются на отхаркивающие препараты («средства от кашля»). В качестве активных ингредиентов они содержат N-ацетилцистеин или амброксол. Однако до сих пор не было научно доказано, что такие препараты действительно эффективны при лечении острого бронхита.

Средства от кашля работают только в том случае, если вы пьете много жидкости (чай, бульон и т. Д.).

Не подавляйте отхаркивание!

При мучительном непродуктивном кашле (без мокроты) многие пациенты не могут спать спокойно. Кроме того, постоянный сильный кашель раздражает пораженную слизистую оболочку. Многие пациенты затем принимают лекарства, подавляющие позыв к кашлю (противокашлевые, такие как кодеин). В просторечии их называют «подавителями кашля» или «блокаторами кашля». Некоторые требуют рецепта и более эффективны. Другие средства от кашля доступны без рецепта (например, с клобутинолом). Их эффективность не доказана научно.

Тем, кто хочет использовать средства от кашля, следует делать это только в том случае, если приступы сильного сухого кашля нарушают их ночной сон. В конце концов, цель кашля - убрать микробы из дыхательных путей. Следовательно, этот защитный механизм следует подавлять только на короткое время, иначе человек не может спать спокойно.

В частности, вам следует использовать только рецептурные средства от кашля в течение короткого времени. Они содержат опиаты, такие как кодеин. Они несут в себе определенный потенциал зависимости и привыкания. Они также могут вызвать у вас сильную усталость, снизить вашу способность реагировать и вызвать запор.

Если у вас продуктивный кашель (кашель с мокротой), вам не следует принимать средства от кашля. Откашливается слизь в бронхах. Кроме того, нельзя сочетать средства от кашля и средства от кашля: в противном случае в бронхах может скопиться большое количество разжиженной слизи.

Бронхит: антибиотики только при бактериальной инфекции

Многие пациенты хотят принимать антибиотики при бронхите, чтобы быстро поправиться. Но это редко бывает полезно. Потому что бронхит - это вирусная инфекция. Антибиотики от этого не помогают. Они эффективны только против бактерий.

Вот почему врач назначает антибиотик при бронхите только в том случае, если бактерии также распространились на пораженную слизистую оболочку (бактериальная суперинфекция). Об этом можно узнать, например, по тому факту, что откашливаемая слизь желтоватого или зеленоватого цвета из-за гноя.

Кортизон при бронхите

Эффект антибиотиков при бронхите с бактериальной суперинфекцией может быть усилен, если также принимать кратковременные таблетки кортизона. Они обладают противовоспалительным действием. Они также особенно полезны при обструктивном (спастическом) бронхите. Кортизон вызывает набухание слизистой оболочки дыхательных путей. Бронхиальная слизь, содержащая множество микробов и отходов, может быть лучше удалена. Ингаляции с кортизоном часто рекомендуют при обструктивном (спастическом) бронхите.

Больше советов

Если бронхит сопровождается простудой или гриппом, может возникнуть лихорадка, боль в горле, головная боль и ломота в теле. Однако при необходимости вы можете принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Они снижают температуру и облегчают боль. Ибупрофен также обладает противовоспалительным действием.

Врачи рекомендуют при бронхите физический отдых. Поэтому упражнения не рекомендуется во время острого заболевания, особенно если у вас жар. Тогда тебе лучше соблюдать постельный режим.

Помещения, в которых находятся больные бронхитом, не должны быть перегреты. Также важно, чтобы воздух не был слишком сухим. Например, можно повесить на обогреватель влажные тряпки или регулярно «проветривать». Определенная влажность полезна для слизистых оболочек.

Бронхит: домашние средства

Многие люди используют домашние средства от бронхита. Они могут поддержать лечение и помочь разжижить застрявшую слизь из бронхов и облегчить откашливание. Это включает:

Ингаляции
Обертывание груди
Лечебные травяные чаи
Ванны с травяными добавками

О том, как правильно использовать эти домашние средства для лечения бронхита, вы можете прочитать в статье Бронхит - домашние средства.

Острый бронхит: причины и факторы риска

Острый бронхит чаще всего вызывается вирусами. Часто это вирусы простуды: простуда - это инфекция и воспаление верхних дыхательных путей. Он может распространиться в бронхи. Затем развивается острый бронхит.

Есть и другие вирусы, которые могут вызывать острый бронхит. К ним относятся, например, вирусы носорога, гриппа, герпеса, короны и парагриппа. Вирусный бронхит у детей часто вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (РС).

Реже бронхит вызывается бактериями, особенно микоплазмой или хламидиозом. Также можно использовать другие бактерии.К ним относятся стрептококки, стафилококки, пневмококки и Haemophilus influenzae. Они в основном вызывают острый бронхит у людей с ослабленным иммунитетом, пациентов с легкими и пациентов больниц.

Так называемая бактериальная суперинфекция при вирусном бронхите встречается чаще, чем чисто бактериальный бронхит: слизистая оболочка, пораженная вирусом, также колонизируется бактериями.

Грибки очень редко вызывают острый бронхит. Особенно это случается с людьми, чья иммунная система ослаблена.

Другими редкими причинами бронхита являются аммиак, соляная кислота, диоксид серы и азотистые газы. При вдыхании они повреждают слизистую оболочку бронхов и могут вызвать воспаление. Лучевая терапия (лучевая терапия) как часть онкологического заболевания также может быть причиной острого бронхита.

У аллергиков контакт с возбудителем аллергии может вызвать острый аллергический бронхит.

Бронхит: инкубационный период

Период между заражением возбудителем (вирусами, бактериями, грибками и т. Д.) И появлением первых симптомов называется инкубационным периодом. Бронхит, вызванный такими микробами, может возникать с разной скоростью. Вирусы действуют особенно быстро: в случае вирусного бронхита инкубационный период составляет всего один день. Дополнительное поселение бактерий на слизистых оболочках при вирусном бронхите может занять до десяти дней.

Бронхит заразен?

Острый бронхит заразен, если вызван патогенами (вирусами, бактериями, грибами). Например, когда пациент кашляет, он распространяет крошечные капельки жидкости вместе с микробами в окружающем воздухе. Если их вдыхает здоровый человек, он тоже может заболеть.

Однако не всякая инфекция приводит к вспышке заболевания: возбудители бронхита часто вызывают заболевание только тогда, когда зараженный человек ослаблен (например, от простуды). Смог, курение, холод и табачный дым также считаются факторами риска, способствующими развитию острого бронхита.

Острый бронхит: обследования и диагностика

Острый бронхит обычно можно лечить дома без медицинской помощи. Если у вас тяжелый бронхит, вам следует хотя бы один раз пройти обследование у семейного врача. Он может хорошо оценить возможные опасности и риски. Специалисты по респираторным заболеваниям - пульмонологи и отоларингологи. Однако в случае острого бронхита обращаться к ним нужно очень редко.

В любом случае посещение врача целесообразно в следующих случаях:

Затрудненное дыхание, одышка и боль в груди
Кровохарканье
высокая температура
желтоватая или зеленоватая мокрота
Жалобы продолжительностью более семи дней
Ранее перенесенные заболевания, такие как ХОБЛ, бронхиальная астма или сердечная недостаточность.
Иммунодефицит при ВИЧ-инфекции, раке или терапии кортизоном
острый бронхит у пожилых людей или детей

Беседа врача с пациентом и физикальное обследование

Врач сначала спросит вас о ваших симптомах - какие симптомы у них есть, какого цвета мокрота, насколько серьезны симптомы и как долго они существуют. Сообщите ему о любых ранее существовавших или основных заболеваниях (простуда, грипп, астма и т. Д.). В ходе этого разговора врач может собрать вашу историю болезни (анамнез). Он предоставляет ему важную информацию о причине ваших жалоб и возможных осложнениях.

Затем врач осмотрит вас. Прежде всего, он будет прослушивать сердце и легкие с помощью стетоскопа. При бронхите, помимо нормального шума дыхания, заметны хрипы, свист или жужжание. Эти шумы вызваны слизью, которая вибрирует в бронхах при прохождении воздуха. У детей наблюдается так называемое трубочное дыхание.

Врач также постучит вас по груди, чтобы оценить звук постукивания. Это дает информацию о возможном накоплении секрета или излияний в легких. Врач также прощупывает лимфатические узлы на шее и осматривает рот, горло и уши. Часто он также измеряет температуру тела, пульс и артериальное давление.

Анализ крови обычно не требуется. Его проводят, если врач подозревает пневмонию: из-за прямой связи между бронхами и легкими бронхит может перерасти в пневмонию.

Кроме того, анализ крови иногда может помочь выяснить подозрение на бактериальную инфекцию при бронхите: если скорость оседания и количество лейкоцитов значительно увеличиваются, бактерии, вероятно, оседают на слизистых оболочках дыхательных путей. Тогда может пригодиться лечение антибиотиками.

Но есть и больные бронхитом с бактериальной инфекцией, у которых все показатели крови в норме. Затем врач может провести лабораторное исследование мокроты или мазка из носа или горла. Таким образом можно определить точного возбудителя бронхита. При необходимости врач назначит таргетную антибактериальную терапию.

Рентген грудной клетки (рентген грудной клетки) необходим при подозрении на пневмонию. Его также можно использовать для исключения более серьезных причин симптомов, таких как рак легких с кровянистой мокротой и ухудшение симптомов. В таком случае могут быть показаны дальнейшие обследования, например, бронхоскопия.

Если бронхит осложнился, проводится проверка функции легких (спирометрия). Таким образом врач может определить, сужены ли дыхательные пути (например, в случае спастического бронхита).

Острый бронхит: прогноз

Прогноз при остром бронхите очень хороший. У большинства пациентов он легко заживает без лечения. Продолжительность бронхита различна: в неосложненных случаях она обычно проходит через несколько дней, максимум - через четыре недели. Сухой раздражающий кашель может длиться долго (до восьми недель). Но сходите к врачу, если болезнь длится долго. Бронхит может быть неправильным диагнозом, или острый бронхит может перерасти в хронический бронхит.

Бронхит: осложнения

С осторожностью рекомендуется пожилым пациентам или пациентам с ослабленным иммунитетом, а также пациентам с существующими заболеваниями легких. Для них острый бронхит более легко может привести к осложнениям, таким как пневмония. Особенно это актуально, если бронхит затянулся или не вылечен должным образом. В результате бронхит также может перейти в хроническую форму.

У пациентов с ХОБЛ острый бронхит может спровоцировать обострение болезни: затем симптомы ХОБЛ резко ухудшаются.

Пневмония и бактериальная суперинфекция - одни из наиболее частых осложнений острого бронхита. Реже развивается так называемый облитерирующий бронхиолит. В результате воспаляются и покрываются рубцами мельчайшие ветви бронхов (бронхиолы). При этом они остаются постоянно закрытыми, а это означает, что эта часть дыхательных путей сужается. Особенно подвержены облитерирующему бронхиолиту дети раннего возраста.

Спастический бронхит

Острый обструктивный или спастический бронхит встречается в основном у младенцев и детей раннего возраста. Возникает как осложнение острого вирусного бронхита. При спастическом бронхите слизистая оболочка бронхов образует много слизи и при этом опухает, то есть сужается. Это затрудняет дыхание. Одышка может даже стать опасной. Кроме того, при выдохе слышны хрипы, свист и / или жужжание.

Маленькие пациенты получают специальные лекарства от одышки, так называемые симпатомиметики. Эти активные ингредиенты часто используются в виде спрея или ингаляций. Они расширяют дыхательные пути. Тогда пациенту снова становится легче дышать. В некоторых случаях этот конкретный острый бронхит лечится и другими лекарствами.

Подробнее об этой особой форме острого бронхита вы можете прочитать в статье Спастический бронхит.