Низкое кровяное давление

и Карола Фельхнер, научный журналист

Доктор мед. Джулия Шварц - писатель-фрилансер в медицинском отделе

Подробнее об экспертах

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Низкое кровяное давление (артериальная гипотензия) часто встречается, особенно у молодых, стройных женщин. Низкое артериальное давление - это когда артериальное давление ниже 100/110 до 60 мм рт. Пострадавшие обычно страдают от головокружения, усталости или учащенного сердцебиения. Подробнее по теме здесь: Как развивается пониженное артериальное давление? Что вы можете сделать по этому поводу? Чем может быть опасно пониженное давление во время беременности?

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. I95

Краткий обзор

• Симптомы: иногда нет, но часто такие симптомы, как учащенное сердцебиение, головокружение, головная боль, усталость, одышка.
• Причины: низкое кровяное давление частично передается по наследству. Однако это также может быть вызвано влиянием окружающей среды, болезнями или лекарствами, а также определенными позами или (быстрыми) изменениями положения.
• Диагностика: повторные измерения артериального давления, определенные тесты кровообращения, возможно, дальнейшие исследования (например, УЗИ и анализы крови). Пределы: от 110 до 60 мм рт. Ст. Для мужчин, от 100 до 60 мм рт. Ст. Для женщин.
• Лечение: домашние средства и общие меры, такие как контрастный душ, упражнения, достаточно соленой пищи, много питья; если ничего из этого не работает: лекарства
• Прогноз: в целом безвреден, точное наблюдение необходимо только в определенных случаях.

Низкое артериальное давление: таблица предельных значений

Термин артериальное давление относится к давлению в крупных артериях. Это сосуды, ведущие от сердца. Насколько высокое или низкое давление внутри него, зависит, с одной стороны, от эластичности и сопротивления стенок сосуда. С другой стороны, на кровяное давление влияет сила сердца, то есть объем крови, попадающий в кровоток за одно сердцебиение. Пульс тоже играет роль.

Низкое кровяное давление на самом деле является лишь симптомом, а не заболеванием, хотя в Германии его часто так считают. Вот почему низкое кровяное давление в (англоговорящих) зарубежных странах часто несколько насмешливо называют «немецкой болезнью».

Артериальное давление указывается в «миллиметрах ртутного столба» (мм рт. Ст.). Верхнее (систолическое) значение описывает артериальное давление в тот момент, когда сердечная мышца сокращается и выбрасывает кровь. Нижнее (диастолическое) значение относится к фазе расслабления (расслабления) сердца, когда оно снова наполняется кровью.

Низкое артериальное давление: значения

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), артериальное давление в идеале должно быть ниже 120–80 мм рт. Если систолическое значение ниже 110 (мужчины) или 100 (женщины), а диастолическое значение ниже 60, врачи говорят о низком артериальном давлении (артериальная гипотензия). В таблице показано, как отклонения от оптимального значения оцениваются в сторону увеличения:

	Систолическое (мм рт. Ст.)	Диастолическое (мм рт. Ст.)
Низкое кровяное давление (гипотония)	< 110/100*	< 60
Оптимальное артериальное давление	< 120	< 80
Нормальное кровяное давление	120 - 129	80 - 84
Высокое нормальное кровяное давление	130 - 139	85 - 89
Высокое кровяное давление (гипертония)	≥ 140	≥ 90

* Для мужчин значения ниже 110/60 считаются низким артериальным давлением, для женщин значения ниже 100/60.

Низкое кровяное давление редко представляет угрозу. Только если значения упадут слишком сильно, низкое артериальное давление может стать опасным - есть риск обморока. Иногда артериальная гипотензия указывает на потенциально серьезное заболевание органа.

Низкое артериальное давление: симптомы

Низкое артериальное давление не всегда вызывает симптомы. Однако могут возникать такие симптомы, как головокружение, учащенное сердцебиение и проблемы с кровообращением, головные боли или усталость, особенно при резком повышении артериального давления. Часто поражаются (неактивные) подростки, молодые, стройные женщины, беременные и худощавые пожилые люди. В принципе применимо следующее: если низкое кровяное давление вызывает такие симптомы, как следующие, и они возникают часто или очень внезапно, врач должен выяснить причину:

Сердцебиение: если артериальное давление низкое, часто возникает учащенное сердцебиение (пульс). Это связано с тем, что организм хочет противодействовать снижению кровотока - и он делает это, заставляя сердце биться быстрее, активируя симпатическую нервную систему.

Головокружение: низкое кровяное давление также означает недостаточное кровоснабжение мозга. Это вызывает нарушения зрения, такие как знаменитое «видение звездочки» или «почернение перед глазами», звон в ушах и головокружение. В худшем случае пострадавшие могут потерять сознание. Часто эти симптомы также заметны, когда пострадавшие меняют положение, например, вставая (быстро) или наклоняясь. Кровь опускается в ноги, и телу нужно время, чтобы снова отрегулировать кровяное давление.

Такие «выпадения» становятся опасными, когда есть риск падения или когда они происходят во время вождения.

Головная боль: часто низкое кровяное давление сопровождается (резкими, пульсирующими) головными болями. Причина: ограничено кровообращение в голове. Тогда это может помочь выпить и тем самым увеличить объем циркулирующей крови. Прогулка тоже хороша, так как свежий воздух улучшает снабжение мозга кислородом и стимулирует кровообращение.

Усталость: утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, сонливость, утомляемость - низкое кровяное давление утомляет. Пациентам требуется больше времени на то, чтобы начать движение по утрам, и они обычно чувствуют себя вялыми. Кроме того, они часто дрожат или больше потеют из-за снижения кровотока.

Одышка: стеснение в груди или колющие боли в области сердца также могут быть признаками низкого кровяного давления. Некоторым людям трудно дышать, и кожа может казаться прохладной и бледной. Это связано с тем, что при артериальной гипотензии кровеносные сосуды сужаются, чтобы направлять объем крови к жизненно важным органам, таким как сердце или мозг.

Звон в ушах, потеря аппетита, раздражительность, чувствительность к погоде и депрессивное настроение также могут указывать на низкое кровяное давление.

Типичные симптомы пониженного артериального давления

Низкое артериальное давление редко бывает опасным, но люди часто страдают от неприятных симптомов.

Низкое артериальное давление: причины и факторы риска

У самого тела есть своя собственная система, регулирующая кровяное давление - небольшие органы измерения давления в сонных артериях, которые могут определять кровяное давление в кровеносном сосуде. Они передают сигналы в центр кровообращения в стволе мозга. В случае высокого кровяного давления это дает команду на расширение кровеносных сосудов, а в случае низкого кровяного давления - команду на сужение кровеносных сосудов. Почки также становятся активными, когда кровяное давление в сосуде питания падает слишком низко: тогда они высвобождают гормон ренин. Это вызывает повышение артериального давления через промежуточные этапы.

Механизмы регуляции артериального давления могут не функционировать должным образом или могут быть нарушены по целому ряду причин. Это приводит к низкому кровяному давлению. Врачи различают разные формы гипотензии: первичную (эссенциальную) гипотензию, вторичную гипотензию и ортостатическую гипотензию.

Первичная гипотензия

Первичное или эссенциальное низкое артериальное давление - наиболее распространенный тип гипотонии. Это происходит без видимой причины. Однако тенденция к этому может передаваться по наследству. Поскольку врожденное низкое кровяное давление особенно характерно для молодых и стройных людей (особенно женщин), это также называют конституциональной гипотензией (конституция = телосложение, общее физическое состояние).

Вторичная гипотензия

Вторичное пониженное давление - это следствие или симптом основного заболевания. К ним относятся, например:

• Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
• Сниженная активность коры надпочечников (болезнь Аддисона)
• Недостаточная активность гипофиза (переднегипофизарная недостаточность)
• Сердечные заболевания (сердечная недостаточность, сердечные аритмии, перикардит)
• Недостаток соли (гипонатриемия)
• Слабые вены (варикозное расширение вен)

Недостаток жидкости (при сильной жаре, обильном потоотделении, сильной диарее, рвоте и т. Д.) Также может снизить кровяное давление: большая потеря жидкости снижает количество циркулирующей крови, что, в свою очередь, снижает давление в сосудах.

Кроме того, как побочный эффект некоторых лекарств, артериальное давление может чрезмерно падать. Спровоцировать такую ​​лекарственную гипотензию могут:

• Психотропные препараты (препараты от депрессии, беспокойства, бессонницы)
• Антиаритмические средства (антиаритмии)
• Антигипертензивные препараты (гипотензивные средства)
• Диуретики (водные таблетки)
• Коронарные препараты (при стенокардии: нитро-спреи)
• Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры)

Ортостатическая гипотензия

Вертикальная поза называется ортостазом. Соответственно, ортостатическое низкое артериальное давление возникает, когда вы быстро встаете из положения лежа и кровь стекает в ваших ногах. Таким образом, происходит изменение объема, на которое организм не может достаточно (быстро) отреагировать. Поэтому ортостатическая гипотензия также называется ортостатической дисрегуляцией.

Возможные причины ортостатической гипотензии:

• вторичное низкое кровяное давление
• Заболевания вегетативной нервной системы (например, из-за сахарного диабета)
• Повреждение нервных клеток в головном мозге (например, от болезни Паркинсона, злоупотребления алкоголем)
• Варикозное расширение вен (варикоз)
• Состояние после тромбоза глубоких вен (посттромботический синдром)

Врачи различают две формы ортостатической гипотензии:

1. Симпатическая ортостатическая гипотензия: после вставания систолическое артериальное давление падает, в то же время увеличивается частота пульса.
2. Асимпатическая ортостатическая гипотензия: систолическое и диастолическое артериальное давление падает при вставании, а частота пульса остается неизменной или также падает.

Низкое артериальное давление при беременности

Низкое кровяное давление является нормальным явлением в первые шесть месяцев беременности. Но иногда он остается слишком низким даже на поздних сроках беременности. Причиной этого может быть синдром полой вены: будущий ребенок давит на большую полую вену матери. Этот большой кровеносный сосуд переносит кровь от тела обратно к сердцу. Давление ребенка на большую полую вену влияет на обратный кровоток к сердцу. В результате снижается кровоснабжение мозга и других частей тела, что приводит к снижению артериального давления.

Низкое артериальное давление: обследования и диагностика

Чтобы диагностировать «низкое кровяное давление», врач должен многократно измерять кровяное давление. Обычно важно, чтобы измерения проводились в разные дни и в разное время.

Обследование с помощью наклонного стола проводится, в частности, пациентам, потерявшим сознание из-за проблем с кровообращением. Во время теста пациента привязывают к наклонному столу двумя ремнями. Контролируются пульс и артериальное давление. После десятиминутного периода отдыха в положении лежа наклоняемый стол быстро поднимается до угла наклона от 60 до 80 градусов. Моделируется быстрый способ встать из положения лежа, чтобы увидеть, вызывает ли это снижение артериального давления и пульса и потерю сознания у пациента. В этом случае говорят о так называемом вазовагальном обмороке (обморок из-за чрезмерной реакции блуждающего нерва, который является частью вегетативной нервной системы).

С другой стороны, низкое кровяное давление в результате неадекватной ортостатической регуляции (ортостатическая гипотензия) может быть обнаружено с помощью теста Шеллонга. В этом тесте кровообращения пациент должен сначала лечь в течение десяти минут, а затем быстро встать и постоять в течение десяти минут. При ортостатической гипотензии быстрое изменение положения вызывает падение артериального давления и, возможно, другие симптомы (например, головокружение).

Если врач подозревает, что низкое артериальное давление вызвано определенным основным заболеванием (вторичная гипотензия), дальнейшие обследования могут прояснить ситуацию. Например, для выяснения гипотиреоза показатели щитовидной железы измеряются в крови, а щитовидная железа исследуется с помощью ультразвука.Электрокардиография (ЭКГ) может свидетельствовать о сердечных заболеваниях (например, аритмии).

Низкое артериальное давление: лечение

Хорошие новости: как бы неприятны ни были симптомы низкого кровяного давления, домашние средства и несколько простых мер обычно могут заметно облегчить симптомы. Медикаментозная терапия необходима только в том случае, если низкое артериальное давление вызывает серьезные симптомы или представляет опасность для здоровья.

Низкое артериальное давление: домашние средства

Итак, что именно можно делать при низком артериальном давлении? Прежде всего, двигайтесь. Потому что физическая активность улучшает кровообращение и уменьшает такие симптомы, как головокружение и усталость. Особенно подходят виды спорта на выносливость, такие как бег трусцой, плавание или езда на велосипеде.

Движение начинается еще до того, как вы встаете: часто помогает попеременно растягиваться и сгибать ноги, лежа в постели, чтобы стимулировать кровоток, или совершать круговые движения, когда ноги находятся в воздухе. Только потом медленно поднимитесь - при необходимости с перерывом в сидении на краю кровати.

Колебания артериального давления при пробуждении утром часто можно предотвратить, если спать ночью с приподнятой верхней частью тела (наклон головы примерно на 20 градусов).

Другим домашним средством от низкого кровяного давления являются компрессионные / поддерживающие чулки. Они могут стимулировать кровообращение в ногах.

Душ вместо полноценной ванны также является хорошим советом для людей с низким кровяным давлением. Если вы не хотите обойтись без полноценной ванны, вам следует убедиться, что вода в ванне не слишком теплая и что вы выходите из ванны очень медленно в конце. Благодаря теплу сосуды широко открыты, поэтому кровь может легко просачиваться в ноги, когда вы встаете.

Чередование душа очень полезно в случае низкого кровяного давления: быстрое переключение между теплой и холодной водой заставляет кровеносные сосуды попеременно расширяться и снова сокращаться. Это тренирует стенки сосудов и стимулирует кровообращение.

Те, кто избегает обливания всего тела холодной водой, могут хотя бы принять холодный душ для нижней части тела - от ступней до ягодиц. Щетка для улучшения кровообращения или массажная губка усиливают стимулирующий эффект.

Кстати о стимулирующем эффекте: чашка кофе по утрам тоже имеет его. Зеленый или черный чай также оказывает стимулирующее действие на кровообращение. В общем, вам следует много пить, если у вас слишком низкое кровяное давление (вода, травяной или фруктовый чай и т. Д.). Это увеличивает объем крови и, следовательно, кровяное давление.

Поваренная соль также увеличивает объем крови и кровяное давление, связывая жидкости в организме. Поэтому людям с низким кровяным давлением следует достаточно солить пищу (максимум пять граммов в день). Также желательно есть несколько небольших приемов пищи в день вместо нескольких больших.

Если у вас низкое кровяное давление, вам также следует ограничить употребление алкоголя. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды и тем самым снижает кровяное давление, по крайней мере, на короткое время.

Также считается, что сапонины положительно влияют на низкое кровяное давление. Эти растительные вещества можно найти, например, в лакрице, овсе и бобовых. Они могут увеличить выработку организмом кортизола, тем самым повышая кровяное давление.

Некоторые лекарственные растения также могут стимулировать кровообращение. К ним относятся, например, женьшень, боярышник и розмарин. Некоторые лекарственные растения можно использовать для приготовления чая, другие доступны в виде травяных сборов. Проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом или фармацевтом.

Низкое артериальное давление: лекарства

Если домашние средства и общие меры (много упражнений и т. Д.) Не помогают в достаточной мере облегчить симптомы низкого кровяного давления, вам следует поговорить со своим врачом о медикаментозном лечении. Однако он пропишет вам такое лекарство только в случае крайней необходимости. Потому что все используемые активные ингредиенты также могут иметь побочные эффекты.

Для лечения низкого кровяного давления доступны следующие активные ингредиенты:

• Симпатомиметики: эти активные вещества (например, этилефрин, кофеин) сужают кровеносные сосуды и увеличивают частоту сердечных сокращений, что вызывает повышение артериального давления. Возможные побочные эффекты: сердечная аритмия.
• Флудрокортизон: этот активный ингредиент повышает кровяное давление за счет увеличения количества жидкости в кровеносных сосудах. Возможные побочные эффекты: задержка жидкости в тканях (отек), увеличение веса и дефицит калия.

В прошлом так называемые дигидроэрготамины также назначались при низком кровяном давлении. Однако из-за выраженных побочных эффектов с 2014 года их могут больше не назначать при ортостатической гипотензии.

Низкое артериальное давление: течение и прогноз

Как правило, низкое артериальное давление безвредно и не причиняет непоправимого вреда. Однако в тяжелых случаях это может привести к сильному головокружению и обмороку.

Низкое артериальное давление при беременности тоже может быть опасным: может случиться так, что матка не имеет достаточного кровоснабжения. Тогда уход за будущим ребенком больше не гарантируется. Такое постоянное недоедание ребенка может привести к нарушениям развития и повысить риск осложнений во время родов. Поэтому низкое артериальное давление при беременности должно тщательно контролироваться и контролироваться врачом.

теги:  первая помощь домашние средства фитнес