Дигитоксин

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Дигитоксин - это сердечный гликозид, который увеличивает работу сердца и, таким образом, улучшает кровоток. Он используется при лечении сердечной недостаточности (сердечной недостаточности) и нерегулярного сердцебиения. Здесь вы можете узнать больше об использовании, эффектах и побочных эффектах дигитоксина.

Так работает дигитоксин

Дигитоксин ингибирует фермент (магний-зависимую Na / K-АТФазу), который закреплен в клеточной мембране и переносит ионы натрия из клетки и, в свою очередь, ионы калия в клетку. Это увеличивает концентрацию натрия внутри клетки, в то же время концентрация калия в клетке снижается. Повышенная концентрация натрия теперь влияет на обменник натрия / кальция, который теперь переносит меньше ионов кальция из клетки.

В результате больше ионов кальция накапливается в так называемом саркоплазматическом ретикулуме (отдел внутри клетки) во время фазы расслабления (диастолы) сердца. Если сердце сокращается (систола), соответственно, из запасов выделяется больше ионов кальция.

Дигитоксин увеличивает силу сокращения сердечной мышцы (положительный инотропный эффект). Кроме того, дигитоксин замедляет частоту сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект) и подавляет проведение возбуждения (отрицательный дромотропный эффект).

Поглощение, расщепление и выведение дигитоксина

Дигитоксин обычно принимают внутрь (пероральное применение), иногда также вводят непосредственно в вену (внутривенное введение). После приема внутрь действующее вещество практически полностью всасывается в кровь в пищеварительном тракте. Действие сердечного препарата наступает примерно через 20–120 минут при внутривенном введении и лишь немного позже при пероральном введении. Большая часть метаболизируется в печени.

Дигитоксин остается в организме очень долго. Половина активного ингредиента выводится только через шесть-восемь дней после приема (период полувыведения). 60 процентов выведения происходит с мочой, а 40 процентов - с желчью со стулом.

Когда используется дигитоксин?

Дигитоксин используется для:

острая и хроническая сердечная недостаточность (сердечная недостаточность)
Мерцательная аритмия

Так используется дигитоксин

Дигитоксин обычно назначают в таблетках. Дозировка определяется индивидуально.

Терапия начинается с насыщения: в первые три-пять дней пациенты обычно принимают от 0,05 до 0,1 миллиграмма дигитоксина три раза в день. После этого доза снижается в среднем до 0,07 миллиграмма в сутки.

Какие побочные эффекты у дигитоксина?

Наиболее важные побочные эффекты дигитоксина включают нерегулярное сердцебиение, головную боль, сонливость, нарушение цветового зрения (желтое зрение), тошноту и рвоту. Возможны и другие нежелательные эффекты, такие как спутанность сознания, возбужденное состояние, острый психоз, делирий, эпилептические припадки, кожная сыпь, увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия) и уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

Что следует учитывать при использовании Дигитоксина?

Дигитоксин нельзя применять в следующих случаях:

известная гиперчувствительность к дигитоксину
дилатационная кардиомиопатия (аномальное увеличение сердечной мышцы)
хроническое легочное сердце («легкое сердце»)
острое воспаление сердечной мышцы (миокардит)
повышенный или пониженный уровень калия в крови (гипер- / гипокалиемия)

период беременности и кормления грудью

Сердечные гликозиды, такие как дигитоксин, могут использоваться во время беременности при сердечной недостаточности и как средство от сердечной аритмии у матери или будущего ребенка.

По возможности во время кормления грудью следует использовать другие активные ингредиенты (например, ацетилдигоксин, дигоксин). Если необходимо использовать дигитоксин, следует решать в каждом конкретном случае, должна ли женщина заранее прекратить кормление грудью.

Взаимодействия

Дигитоксин может взаимодействовать с другими активными веществами, принимаемыми одновременно. Это может повлиять на эффекты и побочные эффекты сердечного лекарства или других лекарств.

Например, одновременное применение некоторых диуретиков (калийные уретические диуретики) или кортикостероидов («кортизон») увеличивает риск сердечных аритмий.

Если одновременно используется активированный уголь (при диарее или отравлении) или холестирамин (средство, снижающее уровень холестерина), может потребоваться увеличение дозы дигитоксина. То же самое применимо, если в дополнение к сердечным лекарствам используются рифампицин (антибиотик) или фенобарбитал (для анестезии и против эпилепсии). Взаимодействия также могут возникать при одновременном приеме бета-адреноблокаторов (сердечно-сосудистых препаратов).