Перекрестная аллергия

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог и Карола Фельхнер, научный журналист

Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах

Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В случае перекрестной аллергии иммунная система становится сверхчувствительной к одним и тем же или подобным аллергенным веществам (аллергенам) из разных источников аллергенов: в первую очередь у человека развивается первоначальная аллергия, например, на пыльцу березы. Например, аллергия на яблоки или лесной орех может возникнуть позже в результате перекрестной реакции, потому что эти продукты содержат белки, аналогичные тем, которые содержатся в пыльце березы. Подробнее о перекрестной аллергии читайте здесь: развитие, симптомы, лечение и профилактика.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. L23J30

Перекрестная аллергия: определение

Иногда люди с аллергией на пыльцу, латекс или экскременты клещей домашней пыли внезапно становятся сверхчувствительными к определенным веществам растений или животных, в основном к пище. Затем врачи говорят о перекрестной аллергии:

Любая аллергия - это чрезмерная реакция иммунной системы на действительно безвредное вещество (называемое аллергеном). Такими аллергенами часто являются растительные или животные белки. Иммунная система аллергиков ошибочно считает аллергены опасными и борется с ними - в результате возникает аллергическая реакция, то есть чрезмерная защитная реакция.

Например, у некоторых людей аллергия на березу, точнее, на определенные белки пыльцы березы. Тогда может случиться так, что чрезмерный иммунный ответ внезапно появится даже после употребления определенных продуктов, таких как яблоки, морковь или сельдерей. Причина: в этих продуктах содержатся белки, структурно похожие на аллергены пыльцы березы - из-за сходных по структуре аллергенов возникает перекрестная реакция.

Некоторые продукты более склонны к перекрестной аллергии, чем другие, например фундук, арахис и сельдерей.

Часто симптомы перекрестной аллергии незначительны. Однако в некоторых случаях возникают серьезные перекрестные реакции, которые влияют на весь организм.

В Германии около 3,5 миллионов человек, страдающих пищевой аллергией, в возрастной группе от 15 лет (подростки и взрослые). Примерно у 60 процентов из них, то есть более чем у двух миллионов человек, пищевая аллергия является результатом перекрестной реакции. В Германии наблюдается тенденция к увеличению частоты перекрестной аллергии.

Перекрестная аллергия: формы

Какие вещества могут вызвать перекрестную реакцию в отдельных случаях, зависит, среди прочего, от первичного триггера аллергии. Некоторые примеры:

Как правило, аллергия на пыльцу деревьев часто приводит к аллергии на косточковые плоды (например, на персик, нектарин, абрикос) в качестве перекрестной реакции, а также к аллергии на орехи, например, к перекрестной аллергии с фундуком (аллергия на лесной орех).
Фундук, сельдерей и / или косточковые фрукты часто вызывают перекрестную аллергию у людей, страдающих аллергией на березу (например, на березовую пыльцу). Здесь также возможна аллергия на клубнику в виде перекрестной реакции.
При аллергии на пыльцу трав люди, страдающие от аллергии, часто не переносят арахис и бобовые (например, горох, фасоль), у них развивается аллергия на помидоры или на злаки (например, на пшеницу, рожь).
Перекрестная аллергия у лиц, страдающих аллергией на пыльцу ржи, может, в свою очередь, влиять на такие сорта травы и зерна, как ячмень, овес, кукуруза, пшеница или рапс.
Как правило, аллергия на пыльцу часто приводит к перекрестной реакции на аллергию на продукты растительного происхождения (например, аллергию на фрукты).
Аллергия на сельдерей может развиться как перекрестная реакция, вызванная аллергией на полынь. Некоторые люди, страдающие аллергией на полынь, также гиперчувствительны к картофелю или некоторым специям.
Гиперчувствительность к креветкам может развиться как перекрестная аллергия у людей, страдающих аллергией на домашнюю пыль.

В дополнение к этим хорошо известным формам перекрестной аллергии постоянно добавляются новые варианты в результате изменения привычек питания. Например, реакция на «функциональную пищу» вишни ацерола уже наблюдалась у людей с аллергией на латекс. Аллергия на драконий фрукт и гранат также уже была зарегистрирована.

Это сбивает с толку? Следующая таблица перекрестной аллергии дает вам обзор важных перекрестно реагирующих аллергенов.

первичная аллергия	возможные перекрестные реакции
Пыльца березы	Перекрестная аллергия на яблоко, морковь, сою, сельдерей, лесной орех, киви, клубнику, свежие косточковые фрукты и т. Д. «Синдром березовой пыльцы-орехово-семечковых плодов»
Пыльца травы	Перекрестная аллергия на арахис, сою и другие бобовые, перекрестная аллергия на ржаную, пшеничную или другую зерновую муку и т. Д.
Пыльца полыни	Перекрестная аллергия на сельдерей, морковь, картофель, специи (анис, карри, корицу) и др. «Синдром сельдерея-моркови-полыни-пряностей»
латекс	Перекрестная аллергия на авокадо, банан, киви и др. «Синдром латексных фруктов»
Помет пылевого клеща	Перекрестная аллергия на моллюсков / ракообразных
Перья птиц	Перекрестная аллергия на куриные яйца (яичный желток) и мясо птицы «Синдром птицы и яйца»
Кошачья шерсть	Перекрестная аллергия на свинину «Синдром кошачьей свинины»
Коровье молоко	Перекрестная аллергия на говядину

Возможны также обратные перекрестные реакции, чем указанные выше. Например, у любого человека, страдающего аллергией на киви, может внезапно появиться перекрестная аллергия на латекс.

Перекрестная аллергия относится не только к пище. Например, в результате аллергии на латекс могут возникнуть перекрестные реакции с различными декоративными и комнатными растениями, такими как олеандр, пуансеттия, каучуковое дерево и / или плакучий инжир (Ficus benjamini).

Перекрестная аллергия: симптомы

Симптомы перекрестной аллергии обычно появляются через несколько минут - двух часов после еды. Они часто бывают легкими и ограничиваются определенным участком тела.

У взрослых с перекрестной аллергией так называемая крапивница (крапивница) обычно развивается на слизистой оболочке полости рта после или во время еды. Это скопление волдырей на обычно покрасневшей слизистой / коже. Горит и чешется слизистая рта, покалывание в языке. Врачи также называют эти симптомы «синдромом оральной аллергии».

Кроме того, могут возникать и другие жалобы в области рта:

Зуд как аллергическая реакция на губах, языке, нёбе и / или горле
Отек слизистой оболочки рта
Покраснение кожи на слизистой оболочке рта и вокруг рта
Волдыри, особенно на губах

В редких случаях перекрестная аллергия может поражать весь организм. Чаще всего встречаются такие кожные симптомы, как:

Образование волдырей по всему телу с зудом (также частый симптом контактной аллергии, например, на моющие средства или никель)
внезапный сильный и «пастообразный» отек кожи (ангионевротический отек)
Симптомы приливов: внезапное сильное покраснение кожи, иногда сопровождающееся зудом.
Ухудшение имеющейся экземы у пациентов с атопическим дерматитом

При определенных обстоятельствах в случае перекрестной аллергии могут возникнуть более обширные симптомы:

Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота или диарея.
Сбивчивое дыхание
Проблемы с кровообращением, такие как головокружение и падение артериального давления.

Если у кого-то появляется сыпь, одышка и проблемы с сердечно-сосудистой системой, это, скорее всего, анафилактический шок. Тогда вам нужно быстро оказать первую помощь и вызвать врача скорой помощи!

Кроме того, аллергическая реакция на продукты с перекрестной реакцией часто бывает слабее после сезона пыльцы с марта до конца августа.

Перекрестная аллергия: лечение

Лечение перекрестной аллергии обычно зависит от ее тяжести и основной первичной аллергии. В любом случае людям с перекрестной аллергией следует по возможности избегать известных аллергенов. Симптомы перекрестной аллергии можно облегчить с помощью лекарств. При необходимости можно попробовать лечить основную аллергию с помощью десенсибилизации. В результате перекрестная аллергия тоже может исчезнуть.

Медикамент

Чтобы лечить симптомы перекрестной аллергии, доступны различные лекарства в форме таблеток, спреев для ингаляций, мазей или инъекций.

Антигистаминные препараты, такие как цетиризин, блокируют точки стыковки (рецепторы) вещества-носителя гистамина и, таким образом, его действие - гистамин в значительной степени участвует в опосредовании аллергических реакций.

Глюкокортикоиды («кортизон»), такие как преднизолон, подавляют иммунную систему. Это может ограничить или даже предотвратить аллергическую реакцию. Преднизолон назначают вместе с антигистаминными препаратами и адреналином, например, при анафилактическом шоке.

Так называемые стабилизаторы тучных клеток, такие как кромоглицин, предотвращают высвобождение гистамина из тучных клеток. Это может содержать аллергическую реакцию.

Избегайте аллергенов

Если у вас выявлена перекрестная аллергия, вам следует избегать зараженной пищи или готовить ее по-другому. Большинство белков теряют свой аллергенный эффект при высокой температуре. Если, например, сырая морковь вызывает у вас синдром оральной аллергии, попробуйте приготовить ее - так вы сможете лучше ее перенести.

Если у вас аллергия на несколько продуктов и вы должны избегать их, вам следует проявлять особую осторожность и соблюдать сбалансированную диету, несмотря ни на что. Ваш врач или диетолог может помочь вам составить подходящий план питания. Также имейте в виду: если аллергия на пыльцу приводит к перекрестной реакции на определенные продукты, эта реакция часто бывает более легкой вне сезона пыльцы.

Не рекомендуется удалять из меню подозрительные продукты, если вам повезет (элиминационная диета). Вы можете рискнуть нехваткой предложения. Всегда сначала обсуждайте элиминационную диету со специалистом, например с диетологом.

Возможна десенсибилизация

Десенсибилизация - это длительное лечение, при котором врач вводит аллерген больному аллергией в медленно возрастающих дозах, чтобы иммунная система медленно «привыкала» к нему. В идеале это лечение может избавить человека от первичной аллергии (например, от аллергии на пыльцу березы). При определенных обстоятельствах исчезает и перекрестная аллергия.

Однако это не всегда работает, и заранее оценить результат для конкретного случая невозможно. Это было результатом исследования с участием людей, страдающих аллергией на пыльцу, которые показали перекрестные реакции с пищей. По мнению исследователей, десенсибилизация не должна в первую очередь служить лечению симптомов перекрестной аллергии - шансы на успех слишком неопределенны. Вместо этого десенсибилизацию следует проводить только в том случае, если симптомы основной первичной аллергии говорят в пользу такого лечения.

Перекрестная аллергия: вы можете сделать это сами

Многие перекрестные аллергены нестабильны к нагреванию, кислоте или воздействию кислорода. Таким образом, это может помочь правильно приготовить продукты с перекрестной реакцией. Яблоки или вишни в форме пирожных (т. Е. Запеченных) часто переносятся хорошо. Если у вас перекрестная аллергия на помидоры, можно их нагреть (например, высушить в духовке).
Не все яблоки одинаковы. Содержание аллергенов варьируется в зависимости от сорта. Глостер и Альтлендер, например, часто не вызывают или вызывают меньше симптомов, чем другие разновидности, в случае перекрестной аллергии на березу. Ученые также обнаружили разницу в помидорах. При перекрестной аллергии лучше переносятся такие сорта, как Rugantino или Rhianna, поскольку они содержат наименьшее количество белка, вызывающего аллергию (Sola I 4).
Не смешивайте. Иногда бывает, что люди, страдающие аллергией, могут переносить один вид фруктов или овощей, но не фруктовый салат или тарелку сырых овощей. Избегайте такого кумулятивного эффекта.
Стресс и физические нагрузки могут снизить порог реакции. Поэтому вам не следует есть продукты, вызывающие подозрение на аллергию, во время бурных фаз жизни, а также до и после тренировки.
Перекрестная аллергия может привести к опасным для жизни нарушениям кровообращения. Поэтому вы должны быть хорошо осведомлены о своем заболевании и знать, что делать в случае аллергической реакции. Всегда носите с собой паспорт аллергии и аптечку для неотложной помощи при аллергии с лекарствами.

Перекрестная аллергия: причины и факторы риска

Каждая перекрестная аллергия основана на «первичной» аллергии: сначала наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) к пыльце, клещам домашней пыли или латексу, точнее: к определенным белкам, которые в них содержатся. Их называют триггерами аллергии (аллергенами). Иммунная система ошибочно классифицирует эти белки как опасные при первом контакте и вырабатывает против них специфические антитела (иммуноглобулин E). В следующий раз, когда они вступают в контакт, эти антитела связываются с подходящими местами на поверхности белков, чтобы сделать их безвредными. Он запускает иммунологическую защитную реакцию против якобы опасного злоумышленника, которая отражается в аллергических симптомах (опосредованных передающим веществом гистамином).

При перекрестной аллергии иммунная система больше не реагирует только на первичные аллергены, такие как белки пыльцы березы, но и на другие структурно схожие белки, например, белки яблок, моркови, сельдерея или фундука. В определенной степени происходит путаница: антитела, которые специализируются на аллергенах березы, также прикрепляются к аналогичным аллергенам в яблоках, моркови и т. Д., Что также приводит к появлению симптомов аллергии.

Факторы риска

У любого человека в течение жизни может развиться аллергия и, следовательно, перекрестная аллергия. Однако есть факторы, повышающие риск возникновения аллергии. Это включает:

генетическая предрасположенность
Диета с высоким содержанием жиров, фастфуд, пища, загрязненная красителями и консервантами
курение
Загрязнение воздуха
чрезмерная гигиена
нет грудного вскармливания в младенчестве

Перекрестная аллергия: обследования и диагностика

Если у кого-то есть аллергия на что-либо, необходимо уточнить, является ли это «первичной» аллергией или перекрестной аллергией - перекрестной реакцией, на которую есть первичный пусковой механизм аллергии. Например, предполагаемая аллергия на грецкий орех может быть перекрестной аллергией, вызванной аллергией на пыльцу деревьев, аллергической реакцией на картофель, перекрестной аллергией на полынь, а аллергия на арахис иногда оказывается перекрестной аллергией на пыльцу трав в качестве основного триггера аллергии. .

анамнез

При подозрении на перекрестную аллергию врач сначала собирает историю болезни пациента (анамнез) в разговоре с пациентом. Возможные вопросы:

У вас есть известные аллергии? Если да, то какие (например,Сенная лихорадка)?
Вы страдаете нейродермитом или аллергической астмой?
Когда именно проявились ваши текущие аллергические симптомы?
Что это за симптомы (отек слизистой оболочки рта, сыпь и т. Д.)?
Вы что-нибудь съели или выпили незадолго до этого?

Тестирование

Затем врач проводит кожную пробу на аллергию, точнее укол. Для этого он капает различные растворы аллергенов (например, индивидуально на предплечье или спину пациента. Затем он слегка прокалывает кожу иглой или ланцетом, чтобы кожный барьер был поврежден под каждой каплей. у вас аллергия на несколько тестируемых аллергенов, через короткое время на пораженных участках развиваются местные реакции гиперчувствительности, такие как покраснение кожи, после чего прокол дает положительный результат на рассматриваемый аллерген.

В качестве альтернативы уколу также возможно определение антител. Для этого врач берет образец крови и проверяет его на наличие перекрестно-реактивных антител.

Оральный провокационный тест можно провести, если укол дает неясный результат. Больной принимает подозрительную пищу под наблюдением врача. Затем наблюдают, как организм на это реагирует. По возможности, провокационный тест должен быть плацебо-контролируемым и двойным слепым: ни врач, ни пациент не знают, проглотил ли последний дозу пищи, содержащиеся в ней аллергены или не содержащий аллергенов препарат сравнения (плацебо).

Перекрестная аллергия или псевдоаллергия? Различия

Так называемую псевдоаллергию на пищу, такую как непереносимость гистамина или непереносимость определенных пищевых добавок (например, чисел Е), следует отличать от перекрестной аллергии на определенные продукты. Потому что псевдоаллергия не является аллергической реакцией в строгом смысле слова, даже если ее симптомы очень похожи на симптомы перекрестной аллергии на пищу. Но есть отличия:

Симптомы псевдоаллергии появляются немного позже после еды и длятся дольше.
Укол-тест и определение антител IgE отрицательны в случае псевдоаллергии.
Десенсибилизация неэффективна при псевдоаллергии.

Перекрестная аллергия: течение болезни и прогноз

Степень перекрестной аллергии бывает разной. Есть пациенты с ярко выраженной аллергией на пыльцу, которые проявляют лишь небольшую перекрестную реакцию на определенную пищу. Однако может случиться так, что у кого-то есть лишь очень незначительная аллергия на пыльцу, но у него развиваются серьезные симптомы аллергии после употребления пищи, которая перекрестно реагирует с ней.

Кроме того, перекрестная аллергия может ухудшиться или повлиять на все больше и больше продуктов с годами. Но через некоторое время он может пройти и сам по себе.

Тяжесть перекрестной реакции также может варьироваться - например, в зависимости от сезона и количества пыльцы (в случае сенной лихорадки), токсинов окружающей среды, воздействию которых подвергается соответствующий человек, и психологического состояния человека.

Перекрестная аллергия: профилактика

В общем, важно лечить причинную аллергию. Почему развивается аллергия, до сих пор полностью не выяснено, но перечисленные выше факторы риска считаются несомненными.

Если у вас перекрестная аллергия, вам следует избегать пораженных продуктов или готовить их по-другому. Другие продукты, которые потенциально могут вызвать возможные перекрестные реакции, следует употреблять с осторожностью. Например, если вы страдаете аллергией на латекс и проявляете симптомы синдрома оральной аллергии после употребления киви, рекомендуется также не употреблять свежие авокадо.

Здоровый образ жизни и физическая активность укрепляют иммунную систему. Это может уменьшить симптомы аллергии и, возможно, даже предотвратить возникновение перекрестной аллергии.

теги: журнал невыполненное желание иметь детей глаза