Переохлаждение - первая помощь

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой.Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

При переохлаждении температура внутри тела опускается ниже 35 ° C. Сначала человек дрожит, у него учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. Если он охлаждается дальше, функции организма отключаются, и человек теряет сознание. Сильное переохлаждение опасно для жизни! Здесь вы можете прочитать, как лучше всего оказать первую помощь и что нужно учитывать.

Краткий обзор

Первая помощь: позвоните в службу экстренной помощи, спасите пострадавшего, проверьте дыхание, если дыхание остановилось, сделайте компрессы грудной клетки.
Согреть: защитить одеялом, согреть медленно, начать с туловища - не тереть
Малоподвижность: при развитой гипотермии (помутнение сознания или потеря сознания, жесткость мышц вместо дрожи) как можно меньше двигать пациента, существует риск сердечной недостаточности.

Внимание:

Как можно реже переносите переохлаждение!
Если дыхание остановилось, продолжайте дышать, даже если переохлажденный кажется безжизненным!
Не согревайте пациента слишком быстро, например, принимая горячую ванну или помещая пациента возле горячей плиты. В противном случае может возникнуть опасная для жизни аритмия сердца!
Прогревайтесь медленно начиная с багажника!
Никогда не давайте алкоголь переохлажденному! Это приводит к расширению сосудов. Тогда пострадавший теряет еще больше тепла.

Меры первой помощи при переохлаждении

Переохлаждение может быть опасным для жизни. Поэтому следует быстро среагировать и оказать первую помощь. Что вам следует делать в деталях, частично зависит от стадии переохлаждения (см. Ниже: Каковы признаки переохлаждения?):

Первая помощь при легком переохлаждении (I стадия)

Наберите номер службы экстренной помощи 112!
Спасите человека из опасной зоны, если не подвергаете себя опасности.
Отнесите пострадавшего в сухое место с комнатной температурой или, по крайней мере, защищенное от ветра.
Снимите мокрую, холодную одежду и заверните переохлажденного в одеяла.
Прогревайте жертву медленно, всегда от ядра. Например, положите теплые влажные полотенца на живот и туловище переохлажденного, а затем заверните их в одеяла.
Успокойте и успокойте переохлажденного. Следите за его состоянием, пока не приедет скорая помощь.

Первая помощь при умеренном и сильном переохлаждении (от II стадии)

Прежде всего, вызовите скорую помощь (тел. 112)!

Как можно меньше перемещайте пациента и не перевозите его! При движении холодная кровь от рук и ног проходит к сердцевине тела, так что оно продолжает остывать (остывание). Существует риск смерти от сердечно-сосудистой остановки! Поэтому не следует максимально двигать руками и ногами переохлажденного (также не поднимайте ноги!). Вы также должны категорически воздерживаться от массажа или растираний конечностей (например, рук, ног)!

Проверьте сознание пациента, например, осторожно встряхнув и заговорив. Дальнейшая процедура зависит от уровня сознания заинтересованного человека:

Больной в сознании:

Храните его на плоской поверхности, если возможно, на подстилке под одеялом.
Снимите мокрую и холодную одежду - в идеале, разрезав ее, чтобы тело как можно меньше шевелилось.
Заверните его в одеяло или термопленку.
Наполните гипотермию теплыми сладкими напитками, например чаем.
До приезда врача следует успокоиться, утешить и внимательно понаблюдать за человеком (состояние сознания, дыхание и т. Д.).

Пациент без сознания:

Проверьте его дыхание: его грудь поднимается и опускается? Чувствуете ли вы воздух, которым дышите, когда подносите щеку ко рту и носу человека, находящегося без сознания?
Соответствующий человек дышит? Осторожно положите его на бок и накройте. Следите за своим дыханием и сердцебиением, пока не приедет скорая помощь.
Соответствующий человек не дышит? Посмотрите ему в рот, чтобы увидеть, не препятствует ли что-то дыханию (например, снег). По возможности такие посторонние предметы следует удалять пальцами. Если пациент по-прежнему не дышит, начните реанимацию. Продолжайте это делать, пока не приедет скорая помощь или пока пациент снова не станет дышать один.

Какие признаки переохлаждения?

Врачи различают четыре стадии переохлаждения:

I стадия: легкое переохлаждение (стадия возбуждения)

При небольшом переохлаждении могут наблюдаться следующие симптомы:

Дрожь
голубовато-бледная кожа
холодные конечности
ускоренное дыхание
учащенное сердцебиение
Заинтересованный человек находится в сознании, выглядит возбужденным, а затем становится все более спокойным.

II стадия: умеренное переохлаждение (стадия истощения).

Если внутренняя температура тела падает до 28-32 ° C, симптомы значительно меняются:

равнодушие
Нарушение сознания
голубовато-сероватая кожа
жесткие мышцы
больше нет трепета
медленное сердцебиение
замедленное дыхание
уменьшение болевого ощущения

III стадия: сильное переохлаждение (паралич).

Если внутренняя температура тела падает до 24–28 ° C, наступает гипотермическая стадия паралича. Вы можете наблюдать следующие симптомы:

очень медленное дыхание
широко открытые зрачки
повышенная утомляемость, в конечном итоге потеря сознания и кома

Стадия IV: очевидная смерть (ниже 24 градусов)

Если внутренняя температура тела ниже 24 градусов, наступает стадия явной смерти.

бессознательное состояние
жесткие зрачки
пульс не пальпируется
нет дыхания узнаваемо
трудно измеримое артериальное давление

На этом этапе есть риск не заметить признаки жизни. Следовательно, применяется правило «Никто не мертв, пока он не станет теплым и мертвым». Фактически, переохлаждение может защитить мозг от последствий кислородного дефицита в течение определенного периода времени. Пациенты с гипотермией имеют немного больше времени для реанимации: они все еще могут реанимировать успешно и без необратимого повреждения головного мозга даже после длительной дыхательной недостаточности, чем у пациентов с нормальной температурой тела.

Что бывает при переохлаждении?

Если температура падает внутри (внутренняя температура тела), организм пытается компенсировать переохлаждение. Кровеносные сосуды на поверхности тела и в конечностях сокращаются. Это означает, что кровь внутри тела остывает медленнее. При дрожании тело производит дополнительное тепло за счет мышечной активности. Он также высвобождает больше адреналина, который активирует функции организма.

При усилении похолодания симптомы меняются:

Дрожь прекращается.
Функции тела отключены.
Холод тоже действует на нервы. Кожа онемел, боль стала менее заметной.
Дыхание, артериальное давление и сердцебиение все больше снижаются. Ведь пульс сложно определить.
Мозг тоже работает все медленнее. Переохлажденный двигается несогласованно, говорит невнятно и выглядит растерянным.
Он становится все более апатичным и в конце концов теряет сознание.

Переохлаждение - последствия

Переохлаждение - опасное для жизни состояние со II стадии. Даже если пациент находится в сознании, существует риск возникновения опасных сердечных аритмий. Так называемая «спасательная смерть» грозит, если холодная кровь при движении потечет из конечностей и оболочки тела внутрь тела.

Лечебное переохлаждение

Иногда врачи скорой и интенсивной терапии намеренно создают пациенту легкое переохлаждение. Это может иметь место, например, после реанимации, которая была проведена вне клиники и при которой пациент изначально остается без сознания даже после того, как его сердце снова бьется. Затем врачи понижают температуру его тела до 32-34 градусов по Цельсию на 12-24 часа. Он делает это, позволяя крови проходить через отверстие, которое немного охлаждает ее.

Цель меры: при небольшом переохлаждении метаболические процессы в организме протекают медленнее, и ткани (особенно чувствительный мозг) могут лучше справляться с недостаточным поступлением кислорода.

В настоящее время мы также проводим исследования, чтобы определить, улучшает ли переохлаждение шансы на выздоровление пациентов, перенесших инсульт.

Переохлаждение - когда обратиться к врачу?

Последствия переохлаждения быстро недооцениваются. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел пострадавшего.

Лечение переохлаждения проводится в больнице. В случае сильного переохлаждения пациента желательно доставить в так называемый центр ECLS (ECLS - Extra Corporeal Life Support). Там с ним обращаются как надо, например: