«Медицина похожа на триллер»

Доктор Андреа Баннерт работает в с 2013 года. Доктор биологии и редактор медицины первоначально проводил исследования в области микробиологии и является экспертом команды по мелким вещам: бактериям, вирусам, молекулам и генам. Она также работает фрилансером в Bayerischer Rundfunk и различных научных журналах и пишет фантастические романы и детские рассказы.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В «Центре невыявленных болезней» в Марбурге врачи разбираются в загадочных симптомах. Что в американском телесериале Dr. «Хаус имеет к этому отношение», - сказал профессор Юрген Шефер в интервью

Проф. Юрген Шефер

Профессор Юрген Шефер, родившийся в 1956 году, стал известен во всем мире как немецкий «доктор Хаус». Следуя примеру американского телесериала, с 2008 года он занимается лечением сложных медицинских случаев в Центре невыявленных и редких заболеваний в Марбурге. Он получил степень доктора внутренних болезней и является академическим директором Университета Филлипса в Марбурге.

Г-н Шефер, пациенты, которые приходят к вам, страдают необъяснимыми заболеваниями. Ваша работа в основном детективная?

Да, медицина - это как триллер - иногда «виновника» приходится долго искать по косвенным уликам. Для этого мы проводим совершенно нормальный дифференциальный диагноз, то есть в случае заболеваний со схожими симптомами проверяем, какая из них является наиболее вероятной.

«Если мы должны исключить вероятное, невероятное должно быть правдой», - сказал Шерлок Холмс.

Это именно так.

Почему вы особенно хорошо помогаете в сложных случаях в «Центре невыявленных болезней»?

Мы проводим командные собрания, на которых за одним столом сидят врачи всех специальностей: кардиологи, пульмонологи, психосоматики, онкологи, неврологи, радиологи, терапевты и так далее. Там мы обсуждаем сложные случаи с разных точек зрения. Возникающий динамизм не только по-настоящему увлекателен, но и вносит в игру идеи и соображения, которые вы вряд ли придумали бы сами. Тем не менее, мы не лучшие медицинские специалисты, чем другие. В принципе, каждая университетская больница со всеми представленными там дисциплинами предназначена для таких проблемных случаев.

История создания вашего Центра необнаруженных заболеваний любопытна.

Мы не нашли центр полностью добровольно - это был телесериал «Доктор. Дом ". Там же врач выявляет причины необъяснимых симптомов. Шесть лет провожу семинар под названием «Доктор. Дом - новый взгляд ». Я смотрю первую минуту выступления Dr. Домашний эпизод. А затем мы думаем о том, что могло бы быть у пациента, который упал замертво или плюнул кровью. Затем мы переходим к следующему клипу, и мы обсуждаем, что там делают коллеги по телевидению и что мы будем делать в реальной жизни. В целом кейсы в сериале очень хорошо изучены. Об этом несколько необычном семинаре сообщили в прессе. В результате многие отчаявшиеся пациенты прислали нам свои документы.

Сколько запросов у вас на столе?

Вначале было всего два-три запроса в неделю - мне удавалось делать это на стороне. Но потом в какой-то момент я получал по десять писем в день. Была только возможность отправить эти почтовые сообщения обратно отправителю с пометкой «неоткрытые из-за перегрузки» или создать соответствующую структуру, чтобы в какой-то степени справиться с натиском. Затем мы вместе с руководством остановились на последнем.

Вы спасли жизнь пациента из-за похожего случая с доктором. Домашний эпизод.

Это правильно. Пациент обратился к нам с тяжелой сердечной недостаточностью. В то же время он едва мог видеть и слышать, и у него были необъяснимые приступы лихорадки. Через пять минут мне стало действительно ясно, что он был отравлен кобальтом. Но только потому, что несколькими месяцами ранее у меня был доктор. Домашний эпизод, в котором также говорилось об отравлении металлом.

Как кобальт попал в организм пациента?

Через операцию по замене тазобедренного сустава. Первоначально у пациента была керамическая головка бедренной кости, которая, однако, сломалась при падении. Затем этот керамический протез был заменен протезом из металла. Однако при этом мельчайшие керамические осколки, по-видимому, попали в шов и истерли металл.

С какими основными трудностями вы сталкиваетесь при выявлении заболеваний?

Логистика. Нас заваливают сотнями запросов, и очень сложно отфильтровать случаи, когда мы можем с пользой помочь. И тогда, к сожалению, наша система вознаграждения вовсе не предназначена для решения сложных дел. Например, недавно у нас был пациент с цингой, тяжелым дефицитом витамина С. Он существовал во времена моряков, поэтому даже не задумываешься о том, что он существует и сегодня, поэтому на постановку диагноза ушла неделя. Вы зарабатываете в разы больше на пациенте с сердечным приступом, который также находится в клинике в течение недели.

Как вы думаете, эта система биллинга помогает предотвратить выявление болезней или неправильное лечение?

Я бы не сказал это так сложно. Но я считаю, что должен быть зарезервирован фиксированный процент, скажем, три процента от суммы ассигнований университетской больницы на редкие заболевания, которая возвращается плательщику, если она не используется. Тогда каждая клиника будет отчаянно искать пациентов с такими заболеваниями.

К тому времени, когда к вам приходят люди, вы обычно уже прошли целый медицинский марафон. Насколько велико отчаяние ваших пациентов?

Иногда очень большие. Вы пришли сюда с большой уверенностью и надеждой. К сожалению, мы не всегда можем выполнить это требование, мы тоже нормальные врачи.

Случай, в котором вы могли бы помочь быстро и легко?

На днях у нас был пациент, который обратился к семейному врачу, хирургу-ортопеду, рентгенологу и нейрохирургу из-за сильной боли в спине. Он сказал, что после нескольких часов сна он всегда просыпался по ночам от боли в спине. Я посоветовал ему купить новый матрас. Через несколько недель боль исчезла - это было похоже на чудесное исцеление.

Профессор Шефер, спасибо, что поговорили с нами.

теги:  ткм фитнес анатомия