«Долгое время больных считали тщеславными больными людьми»

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Постоянно необъяснимая боль - фибромиалгия давно считается загадочным явлением. Профессор Клаудиа Зоммер отвечает на первые ответы на вопрос о причинах в интервью

Проф. Клаудиа Соммер

Проф. Клаудия Зоммер - старший врач неврологической клиники и поликлиники Университетской больницы Вюрцбурга.

Профессор Зоммер, долгое время не существовало объяснения феномена фибромиалгии.

Это правильно. Пациенты страдают диффузными болями, которые долгое время не могли быть объяснены с медицинской точки зрения.

Пострадавшие нередко слышали, что их боль носит чисто психологический характер. Это предположение сейчас не обсуждается - отчасти благодаря одному из ваших исследований.

Это была просто случайная находка. Долгое время высказывалась гипотеза, что у людей с фибромиалгией нарушена центральная обработка боли. Мы хотели проверить это и на наших пациентах. Однако в нашей лаборатории у нас также есть возможность исследовать функцию периферических нервов.

... это нервы, расположенные вне головного и спинного мозга. Например, передавать сенсорные раздражители от кожи.

Верно. Мы подумали, что если бы у нас уже была такая возможность, то мы бы сразу же провели тесты. Мы были тогда очень удивлены, когда наши пациенты с фибромиалгией значительно отличались в этом отношении от здоровых людей из контрольной группы.

Что с ними отличалось?

В образцах тканей мы могли видеть, среди прочего, что у них было меньше маленьких сенсоров боли в коже, так называемых ноцицепторов. С помощью дальнейших тестов мы смогли показать, что пациенты с фибромиалгией хуже воспринимают и передают разницу температур на коже.

Разве теперь не думали, что меньшее количество нервных волокон также означает меньшую боль?

Вначале мы не могли объяснить, почему меньшее количество нервных волокон вызывает больше боли. Но тем временем испано-английская рабочая группа исследовала именно эти маленькие датчики боли у пациентов с фибромиалгией. И тогда коллеги обнаружили, что они гиперактивны у пациентов с фибромиалгией, а это, в свою очередь, означает усиление боли.

Те, кто слышит это, вероятно, испытывают облегчение от того, что это конкретная находка.

Это правильно. Слишком долго их считали тщеславными больными людьми.

Есть ли в поле зрения таргетная терапия?

К сожалению, мы еще не так далеко. Но мы знаем, что так называемые ионные каналы отвечают за деятельность нервных клеток. У пациентов с фибромиалгией может нарушаться функция одного или нескольких из них.Различные группы в настоящее время работают над выявлением нарушенного канала - но это похоже на поиск иголки в стоге сена. Тот, кто его найдет, проделает огромную работу, потому что тогда мы, наконец, сможем разработать терапию.

Пока нет причинной терапии: что можно сделать?

Конечно, есть вещи, которые могут облегчить дискомфорт. Например, примите теплые ванны. С другой стороны, массаж усугубляет симптомы. Также могут помочь антидепрессанты, так как они не только влияют на психику, но и обладают обезболивающим действием. Многим также помогают определенные лекарства, которые также принимают от других нейропатических болей. Однако, в отличие от США, они не одобрены для лечения фибромиалгии в Германии - вам, как врачу, нужно выписывать специальный рецепт.

Однако то, что помогает одному пациенту, не работает для другого. Обычно вам нужно немного попробовать. Вот почему я бы посоветовал любому пострадавшему обратиться к специалисту, имеющему опыт лечения фибромиалгии. В этом случае семейный врач часто не является подходящим контактным лицом - тема слишком конкретна.

Те, кто испытывает боль, обычно прячутся. Но это неправильный способ лечения фибромиалгии.

Точно. Очень важно оставаться активным - как физически, так и в личной жизни. Это легче сказать, чем сделать, особенно с пациентами, которые чувствуют боль при каждом движении. Рекомендуются программы тренировок, особенно для пациентов, страдающих болью. Пострадавшие испытывают, что упражнения могут иметь кратковременный эффект усиления боли, но затем они улучшают симптомы. Если ничего не делать и уйти, ваша жизнь станет хуже - вы попадете в замкнутый круг.

Те, кто активен, также отвлекаются от боли. Это тоже играет роль?

Да, это очень важный момент. Когда я отвлекаюсь, я также чувствую более сильную боль, чем когда сижу и думаю: «У меня болит колено». Причина этого - собственная система контроля боли нашего организма. Он может быть более активным или менее активным. Если вы не будете уделять столько внимания боли, она будет более активной, и вы будете меньше ее ощущать.

Ваш совет пациентам?

Примите болезнь, но не сдавайтесь!

теги:  совет по книге симптомы Стоматологическая уход