Холестерин ЛПНП

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Валерия Дам - писатель-фрилансер медицинского отдела Она изучала медицину в Мюнхенском техническом университете. Для нее особенно важно дать любознательному читателю представление об интересной предметной области медицины и в то же время сохранить ее содержание.

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Холестерин ЛПНП является одним из переносчиков (липопротеинов) холестерина в крови. Несмотря на свои жизненно важные свойства, он считается плохим холестерином, поскольку способствует укреплению артерий (артериосклерозу). Узнайте больше о важности холестерина ЛПНП и значении различных значений ЛПНП!

Что такое холестерин ЛПНП?

Холестерин ЛПНП - это липопротеин, то есть комбинация жиров (таких как холестерин) и белков (белков). Только при таком соединении нерастворимые в воде вещества, такие как сложные эфиры холестерина, могут переноситься преимущественно водянистой кровью. Другими липопротеинами являются, например, холестерин ЛПВП и холестерин ЛПОНП. Последний является предшественником ЛПНП.

Изначально печень производит ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности), которые содержат холестерин и другие жиры (триглицериды). В результате расщепления триглицеридов определенными ферментами и изменений в структуре липопротеинов холестерин ЛПНП создается на промежуточной стадии (IDL). Его задача - транспортировать холестерин из печени в клетки организма. Им необходим холестерин для построения клеточной мембраны и выработки различных гормонов (например, эстрогена).

Обычно клетки регулируют поглощение холестерина, больше не представляя рецепторы для его поглощения на своей поверхности, когда имеется избыток. В то же время производство холестерина в печени подавляется, когда уровень холестерина в крови достаточен.

Однако, когда уровень холестерина ЛПНП слишком высок, этих механизмов уже недостаточно. Среди прочего, избыток холестерина откладывается в стенках артерий. Результатом является кальцификация сосудов (артериосклероз), которая может привести к множеству других заболеваний, таких как сердечные приступы или инсульты.

С другой стороны, семейная гиперхолестеринемия основана на дефекте рецептора ЛПНП. У пострадавших практически отсутствуют функционирующие структуры реципиентов ЛПНП. В результате в детстве развивается атеросклероз, а побочные симптомы, такие как ишемическая болезнь сердца, возникают намного раньше, чем обычно.

Когда определяется холестерин ЛПНП?

Уровень холестерина ЛПНП особенно важен, когда врач хочет оценить риск атеросклероза. Это особенно важно, когда у пациентов уже есть признаки сердечно-сосудистого заболевания, например, ишемической болезни сердца. Величина ЛПНП также определяется при подозрении на нарушение липидного обмена или для наблюдения за успехом терапии, снижающей содержание жира (например, с помощью диеты или приема лекарств).

Показатели крови - ЛПНП

Чтобы определить холестерин ЛПНП, врач берет у пациента образцы крови. Для первого определения пациенту следует голодать, но следует избегать чрезмерно жирной пищи и алкоголя, особенно в предыдущие дни. Многие лаборатории сегодня также могут определять ЛПНП независимо от того, голоден пациент или нет. Таким образом, пациентам больше не нужно быть трезвыми во время последующих проверок.

Согласно действующим в настоящее время руководящим принципам, уровень холестерина ЛПНП у здоровых взрослых с низким сердечно-сосудистым риском должен быть менее 116 мг / дл (миллиграммов на децилитр крови). Если измеренное значение ЛПНП будет слишком высоким, врач назначит второй образец. Если уровень холестерина ЛПНП в норме, никаких действий обычно не требуется.

Однако, если есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, холестерин ЛПНП должен быть еще ниже, а именно менее 100 мг / дл (или, по крайней мере, повышенный уровень ЛПНП должен быть снижен как минимум наполовину). Если пациенты уже страдают ишемической болезнью сердца, эксперты рекомендуют уровень холестерина ЛПНП менее 70 мг / дл.

Соотношение холестерина ЛПНП и ЛПВП также может быть полезным при оценке риска атеросклероза у пациента, хотя в текущих рекомендациях ему уделяется меньше внимания из-за неоднократно подвергавшегося сомнению положительного влияния ЛПВП. Частное должно быть меньше трех, в идеале меньше двух.

Чтобы оценить сердечно-сосудистый риск, специалисты рекомендуют сравнивать уровень общего холестерина с артериальным давлением. Кроме того, курильщики сами по себе имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин ЛПНП у детей и подростков

У маленьких детей, в зависимости от их возраста, приемлемыми считаются следующие рекомендации по холестерину ЛПНП:

	Уровень ЛПНП
1-3 года	<90 мг / дл
4-7 лет	<100 мг / дл
8-19 лет	<110 мг / дл

То же самое касается детей старшего возраста и подростков: уровень холестерина ЛПНП у них колеблется больше, чем у взрослых. Он меняется с физическим развитием. Значение ЛПНП особенно возрастает в первые три года и ближе к концу полового созревания. У девочек обычно немного больше холестерина ЛПНП в крови, чем у мальчиков того же возраста.

Когда уровень холестерина ЛПНП слишком низкий?

Уровень холестерина ЛПНП снижается только в очень редких случаях. Исследования также показали, что даже при очень низких уровнях все еще остается достаточно запасов, например, для выработки гормонов. Недоедание может вызвать деградацию, но в промышленно развитых странах это происходит очень редко. Другие возможные причины низкого холестерина ЛПНП (или, по крайней мере, связанных заболеваний) включают:

• Нарушения липидного обмена
• Серьезные заболевания (рак, тяжелые инфекции)
• Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
• Слабость печени
• Операции
• Передозировка препаратами, снижающими уровень холестерина
• Психическое заболевание

Когда уровень холестерина ЛПНП слишком высок?

Поскольку ЛПНП составляют большую часть общего холестерина, это также называется гиперхолестеринемией, если холестерин ЛПНП высокий. Первичные нарушения липидного обмена (дислипидемии) - это наследственные метаболические заболевания, такие как семейная гиперхолестеринемия (дефект рецептора ЛПНП).

С другой стороны, вторичная гиперхолестеринемия обычно является результатом нездорового образа жизни со слишком низкой физической активностью и повышенным потреблением калорий и жиров. Другие возможные причины:

• Сахарный диабет
• Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
• Дисфункция почек
• Хронические заболевания печени или желчевыводящих путей
• Анорексия (механизм не ясен)

Беременность также может привести к повышению уровня ЛПНП. То же самое касается некоторых лекарств, особенно половых гормонов или некоторых лекарств от ВИЧ.

Как я могу снизить уровень холестерина ЛПНП?

Если уровень холестерина ЛПНП слишком высок, обычно требуется действие. Возникающий в результате прогрессирующий артериосклероз является важным фактором риска для развития других заболеваний: из-за усиления закупорки сосудов в ткани тела поступает все меньше и меньше жизненно важной крови и кислорода. Возможные последствия - нарушение кровообращения, например, ишемическая болезнь сердца, которая может привести к сердечному приступу. Но артериосклероз также имеет серьезные последствия для других частей тела, например, для головного мозга (инсульт) или ног (окклюзионная болезнь периферических артерий, PAOD).

Здоровая диета с низким содержанием насыщенных жиров и достаточное количество упражнений могут снизить показатели и нормализовать их. Снижение веса настоятельно рекомендуется, если у вас избыточный вес. Кроме того, следует избегать употребления алкоголя и никотина. Если эти базовые меры не работают, врач пропишет лекарства, такие как статины или ингибиторы абсорбции холестерина, для снижения холестерина ЛПНП.

теги:  системы органов спать уход за пожилыми людьми