Уровни щитовидной железы

и Ева Рудольф-Мюллер, врач

Доктор мед. Андреа Рейтер - внештатный писатель медицинской редакционной группы

Подробнее об экспертах

Ева Рудольф-Мюллер - внештатный писатель в медицинской команде Она изучала медицину человека и газетные науки и неоднократно работала в обеих областях - как врач в клинике, как рецензент и как медицинский журналист для различных специализированных журналов. В настоящее время она занимается онлайн-журналистикой, где каждому предлагается широкий спектр медицины.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

С помощью значений щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4) вы можете проверить, не нарушена ли функция щитовидной железы. Т3 и Т4 производятся щитовидной железой. Их образование зависит от поступления йода. ТТГ выпускается в кровь гипофизом, чтобы регулировать выработку гормонов щитовидной железы. Узнайте больше о значениях щитовидной железы и значении измененных измеренных значений!

Что такое уровни щитовидной железы?

Производство гормонов щитовидной железой адаптируется к соответствующим потребностям во взаимосвязи с гипофизом. Значения щитовидной железы в крови поэтому не только показывают, как работает щитовидная железа, но также и насколько хорошо работает контур управления.

Различают ТТГ, продуцируемый гипофизом («центральное значение щитовидной железы», тиреотропин), и гормоны Т3 и Т4 («периферическое значение щитовидной железы»), продуцируемые щитовидной железой.

Уровень ТТГ

ТТГ (тиреотропин) выделяется гипофизом и с кровью достигает щитовидной железы. Там он стимулирует поглощение йода и выработку Т4 и Т3. Если концентрация этих двух гормонов щитовидной железы в крови увеличивается, производство ТТГ снижается, поскольку щитовидная железа нуждается в меньшей стимуляции. Таким образом, гипофиз и щитовидная железа взаимосвязаны.

Подробнее об этом читайте в статье Значение TSH!

Т3 и Т4

Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин, L-тироксин) в основном связаны с так называемыми транспортными белками крови. Однако только несвязанные, т. Е. «Свободные» Т3 и Т4 (точное обозначение: fT4 и fT3) могут действовать как посредническая субстанция в организме. Здесь fT3 является более эффективным из двух гормонов щитовидной железы. Т4 служит в первую очередь предшественником (прогормоном) Т3. При необходимости он превращается в Т3 в клетках организма.

Биологический период полувыведения Т3 составляет около 19 часов: по истечении этого периода половина первоначального количества гормонов расщепляется. Напротив, биологический период полураспада Т4 составляет около 190 часов. Кроме того, в крови циркулирует примерно в три раза больше Т4, чем Т3.

Эффект Т3 и Т4

Гормоны щитовидной железы во многом контролируют обмен веществ, влияя на синтез различных белковых веществ в клетках организма. Они также способствуют высвобождению гормонов в определенных органах, например, в поджелудочной железе и надпочечниках. В детстве гормоны щитовидной железы имеют большое значение для роста и развития мозга. Таким образом, основные эффекты гормонов щитовидной железы:

Повышение метаболической активности в состоянии покоя (основной скорости метаболизма) и, следовательно, потребления кислорода
Содействие синтезу белка, углеводному и жировому обмену
Регулирование теплового баланса и температуры тела
Усиление действия гормонов стресса норадреналина и адреналина (учащение пульса и артериального давления, учащение сердцебиения)
Содействие росту, особенно нервной и скелетной системы, в эмбриональном и детском развитии.
Увеличение выведения холестерина

Когда определяется уровень щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы определяются по следующим вопросам:

Есть ли у вас гиперактивная или гиперактивная щитовидная железа?
Нарушается ли цикл гормонального контроля с гипофизом в случае избыточной или недостаточной функции?
Есть ли гипофиз с недостаточной активностью?
Воспалена ли щитовидная железа?
Лечится ли недостаточная активность щитовидной железы правильным количеством гормонов?

Кроме того, ТТГ определяется перед каждой операцией (толерантность к анестезии!) И перед каждым рентгенологическим исследованием с йодсодержащим контрастным веществом. Одного этого значения здесь обычно достаточно, потому что оно также изменяется при нарушении функции щитовидной железы.

Показатели крови: щитовидная железа и гипофиз.

Следующие нормальные значения щитовидной железы применимы к взрослым:

Уровень щитовидной железы	Нормальное значение (сыворотка крови)
ТТГ-базальный	0,27-4,2 мкл / мл
свободный T3 (fT3)	3,4 - 7,2 пмоль / л
Итого Т3	0,52 - 2,05 мкг / л
свободный T4 (fT4)	0,73 - 1,95 нг / дл
Итого Т4	43-111 нг / мл

Другие нормальные значения применимы к детям в зависимости от их возраста.

Когда уровни щитовидной железы повышаются или понижаются?

Нормальные значения щитовидной железы указывают на нормально функционирующую щитовидную железу и исправный контур управления. Измененные значения в основном присутствуют, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало или слишком много гормонов щитовидной железы.

Иногда гипофиз также вырабатывает недостаточное количество тиреотропина (и других гормонов). Тогда говорят о недостаточности гипофиза. Очень редко опухоль гипофиза также может производить слишком много тиреотропина. Если значение TSH изменилось, также определяются T3 и T4. Это приводит к типичным комбинациям значений щитовидной железы для различных заболеваний:

Тиротропин увеличился, Т3 и Т4 уменьшился:
Это созвездие говорит о недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз). Значения T3 и T4 снижаются, потому что щитовидная железа не производит достаточного количества этих двух гормонов. В ответ на это гипофиз пытается увеличить функцию щитовидной железы за счет повышенного высвобождения тиреотропина. Гипотиреоз в основном возникает при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (таких как тиреоидит Хашимото).

Тиротропин снизился, Т3 и Т4 увеличился:
При сверхактивной щитовидной железе (гипертиреоз) значения периферической щитовидной железы слишком высоки. Таким образом, гипофиз пытается противодействовать этому, снижая выработку ТТГ. Повышенные значения T3 и T4 возникают при следующих заболеваниях:

Болезнь Грейвса или воспаление щитовидной железы в остром приступе
автономная гормон-продуцирующая аденома щитовидной железы («горячий узел»)
Увеличение щитовидной железы (зоб, «зоб»).

Тиротропин уменьшился, Т3 и Т4 уменьшились:
Эта совокупность ценностей указывает на редкую гипофункцию гипофиза. Вам действительно следует производить больше тиреотропина, если T3 и T4 слишком низкие. Однако это невозможно, если гипофиз недостаточно активен.

Внимание! Изменения показателей щитовидной железы не всегда вызваны заболеванием, но иногда и некоторыми лекарствами. Например, высвобождение ТТГ может быть уменьшено антикоагулянтом гепарином и увеличено некоторыми активными ингредиентами против психических заболеваний (такими как галоперидол).

Изменения уровня щитовидной железы: что делать?

Если одно или несколько значений щитовидной железы изменяются, эндокринолог (специалист по гормональным нарушениям) должен провести дополнительные обследования для определения причины.

Обычно сначала проводится сонография (ультразвуковое исследование) щитовидной железы, чтобы более внимательно изучить ее структуру. Могут быть обнаружены изменения в размере и текстуре. Так называемая сцинтиграфия также может использоваться для определения метаболической активности щитовидной железы. Иногда также требуется пункция щитовидной железы для получения образца ткани - например, при подозрении на рак.

После того, как причина изменения показателей щитовидной железы будет обнаружена, во многих случаях можно начинать медикаментозную терапию.

теги: Болезни алкогольные наркотики невыполненное желание иметь детей