Агевсия

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог Обновление

Доктор мед. Фабиан Синоватц - фрилансер в медицинской редакционной группе

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Агевзия - это когда кто-то практически ничего не может попробовать или, по крайней мере, больше не воспринимает определенные ароматы. Эта форма нарушения вкуса (нарушение вкуса) учитывается по разным причинам. Узнайте здесь, что это такое, как диагностировать агевзию и какие варианты лечения доступны!

Агевзия: описание

Медики описывают потерю вкусовых ощущений как агевзию. Эту чрезвычайно редкую форму нарушения вкуса (дисгевзию) можно разделить на три подформы:

Полная агевзия: это означает полную потерю способности ощущать вкус, поэтому пострадавшие больше не могут ничего ощущать на вкус.
функциональная агевзия: здесь очень четко ограничена способность ощущать вкус.
частичная агевзия: пострадавшие больше не могут воспринимать определенные ароматы (например, сладкий).

В целом нарушения вкуса встречаются реже, чем нарушения обоняния. Но они могут быть крайне неудобными и вызывать стресс у пострадавших. Ведь для того, чтобы наслаждаться едой, необходимо нормальное чувство вкуса.

Так создается вкус

Сенсорное восприятие, такое как вкус, может возникнуть только в том случае, если структуры соответствующей сенсорной системы не повреждены. В случае вкусового восприятия в основном необходимы три станции. Нарушение на одной из этих трех станций может изменить вкусовое восприятие или даже привести к сбою (агевзия):

Вкусовые рецепторы: они являются «сенсорным органом» вкуса. У человека несколько тысяч вкусовых рецепторов в области языка и неба. Они позволяют вам различать пять разных вкусов: сладкий, кислый, горький, соленый и умами (по-японски острый и острый).
определенные черепные нервы: из двенадцати черепных нервов три отвечают за вкус (VII, X и IX). Эти три нервных пути переносят информацию от вкусовых рецепторов в мозг.
Мозг: информация, поступающая от вкусовых рецепторов, собирается в мозгу, обрабатывается и только затем воспринимается как вкус.

Какие еще существуют типы расстройств вкуса?

Нормальный вкус, называемый «нормогевзией», может быть нарушен по-разному. Затем говорят о нарушении вкуса или нарушении вкуса (дисгевзии). Одна из форм этого - Augenusie. Это одно из количественных расстройств вкуса - точно так же, как гипергевзия и гипогевзия. Также существуют качественные вкусовые расстройства парагевзия и фантомезия:

Гипогевзия	пониженная вкусовая чувствительность по сравнению с молодыми здоровыми испытуемыми
Гипергеузия	сверхчувствительные вкусовые ощущения по сравнению с молодыми, здоровыми испытуемыми
Parageusy	изменение восприятия вкусовых ощущений (например, сладкое может восприниматься как горькое)
Phantogeusy	Восприятие вкусовых ощущений без источника раздражения (например, необъяснимый металлический привкус во рту). Также называется «вкусовой галлюцинацией».

Агевзия: причины и возможные заболевания

Агевзия может быть эпителиальной, нервной и / или центральной. Это означает: вкусовые ощущения у пострадавших нарушаются по крайней мере на одной из трех стадий вкусового восприятия (вкусовые рецепторы в слизистой оболочке рта - черепные нервы - мозг). Для этого есть много возможных причин. К ним относятся, например:

Инфекции, такие как грипп (простуда), грипп, инфекции носовых пазух (синусит), Covid-19 или инфекции слизистой оболочки полости рта, вызванные бактериями или грибками.
Дефицит питательных веществ, например дефицит витамина B12, дефицит железа или цинка.
Синдром Шегрена и другие причины сухости во рту
психические заболевания, такие как депрессия
Диабет (сахарный диабет)
Гипотиреоз
Заболевания печени и почек.
Воспаление головного мозга (энцефалит) или черепных нервов (неврит)
Опухоли головного мозга
травматическое повреждение мозга
эпилепсия
рассеянный склероз
Заболевания, связанные с гибелью клеток мозга (нейродегенеративные заболевания), например болезнь Альцгеймера.
Лекарства, например, антидепрессанты, хлоргексидин (например, для полоскания рта при слизистой оболочке полости рта или при гингивите), тербинафин (противогрибковое средство), цитостатики (химиотерапевтические препараты)
Лучевая терапия в области головы и шеи, например, при раке гортани
Операции, например, операция на ухе или удаление миндалин (тонзиллэктомия)
Контакт с токсичными веществами (включая никотин и алкоголь)
плохая гигиена полости рта

Иногда также не удается найти причину расстройства вкуса. Тогда это называется идиопатическим.

Наиболее частые причины нарушения вкуса в целом включают черепно-мозговые травмы, инфекции верхних дыхательных путей, воздействие токсичных веществ, лекарства и медицинские вмешательства (например, хирургическое вмешательство или лучевая терапия) и синдром жжения во рту (жжение языка).

Агевсия: Когда вам следует обратиться к врачу?

Отсутствие вкусовых ощущений (агевзия) или иное изменение (гипогевзия, парагевзия и т. Д.) Может быть признаком ранее не обнаруженного нарушения здоровья. Причиной нарушения вкуса могут быть как безобидные причины, так и опасные заболевания.

Поэтому, если вы подозреваете, что у вас расстройство вкуса, не сомневайтесь, а обратитесь к семейному врачу. Он может использовать предварительное обследование, чтобы оценить, необходимы ли дальнейшие разъяснения специалистов.

Вполне возможно, что агевзия (или другое расстройство вкуса) уйдет «сама по себе» - например, если причина простуды или временное употребление лекарства. Однако во многих других случаях спонтанного улучшения не следует ожидать. Кроме того, агевзия обычно означает огромную потерю качества жизни для пострадавших и, в худшем случае, может даже стать спусковым крючком для психологических проблем, таких как депрессия. Поэтому вам всегда следует обращаться к врачу, который уточнить потерю вкуса.

Агевсия: чем занимается врач?

Первым контактным лицом при расстройстве вкуса (например, агевзии) является семейный врач. Он уже может сделать первоначальную оценку, подробно собрав историю болезни (анамнез), а также проведя физическое и лабораторное медицинское обследование.

При необходимости он направит пациента к специалисту - специалисту по ушам, носу и горлу. В зависимости от (предполагаемой) причины агевзии могут быть вызваны другие специалисты, например, невролог (невролог) или радиолог (рентгенолог).

В некоторых городах есть даже «центры вкусовых расстройств». Такой центр часто представляет собой специальную амбулаторную клинику при больнице, которая специализируется на диагностике и лечении расстройств вкуса, таких как редкая агевзия. Как правило, пострадавшим стоит совершить дальнейшее путешествие, чтобы добраться туда в случае необходимости.

Анамнез (анамнез)

В начале визита к врачу между пациентом и врачом проводится подробное обсуждение, которое может предоставить важную информацию о причине нарушения вкуса. Ваш врач задаст вам множество вопросов. Например:

Вы больше ничего не пробуете (агевзия) или вкусовые ощущения изменились как-то иначе?
Как долго у вас наблюдается нарушение вкуса?
Нарушение вкуса возникло внезапно или наступило медленно?
Нарушение вкуса присутствует всегда или временно?
Есть ли у вас проблемы с обонянием, помимо нарушения вкуса?
Вы принимаете какие-нибудь лекарства? Если да, то какие?
Вы курите? Вы употребляете алкоголь? Сколько каждый раз и с каких пор?
Были ли у вас какие-либо заболевания (например, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания)?
Были ли у вас травмы черепа в прошлом?
Получали ли вы / лечитесь ли вы лучевой или химиотерапией по поводу рака?
Вам делали операцию на голове и шее?
Есть ли у вас какие-либо другие жалобы, помимо нарушения вкуса, например, головокружение, нарушения зрения, головные боли или сенсорные нарушения в руках или ногах?

Физическое обследование

На следующем этапе врач тщательно осматривает рот, нос и горло. Таким образом, можно определить многие очевидные причины агевзии, такие как воспаление. Кроме того, врач пальпирует лимфатические узлы в области головы и шеи. Если вы опухли, это, в том числе, может указывать на воспалительное заболевание.

Поскольку причина агевзии иногда находится в области черепных нервов или головного мозга, врач также проведет ориентировочное неврологическое обследование: используются простые тесты, чтобы проверить, есть ли возможная недостаточность черепных нервов или функций мозга.

Вкусовые тесты

Чтобы выявить нарушение вкуса, на следующем этапе проводятся специальные тесты, проверяющие вкус (густометрия). Доступны различные методы. Вот некоторые примеры:

В контексте классической гастометрии тестовые растворы с разным вкусом (сладким, кислым и т. Д.) Можно вводить один за другим для проверки общей (общей) вкусовой функции (во всем рту) - например, в виде капель на язык. или в виде раствора для распыления во рту. Пациенту следует попытаться правильно их идентифицировать.

Вы также можете протестировать разные разведения (концентрации) каждого раствора ароматизатора. Это не только позволяет определить, может ли пациент идентифицировать различные ароматы, но также использует разведение для определения того, насколько хороши вкусовые ощущения для конкретного аромата (оценка интенсивности).

Иногда вкус во рту не нарушается, а только в определенной области - например, из-за повреждения черепного нерва, питающего эту область. Эта региональная вкусовая способность может быть проверена, например, с помощью высококонцентрированных вкусовых растворов, которые специально наносятся на тестируемую область на торчащем языке. Затем пациенту следует отобразить свое вкусовое восприятие на доске. Ему не разрешается говорить, и он должен держать язык за зубами, чтобы тестовый раствор не распространился на другие вкусовые зоны - тогда результат теста будет фальсифицирован.

Еще один способ проверить региональный вкус - это электрогустометрия. К поверхности языка прикладывают очень слабый ток. Он раздражает вкусовые рецепторы (как ароматизатор) и обычно вызывает у пациента ощущение кислого или металлического вкуса. Затем порог вкуса определяется отдельно для каждой половины языка - то есть для малейшего раздражителя (в виде наименьшей силы тока), который вызывает у пациента вкусовое восприятие.

Дальнейшие исследования

В дополнение к этим специальным тестам вкусовых ощущений часто необходимы дополнительные обследования, чтобы определить причину агевзии (или другого вкусового расстройства). Это включает:

Анализы крови, например, если вы подозреваете дефицит витаминов, цинка или железа, еще не обнаруженный диабет, заболевание печени или инфекцию (поиск специфических антител против патогенов)
Компьютерная томография (КТ) и / или магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография, МРТ)
Измерение выработки слюны
Исследование тонких тканей (гистопатологическое исследование) биопсий (образцов тканей) языка и слизистой оболочки полости рта.
стоматологический осмотр

Методы лечения

При расстройстве вкуса, таком как агевзия, лечение основывается на основной причине. Обычно от пациента требуется много терпения. Вкусовая система обладает исключительно высокой способностью к самопроизвольному восстановлению после повреждения. Однако, если причиной нарушения вкуса является не простая простуда или что-то подобное, оно может быть временным и безвредным, но выздоровление может занять длительное время (обычно месяцы или даже годы).

Вот несколько примеров причинной терапии агевзии:

В случае дефицита железа или витаминов врач может назначить соответствующие препараты для компенсации. При недостаточной активности щитовидной железы также необходимы препараты-заменители - препараты гормонов, которые восполняют недостаток гормонов щитовидной железы.
Черепно-мозговая травма - частая причина расстройства вкуса, такого как агевзия, - лечится в зависимости от степени тяжести, например, с помощью постельного режима, обезболивающих или хирургического вмешательства.
Если лекарство является причиной агевзии, лечащий врач может при необходимости предложить прекратить прием препарата - если возможно - или перейти на другой препарат.
Если лекарство вызвало дефицит цинка, который, в свою очередь, вызывает нарушение вкуса, прием цинка имеет смысл. В других случаях вкусовых расстройств иногда рекомендуется прием цинка, даже если его эффективность не всегда доказана.
Если опухоль является триггером расстройства вкуса, такого как агевзия, может быть показано консервативное лечение с помощью лекарств, лучевой терапии или хирургического вмешательства.
Другие основные заболевания, которые связаны с агевзией или другим нарушением вкуса (например, диабет, рассеянный склероз и т. Д.), Также должны лечиться профессионально.

Агези: Ты можешь сделать это сам

В случае агевзии из-за сухости во рту могут помочь средства, стимулирующие слюноотделение, так называемая сиалогога. Они не только доступны в аптеке в виде препаратов (например, пилокарпин в таблетках) - жевательная резинка, сладости, лимонный сок и другие кислые соки также стимулируют выработку слюны.

У некоторых людей с функциональной агевзией все еще сохраняется небольшое остаточное восприятие вкусовых стимулов. Им могут быть особенно полезны приправы к блюдам. Как правило, рекомендуется придерживаться здоровой и разнообразной диеты, чтобы предотвратить ее дефицит, который, в свою очередь, может ухудшить вкусовые ощущения.

Любой, кто ест слишком мало из-за агевзии и, следовательно, уже сильно похудел, должен пойти на консультацию по питанию.

При всех нарушениях вкуса рекомендуется избегать никотина и других веществ, ухудшающих вкус. Ваш врач может посоветовать вам это.

Обратите внимание на правильную гигиену полости рта (регулярная чистка зубов, использование зубной нити и т. Д.). Это помогает предотвратить инфекции (например, бактерии или грибки), которые могут повредить слизистую оболочку (и, следовательно, вкусовые рецепторы).

Расстройства вкуса, такие как агевзия, могут быть психологически очень стрессовыми, особенно если они носят постоянный характер и / или причина не может быть определена. Тогда обмен идеями с другими затронутыми людьми может быть полезным. Также может быть рекомендована профессиональная психологическая / психотерапевтическая помощь.

теги: здоровье мужчины домашние средства забота о коже