Боли в суставах

и Сабина Шрёр, медицинский журналист

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах

Сабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Боль в суставах - обычное явление. Почти половина (45 процентов) всех людей старше 45 лет страдают от болей в суставах. Чаще всего поражаются коленные суставы. Обычно боль вызывают признаки износа, в таком случае врачи говорят об остеоартрите. Воспаленные (артрит) или поврежденные суставы также часто сопровождаются болезненными симптомами. Но есть много других возможных причин боли в суставах. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о причинах и лечении боли в суставах.

Краткий обзор

Описание: Боль в суставах может быть самой разной, например, затрагивать только один сустав или несколько суставов, только мелкие суставы (например, на пальцах) или большие суставы (например, тазобедренный сустав). Они могут быть острыми или хроническими. Иногда они возникают только в покое (боль в покое) или ночью (ночная боль).
Причины: например, износ суставов (остеоартрит), бурсит (бурсит), бактериальное воспаление суставов (бактериальный артрит), ревматоидный артрит, ревматоидная лихорадка, подагра, сопутствующее воспаление суставов во время и после инфекций (например, боррелиоз), реактивный артрит ( Болезнь Рейтера), псориаз (псориаз) артрит), анкилозирующий спондилит, саркоид, системная красная волчанка, совместное кровотечение при нарушениях свертывания крови.
Когда к врачу При ограничении подвижности болезненного сустава, лихорадке, покраснении кожи над болезненным суставом, опухшем суставе.
Диагностика: сбор анамнеза (анамнез), пальпация болезненных суставов, возможно дальнейшее обследование, такое как ортопедический осмотр, дерматологический осмотр, исследование крови, УЗИ, рентген, пункция сустава.
Что вы можете сделать сами: например, снизить лишний вес, избегать одностороннего стресса, тренировки на выносливость, благоприятные для суставов (например, плавание, езда на велосипеде), влажные и охлаждающие компрессы или применение тепла, упражнения для пальцев в теплом песке (при остеоартрите в пальцы), лекарственные растения (например, чай или мазь), эфирные масла (для массажа).

Боль в суставах: описание

Боль в суставах может проявляться по-разному. Различные критерии помогают более точно описать жалобы.

Классификация по началу боли в суставах

Острая боль в суставах наступает в течение нескольких часов.
Подострая боль в суставах становится заметной в течение нескольких дней.
Хроническая боль в суставах длится недели или месяцы.

Классификация по количеству пораженных суставов

Боль в моноартикулярном суставе поражает только один сустав.
Боль в олигоартикулярных суставах распространяется на два-четыре сустава.
Боль в полиартикулярных суставах поражает более четырех суставов.

Классификация по ритму боли

Боль в покое
Ночная боль

Утренняя скованность суставов

Классификация по схеме распределения

Боль в мелких суставах (например, запястьях, суставах пальцев)
Боль в крупных суставах (например, в коленных и тазобедренных суставах)
Боль в суставах конечностей пальцев

Классификация по интенсивности боли

Пациент может оценить интенсивность боли по шкале от 0 (нет боли) до 10 (невыносимая, максимальная боль).

Боль в суставах: суставы поражаются особенно часто

Какие суставы чаще всего страдают от боли в суставах, во многом зависит от причины боли. Некоторые примеры:

Износ (остеоартрит) - основная причина боли в суставах. В основном это влияет на те суставы, которые подвергаются сильной нагрузке на протяжении всей жизни. Это коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Остеоартрит также может возникать во всех других суставах.

Ревматоидный артрит - еще одна частая причина боли в суставах. Болезненное воспаление суставов в основном поражает запястья и пальцы. Боль в коленях, локтях и плечах, а также боль в плюсне-фаланговых суставах также часто встречается при ревматоидном артрите.

При остром приступе подагры обычно болят суставы ног, в основном плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Но также могут быть затронуты голеностопные и коленные суставы.

Бурсит (бурсит) в основном может вызывать боль в бедрах, локтях, коленях и плечах.

Боль в суставах: причины и симптомы

Боль в суставах может иметь самые разные причины. Наиболее важные из них:

Износ суставов (остеоартроз суставов)

Остеоартроз - наиболее частое заболевание суставов. В принципе, это может произойти во всех суставах. Хрящевой слой на суставных поверхностях все больше разрушается - меняются прилегающие участки кости, пораженный сустав становится менее подвижным. Он воспаляется, опухает и болит.

Чрезмерный износ суставов обычно возникает при длительной перегрузке пораженных суставов. Иногда остеоартрит также является результатом несчастного случая, повреждения связок, врожденной слабости или порока развития суставов. Большинство болей в запястьях, бедрах и коленях возникает из-за остеоартрита.

Воспаление бурсита (бурсита)

Бурсы находятся между костями и тканями в местах, которые подвергаются особенно высокому уровню нагрузки (например, в суставах). Они действуют как органический изолирующий материал - они смягчают давление и, таким образом, защищают кости. Бурсы состоят из полости, заполненной синовиальной жидкостью. Воспалительное или механическое раздражение (например, в случае спортивных травм) может вызвать воспаление сумки и вызвать боль в соответствующей области.

Например, боль в локтевом суставе часто вызывается воспаленной сумкой в локтевом суставе. Боль в плече часто возникает из-за воспаленной или кальцинированной сумки в области плеча. Боль в колене часто вызывается воспаленной сумкой на коленном суставе и болью в бедре из-за воспаленной сумки на большом валике (выступающая кость в верхней части бедра).

Бактериальное воспаление сустава (бактериальный артрит)

Бактериальное воспаление суставов поражает в основном коленные и тазобедренные суставы. Бактерии либо попадают в сустав через кровь, либо напрямую заражают сустав (либо в результате травм или операций на суставе, либо в результате диагностических инъекций в сустав). Возможные признаки бактериального воспаления суставов - сильная боль в коленях или бедрах и лихорадка. Кроме того, область сустава опухла, покраснела и локально перегрелась.

Боррелиоз (Лайм-артрит)

Боль в суставах при болезни Лайма также возникает из-за бактериального воспаления суставов. Это вызвано определенными бактериями (Borrelia burgdorferi), которые передаются человеку от клещей. Примерно через четыре недели появляются типичные симптомы, такие как усталость, жар, покраснение кожи и боли в суставах.

Сопутствующее воспаление суставов во время и после инфекций

Боль в суставах, вызванная воспалением, также может возникать во время и после общих инфекционных заболеваний, таких как гепатит (воспаление печени), краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, скарлатина, туберкулез, грипп и воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). В основном поражаются крупные суставы (бедра, колени и лодыжки). Симптомы проходят спонтанно.

Воспаление суставов при реактивном артрите

Реактивный артрит, ранее также называвшийся болезнью Рейтера, является редким ревматическим заболеванием. Симптомы включают болезненное воспаление суставов, уретрит и конъюнктивит.

Воспаление суставов при псориазе (псориатический артрит)

Псориаз может сопровождаться болью в суставах, связанной с воспалением. Иногда боль в суставах также предшествует кожному заболеванию: тогда сначала возникает боль в суставах, а затем появляются чешуйчатые изменения кожи. Причиной может быть псориатический артрит, особенно если болят суставы пальцев рук и ног и / или позвоночник.

Воспаление суставов при анкилозирующем спондилите

Болезнь Бехтерева - хроническое ревматическое воспаление. В основном это поражает позвоночник, но может распространяться и на крупные суставы. Таким образом, анкилозирующий спондилит может быть причиной боли в коленях, бедрах и пятках и / или боли в лодыжке.

Подагра или острый приступ подагры

При подагре концентрация мочевой кислоты в крови повышена. Избыточные кристаллы мочевой кислоты откладываются, помимо прочего, в суставах - это приводит к острому приступу подагры с сильной болью в суставах, опуханием и покраснением суставов. Обычно поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Но также боль в коленях и запястьях, а также боль в суставах пальцев или верхней части голеностопного сустава может быть основой острого приступа подагры.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - наиболее частое воспалительное заболевание суставов. Обычно он хронически прогрессирует и постепенно разрушает суставы. Типичными для этого заболевания являются болезненные, скованные по утрам пальцы и запястья, отек суставов и невозможность сжать кулак.

Ревматическая лихорадка

Это воспалительное заболевание вызывается определенными бактериями (стрептококками) через несколько дней или недель после инфекции носоглотки, не леченной антибиотиками. Особенно страдают от этого дети. Помимо боли в суставах, возможные симптомы включают кожные симптомы, воспаление сердца (кардит) и внезапные, непроизвольные и неконтролируемые движения (малая хорея).

Воспаление суставов при саркоиде (синдром Лёфгрена)

Саркоид - редкое воспалительное заболевание неизвестного происхождения, которое может поражать все тело. Синдром Лёфгрена (острый саркоид) - особая форма болезни. В основном это поражает молодых женщин. Симптомы включают боль в суставах (особенно в области голеностопного сустава), острое воспаление подкожно-жировой клетчатки (узловатую эритему), отек лимфатических узлов в легких (желчная лимфаденопатия) и похудание.

Системная красная волчанка (СКВ, лишай бабочки)

Это редкое аутоиммунное заболевание в основном развивается у женщин. Часто вызывает боль в суставах и воспаление. Кроме того, есть много других симптомов, таких как сыпь в форме бабочки на лице, плевре, перикарде, почках или энцефалит, а также потеря аппетита и потеря веса. Поэтому красную волчанку также называют «хамелеоном» медицины.

Совместное кровотечение при нарушениях свертывания крови

Люди с редким кровотечением (гемофилией) склонны к ненасытному кровотечению - как после травм, так и спонтанно без внешней причины. Кровотечение возникает особенно в мышцах и суставах. Совместное кровотечение может вызвать боль и, если его не лечить, вызвать длительное повреждение сустава.

Помимо гемофилии, другие нарушения свертывания крови могут привести к кровотечению и боли в суставах. Это может произойти, например, если кто-то принял передозировку антикоагулянтов.

Болезнь или патологическое изменение ткани не всегда являются причиной боли в суставах. Врачи тогда говорят о «совместной чувствительности».

Боль в суставах: когда нужно обратиться к врачу?

Боль в суставах иногда проходит сама по себе или может быть купирована простыми домашними средствами. Однако следует проявлять осторожность при следующих симптомах:

Боль в суставах, ограничивающая подвижность сустава
высокая температура
покраснение кожи над болезненным суставом
опухший сустав

Если эти симптомы сохраняются более трех дней, усиливаются или распространяются на другие суставы, вам обязательно следует обратиться к врачу!

Боль в суставах: что делает врач?

Сначала врач спросит вас о вашей истории болезни (анамнезе). Например, когда и где возникает боль в суставах и есть ли у вас другие симптомы (например, жар или отек суставов).

Точное описание боли в суставах

Чем точнее вы опишете боль в суставах, тем точнее врач сможет сузить круг возможных причин. Например, острый приступ подагры может быть причиной боли, если суставная боль возникает только в одном суставе. С другой стороны, при ревматоидном артрите боль в суставах проявляется в нескольких суставах.

Местоположение (локализация) боли в суставах также показательно: если у вас боль в запястье или боль в пястно-фаланговых и срединных суставах, у вас, вероятно, ревматоидный артрит. С другой стороны, если боль в суставах поражает плюснево-фаланговый сустав и концевые суставы пальцев, более вероятен остеоартрит.

Пальпация

Независимо от того, где возникает боль в суставах, врач должен выяснить, действительно ли боль исходит от суставов, от областей, близких к суставу, или от соседних костей. Иногда он может это выяснить, пальпируя болезненный участок. Однако часто необходимы дополнительные обследования, такие как рентген или ультразвук.

Дальнейшие обследования при боли в суставах

Ортопедическое обследование: если есть подозрение, что боль в суставах вызвана износом (остеоартрит), бурситом, ревматической лихорадкой или острым приступом подагры, ортопедическое обследование может дать уверенность.

Дерматологический осмотр: осмотр кожи поможет определить псориатический артрит или саркоид как возможную причину боли в суставах.
Анализы крови: Используя образцы крови, можно обнаружить различные триггеры, например, бактериальное воспаление суставов или боррелиоз. Врач также может обнаружить нарушение свертываемости крови в анализе крови. Ревматоидный фактор и другие признаки воспаления в крови дают информацию о возможном ревматоидном артрите. При подозрении на подагру основное внимание уделяется уровню мочевой кислоты в крови.
Ультразвуковое исследование: полезно, если бурсит, подагра или системная красная волчанка могут вызвать боль в суставах.
Рентген: рентген показывает признаки износа суставов (остеоартрит), ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.
Прокол сустава: если врач подозревает бактериальное воспаление сустава, он берет образец суставной жидкости (суставной прокол) и создает с его помощью бактериальную культуру: если из нее могут вырасти бактерии, это говорит о бактериальном воспалении суставов.

Как только причина боли в суставах обнаружена, врач может назначить соответствующее лечение. Например, ревматоидный артрит лечат различными лекарствами. Лекарства также могут облегчить симптомы износа суставов (остеоартрита). В запущенных случаях также может быть полезна операция (установка искусственного сустава).

Боль в суставах: можно сделать самому

Общие советы при боли в суставах

Избавьтесь от лишнего веса. Каждый лишний килограмм дает дополнительную нагрузку на суставы - они быстрее изнашиваются, что неизбежно приводит к болям в суставах.
Регулярно делайте упражнения для укрепления мышц и суставных хрящей. Например, плавание и езда на велосипеде особенно бережно относятся к суставам.
Также рекомендуются регулярные силовые тренировки (например, поднятие тяжестей и прыжки со скакалкой). Пусть опытный тренер или спортивный врач разработают сбалансированную программу упражнений, одинаково укрепляющую все мышцы.
Делайте достаточно перерывов во время тренировки.
Избегайте односторонних нагрузок, например тяжелых сумок через плечо.
Уменьшите психологическое напряжение - эмоциональное напряжение также может проявляться в виде боли в суставах. Поэтому вам следует обеспечить баланс, например, с помощью аутогенной тренировки или прогрессивной мышечной релаксации по Якобсону.
Лечите больные суставы иглоукалыванием.

Советы по ношению суставов (остеоартроз)

Как вы можете помочь себе при остеоартрите, отчасти зависит от того, испытываете ли вы в настоящее время обострение воспаления (активированный остеоартрит) или нет (неактивированный остеоартрит).

Советы при активированном остеоартрите

Под «активированным остеоартритом» врачи понимают текущее сильное воспаление суставов с болью в суставах, опухолью и покраснением. В этом случае следует дать отдых пораженному суставу (постельный режим). Расположите его так, чтобы расслабить связанные мышцы. Влажные и охлаждающие компрессы (например, кварковые компрессы или кварковые компрессы) также могут уменьшить боль в суставах.

Вы можете использовать лекарственные растения, чтобы усилить действие противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые вы получаете от врача. Арника, например, очень подходит (как чай для компрессов или как мазь или гель для растирания суставов). Существуют также противовоспалительные и обезболивающие на основе коры ивы, а также комбинированные препараты с маслами из листьев розмарина и эвкалипта. Кроме того, охлаждающее масло мяты перечной может иметь обезболивающий эффект.

Советы при неактивированном остеоартрите

Если боль, покраснение и припухлость утихли, говорят о неактивированном остеоартрите. Затем нужно предотвратить возобновление боли в суставах. Помогает полноценный сон на ортопедическом матрасе, благодаря чему мышцы расслабляются, а позвоночник и суставы расслабляются.

Если остеоартрит не активизируется, рекомендуется также приготовить чай из корня дьявольского когтя: залейте столовую ложку измельченного корня двумя стаканами кипятка и дайте чаю настояться в течение восьми часов. Перед подачей напитка прокипятите его и процедите. Вы пьете чай в течение трех дней. Для вступления в силу требуется около трех недель.

Если у вас неактивированный остеоартрит, можно также приготовить чайную смесь из листьев смородины, коры ивы, крапивы, полевого хвоща и цветов таволги (по 20 г). Возьмите две чайные ложки этой смеси и залейте ее стаканом кипятка. Дать вариться полчаса, а затем процедить. Выпивайте пять-шесть чашек этого чая в течение дня. Обладает противовоспалительным действием и снимает боли в суставах.

Общие советы при остеоартрите

Расслабление: регулярные методы медитативного расслабления, такие как прогрессивное расслабление мышц или аутогенная тренировка, могут помочь, если вы часто страдаете от мышечного напряжения, связанного со стрессом.
Спорт и упражнения: физическая активность помогает снабжать суставной хрящ синовиальной жидкостью и питательными веществами. Плавание, езда на велосипеде и водная аэробика особенно нежны для суставов. С другой стороны, следует избегать бега по твердому асфальту. Это особенно актуально, если ваши коленные или тазобедренные суставы уже повреждены остеоартритом. Если вы не хотите обойтись без бега, вам следует отдать предпочтение мягкому лесному полу и надеть кроссовки с мягкой подкладкой, которые амортизируют удары. А еще лучше гулять, а не бегать трусцой. Избегайте занятий спортом с внезапной сменой направления, например, теннисом и сквошем. Это создает большую нагрузку на суставы, а затем быстро вызывает боль в суставах.
Не стойте или не сидите долго: избегайте стоять или сидеть в неизменном положении в течение длительного времени.
Низкое содержание арахидоновой кислоты: соблюдайте диету с низким содержанием арахидоновой кислоты. Эта жирная кислота омега-6 может вызывать воспаление суставов, связанное с остеоартритом. Например, арахидоновая кислота содержится в жирной свинине, яичных желтках, сале, тунце, печеночной колбасе, говядине и камамбере.
много омега-3: регулярно употребляйте омега-3 жирные кислоты. Они нейтрализуют арахидоновую кислоту. В большем количестве содержится в рыбьем жире. Поэтому рыба должна быть в вашем меню хотя бы раз в неделю.
Достаточное количество витамина Е: убедитесь, что у вас достаточно витамина Е. Он важен для «синовиальной жидкости» и, благодаря своему антиоксидантному действию, помогает против воспалений. Витамин Е содержится в растительных маслах, особенно в маслах из зародышей пшеницы, сои и подсолнечника.
Тепло: боли в суставах, связанные с артрозом, и другие заболевания суставов можно облегчить с помощью тепла, например, с помощью обертываний фанго, грязи, ванн с цветком сена и розмарина.
Разминание: в случае остеоартроза суставов пальцев разминание глины или суглинка, которые нагревают тело, может помочь уменьшить боль в суставах и отек. Также настоятельно рекомендуются регулярные упражнения для пальцев на разогретом песке. Это особенно полезно при скованности суставов и болях в суставах по утрам.
Эфирные масла: массаж с эфирными маслами эвкалипта, можжевельника, розмарина, лаванды или лимона. Это улучшает кровообращение и, таким образом, помогает бороться с воспалением суставов. Однако вы не должны наносить эфирные масла непосредственно на кожу, а сначала разбавьте их маслом-носителем (например, миндальным маслом или маслом жожоба).
Раздражающие методы лечения: в случае остеоартрита должны помочь стимулирующие методы лечения, стимулирующие кровообращение, такие как сухое купирование или лечение пиявками. Последний также обладает противовоспалительным действием.

Лечение аутокровью спорно, особенно если приготовленная жидкость вводится в сустав (риск заражения!).

Советы при ревматоидном артрите

Некоторые советы при остеоартрите также могут помочь при ревматоидном артрите. Рекомендации по питанию, внешнему применению арники и приготовлению чая из корня дьявольского когтя применимы к обоим заболеваниям. Но есть и другие советы при болях в суставах, связанных с ревматизмом, и других заболеваниях суставов:

Сохраняйте гибкость сустава: в случае незначительных симптомов (неактивированный ревматоидный артрит) вы можете сохранить гибкость сустава с помощью физиотерапии и массажа.
Чайная смесь при обострении воспаления: во время обострения воспаления (активированного ревматоидного артрита) может помочь противовоспалительная чайная смесь из цветов таволги, коры ивы, золотарника, смородины и травы крапивы (по 20 г). . Для этого залейте столовую ложку смеси стаканом холодной воды и дайте настояться в течение часа. Затем нагрейте до готовности (не дайте закипеть!) И сразу же снимите с плиты. Дайте ему снова настояться пять-десять минут, затем процедите. Пейте три-четыре чашки в день.
Бромелайн: при остром воспалении суставов должны помочь расщепляющие белок ферменты, такие как бромелайн.
Тайцзи и цигун: эти комплексные китайские виды спорта настоятельно рекомендуются при ревматических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Исследования показывают, что они могут положительно влиять на подвижность, мышечную силу, выносливость, качество жизни и настроение пациента.
Холод или тепло: боль в суставах, вызванная воспалением, можно облегчить холодом или теплом - просто проверьте, что вам удобнее. В общем, холод рекомендуется при остром воспалении суставов, чтобы купировать воспаление. Однако при хронических жалобах тепло обычно бывает более приятным. Полезны согревающие ванны (например, с цветами сена), грязевые компрессы или грязевые процедуры.
Целебные свойства трав, которые можно втирать: кремы и мази с корой ивы, маслом розмарина или эвкалипта и маслами мяты перечной также обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
Аюрведа: аюрведические терапевты рекомендуют очищающие лекарства (лекарства панчакармы) от ревматических заболеваний, чтобы удалить продукты жизнедеятельности (ама) из организма. Согласно этому учению, накопление амы считается причиной болезни. Индийский ладан (салаки) и трифала (смесь трав) используются при остром воспалении суставов с болью в суставах. Оба обладают сильным противовоспалительным действием.

теги: фитнес алкогольные наркотики первая помощь