Дерматит

Таня Унтербергер изучала журналистику и коммуникацию в Вене. В 2015 году она начала работать медицинским редактором в в Австрии. Помимо написания специализированных текстов, статей для журналов и новостей, журналист также имеет опыт работы с подкастингом и видеопроизводством.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Покрасневшие и воспаленные глаза говорят о воспалении дермы. Воспаление дермы возникает как в поверхностном, так и в более глубоком слое дермы (эписклерит или склерит). В зависимости от причины (например, ревматизм) врач обычно лечит воспаление глазными каплями и лекарствами. Подробнее о причинах, течении и лечении читайте здесь!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. H15

Краткий обзор

• Описание: воспаление внешнего белого слоя глаза (также называемого дермисом или склерой).
• Причины: обычно склерит вызывают другие заболевания (например, аутоиммунные заболевания, такие как ревматизм); инфекции, вызванные вирусами, бактериями или грибками, встречаются реже.
• Течение: Эписклерит часто длится от 10 до 14 дней и обычно проходит самостоятельно. Склерит обычно хронический (от месяцев до лет) и иногда приводит к серьезным осложнениям (например, к ухудшению зрения).
• Признаки: боль, красные глаза, голубоватое изменение цвета и / или опухшая дерма.
• Диагностика: беседа с врачом, осмотр глаз (например, с помощью щелевой лампы), анализ крови для исключения других заболеваний.
• Лечение: врач обычно лечит воспаление местно глазными каплями или глазными мазями. В зависимости от причины также используются иммунодепрессанты, кортизон, болеутоляющие и, в редких случаях, операция.

Что такое дерматит?

В случае воспаления дермы воспаляется внешний слой белых волокон, окружающий глаз (дерма). Врачи называют этот слой ткани глаза «склерой». Он простирается от точки входа зрительного нерва до роговицы глаза.

Склера защищает внутреннюю часть глаза и благодаря своей твердой структуре придает глазу округлую форму. Воспаление дермы обычно болезненно и в тяжелых случаях ставит под угрозу зрение пораженного глаза.

В зависимости от того, воспалена ли склера в более глубоком или поверхностном слое, различают склерит и эписклерит.

Склерит

Если воспаляется вся дерма в более глубоком слое, это называется склеритом. Врачи различают «передний» и «задний склерит». Передний склерит поражает передний отдел склеры и обычно легко распознается снаружи. С другой стороны, задний склерит относится к воспалению задней части склеры. Обычно это заметно только через боль в пораженном глазу.

Склерит - редкое воспалительное заболевание глаз, часто сопровождающееся осложнениями, а в некоторых случаях даже угрожающее зрению. Склерит часто возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Эписклерит

При эписклерите дерма воспалена поверхностно - точнее, соединительнотканный слой между дермой и конъюнктивой (эписклера). Эписклерит обычно безвреден и лечит сам по себе. Это часто встречается у молодых людей и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как развивается дерматит?

Причины дерматита часто остаются неясными, особенно при эписклерите. Это редко вызывается инфекциями, вызванными вирусами, бактериями или грибками. Часто за воспалением дермы стоит аутоиммунное заболевание.

Склерит: причины

Примерно у половины людей со склеритом причиной воспаления дермы является аутоиммунное заболевание. К ним относятся, например, такие заболевания, как:

• Ревматизм (ревматоидный артрит): хроническое воспаление суставов.
• Хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона или язвенный колит.
• Болезнь Вегенера (гранулематоз): хроническое воспалительное заболевание кровеносных сосудов с небольшими кожными образованиями.
• Красная волчанка (болезнь волчанки): редкое хроническое воспалительное заболевание с воспалением кожи, суставов, нервной системы и органов.
• Полихондрит: редко - хроническое воспаление хрящей (в основном суставов).

Иммунные реакции организма на инфекционные заболевания, такие как туберкулез, сифилис, опоясывающий лишай (заражение вирусом опоясывающего герпеса) или боррелиоз, также являются возможными триггерами, хотя и гораздо реже. Подагра также иногда приводит к дерматиту.

Эписклерит: причины

Врач часто не находит четкой причины эписклерита. Врачи подозревают, среди прочего, что стресс или тяжелые физические и эмоциональные нагрузки вызывают эписклерит. Иногда пусковым механизмом являются аутоиммунные заболевания.

Факторы риска

Некоторые заболевания глаз повышают риск дерматита. В редких случаях, например, воспаление роговицы (кератит) вызывает склерит или эписклерит. Травмы или операции на глазу также могут привести к воспалению, если микробы проникают в дерму.

Как долго длится дерматит?

Воспаление прогрессирует по-разному в зависимости от того, склерит у вас или эписклерит. Обычно схожие симптомы возникают при обеих формах, но они обычно различаются по степени тяжести.

Течение склерита

Склерит варьируется от пациента к пациенту. Часто вначале заражается только один глаз. Примерно у 50 процентов пострадавших воспаление дермы позже возникает и во втором глазу.

У некоторых людей воспаление дермы протекает в легкой форме: при этом дерма лишь слегка набухает.

Однако примерно у двух из трех людей со склеритом воспаление носит хронический характер и продолжает повторяться. В этих случаях обострение воспалительного процесса часто не проходит от шести месяцев до шести лет.Если течение тяжелое, также возможно, что ткань глаза разрушена воспалением.

Без адекватного лечения хронический склерит вызывает необратимое повреждение зрения пораженного глаза. В редких случаях пострадавшие слепнут. Поэтому особенно важно своевременно распознать склерит и, в зависимости от причины, адекватно его лечить.

Течение эписклерита

Эписклерит обычно безвреден и длится от 10 до 14 дней. Часто он заживает сам по себе, и необратимые повреждения возникают редко. Однако эписклерит повторяется примерно у 30 процентов больных.

Как выражается дерматит?

Симптомы склерита и эписклерита часто похожи, но обычно различаются по степени тяжести.

Симптомы склерита

Наиболее частые симптомы склерита:

• Сильная, колющая боль в глазах, часто воспринимаемая больными как нежность.
• Пораженный глаз покраснел. Кровеносные сосуды становятся более заметными.
• Дерма опухла.
• Дерма приобретает цвет от темно-красного до голубоватого.
• Глаз сильно слезится (повышенное слезотечение).
• Больные люди видят нечетко и размыто.
• Глаза пострадавшего чувствительны к свету.

При появлении любого из этих симптомов обязательно обратитесь к офтальмологу!

Симптомы эписклерита

В случае поверхностного воспаления дермы пораженный глаз также краснеет и возникает боль, но не такая сильная, как при склерите. Типичные симптомы эписклерита:

• Воспаление ограничивается небольшим участком глазного яблока (секторной формы).
• Глаз красный и слегка опухший.
• Глаза пострадавшего чувствительны и раздражены.
• Глаз сильно слезится (повышенное слезотечение).
• Глаза пострадавшего чувствительны к свету.
• Зрение не ухудшается.

Менее чем в трети случаев эписклерит указывает на другое заболевание (сопутствующее системное заболевание, такое как ревматизм).

Дерматит заразен?

В большинстве случаев дерматит не заразен, так как бактерии, вирусы или грибки редко вызывают заболевание. Если в редких случаях воспаление действительно вызывают бактерии или вирусы, важно, чтобы врач определил тип возбудителя, о котором идет речь. Таким образом, можно целенаправленно лечить патоген (например, с помощью определенного антибиотика).

Как врач исследует дерматит?

При подозрении на склерит или эписклерит в первую очередь обращаются к офтальмологу. Это ставит диагноз на основании описанных симптомов и после осмотра глаза с помощью щелевой лампы.

Поговорите с доктором

В рамках беседы врач сначала спрашивает обеспокоенного человека об их симптомах и истории болезни:

• Какие у вас симптомы (например, боль в глазах, повышенная слезоточивость или повышенная светочувствительность)?
• Как долго существуют жалобы?
• Известны ли вам или членам вашей семьи такие болезни, как ревматизм, красная волчанка, болезнь Крона или инфекционные заболевания?
• Вы страдаете от сильного стресса или сильного физического или эмоционального напряжения?

Обследование с помощью щелевой лампы

Во время этого обследования врач ярко освещает глаз с помощью специальной лампы, которая излучает пучок света в форме щели (так называемая щелевая лампа) и одновременно смотрит на него через микроскоп. Таким образом врач исключит другие причины покраснения глаз (например, конъюнктивит). Он также определяет, поврежден или изменен глаз.

В большинстве случаев врач может определить, эписклерит это или склерит, на основе подробного разговора и осмотра с помощью щелевой лампы.

Анализ крови

Чтобы точно диагностировать склерит и правильно его лечить, важно найти причинное заболевание. Поэтому для дальнейшего уточнения врачу часто необходимо исследовать кровь человека на наличие инфекций (например, вызванных бактериями или вирусами) и других заболеваний (например, ревматизма) (анализ крови). Например, если врач обнаруживает в качестве причины аутоиммунное заболевание, лечение также будет основано на нем.

Чем отличается конъюнктивит?

В случае конъюнктивита (конъюнктивита) воспаляется только конъюнктива глаза, но не дерма. Конъюнктива (конъюнктива) - это тонкий слой, который покрывает дерму и внутреннюю часть век в переднем сегменте глаза.

Причина конъюнктивита обычно отличается от причины дермы. Конъюнктивит часто возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции, инородного тела в глазу, аллергии или сухости глаз.

Симптомы конъюнктивита похожи на симптомы дерматита, но во многих областях. Поэтому важно, чтобы у пострадавших были такие симптомы, как покраснение и опухание глаз, увеличение количества слез и ощущение инородного тела в глазах, уточненные офтальмологом.

Что делать с дерматитом?

Воспаление дермы может быть опасным для глаз и, в худшем случае, ухудшить зрение. Поэтому его всегда должен лечить специалист (офтальмолог). Врач подбирает терапию, исходя из заболевания, спровоцировавшего дерматит. Помимо прочего, используются глазные капли или мази, обезболивающие, кортизон, иммунодепрессанты и, в редких случаях, операция.

Глазные капли и глазные мази

Врач лечит воспаление глаза местно с помощью обезболивающих и противовоспалительных глазных капель или глазных мазей. Симптомы обычно проходят в течение одной-двух недель.

Болеутоляющее

При определенных обстоятельствах врач может назначить лекарства с болеутоляющими и противовоспалительными средствами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или ацетилсалициловая кислота) в случае дерматита. Они доступны в виде таблеток или глазных капель.

кортизон

Иногда врач также назначает кортизон (кортикостероиды). Пострадавший принимает кортизон в виде глазных капель или таблеток.

Офтальмолог не всегда лечит эписклерит. Часто лечит само по себе. Однако, например, глазные капли снимают дискомфорт.

Иммунодепрессанты

Если причиной дерматита является аутоиммунное заболевание, такое как ревматизм, важно, чтобы врач адекватно лечил это основное заболевание. Для этого врач обычно назначает препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты) и тем самым предотвращающие воспаление. Хорошо известными препаратами для этого являются метотрексат, азатиоприн и циклоспорин А.

Лучше всего найти специалиста по внутренним болезням, который специализируется на ревматических заболеваниях (ревматолог) и который тесно сотрудничает с вашим офтальмологом.

операция

Если дерма сильно повреждена хроническим воспалением и грозит прорваться (перфорация), в редких случаях необходимо оперировать склеру. Например, врач накладывает швы на неповрежденную соединительную ткань других частей тела на дерму.

Как можно предотвратить дерматит?

В отличие от других заболеваний глаз, таких как конъюнктивит, существует несколько мер по профилактике дерматита. Верно, что причиной дерматита редко бывают патогенные микроорганизмы, такие как бактерии или вирусы. Однако рекомендуется соблюдать правила гигиены глаз и избегать, например, касания глаз грязными руками.

Соответствующая гигиена особенно важна при ношении контактных линз: тщательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к линзам. Не используйте водопроводную воду для очистки линз, всегда держите футляр для контактных линз в чистоте и ежедневно меняйте чистящую жидкость.

Если у вас есть какие-либо предыдущие заболевания, такие как ревматизм, подагра или болезнь Крона, также полезно заранее обсудить риск дерматита с вашим офтальмологом. Они дадут вам дополнительные советы, если у вас возникнут какие-либо вопросы по этой теме.

теги:  питание Стоматологическая уход терапии