Лечение рассеянного склероза: чем раньше, тем лучше

Кристиан Фукс изучала журналистику и психологию в Гамбурге. Опытный медицинский редактор пишет журнальные статьи, новости и фактические тексты на все мыслимые темы здоровья с 2001 года. Помимо работы в, Кристиан Фукс также занимается прозой. Ее первый криминальный роман был опубликован в 2012 году, и она также пишет, разрабатывает и издает свои собственные криминальные пьесы.

Другие сообщения Кристиан Фукс Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Чем раньше будет проведено лечение рассеянного склероза, тем больше шансов на благоприятный исход. Долгосрочное исследование теперь указывает на это.

Рассеянный склероз (РС) часто сначала становится заметным в виде так называемого клинически изолированного синдрома (КИС). Пациенты страдают нарушениями зрения или онемением из-за воспаленных нервных путей. Компьютерная томография выявляет повреждение защитного миелинового слоя нервных клеток головного или спинного мозга.

Интерферон укрощает иммунную систему

Часто, но не всегда, дальнейшие обострения случаются позже - у пациента развивается рассеянный склероз. Заболевание, при котором иммунная система атакует нервные клетки, среди прочего лечится интерфероном. Препарат оказывает регулирующее действие на иммунную систему. Долгосрочное исследование, продолжавшееся одиннадцать лет, теперь показывает, что эта терапия может быть полезной уже тогда, когда симптомы появляются впервые в контексте клинически изолированного синдрома.

С этой целью исследователи под руководством Людвига Каппоса из больницы Базельского университета проанализировали данные 468 пострадавших. Первоначально пациенты получали интерферон бета-1b или плацебо в течение двух лет. Если у участников группы плацебо разовьется рассеянный склероз, они тоже будут получать препарат с этого момента.

Согласно диагностическим критериям, действующим в то время, у 45 процентов группы плацебо в течение первых двух лет развился рассеянный склероз. Из пациентов, получавших интерферон с самого начала, только 28 процентов.Согласно текущим рекомендациям по диагностике рассеянного склероза, их было значительно больше в обеих группах, а именно 85 процентов в группе плацебо и 69 процентов в группе активных ингредиентов.

Позднее начало болезни, меньше рецидивов

Даже спустя годы ранняя терапия интерфероном все еще доказала свою эффективность. В среднем у пациентов, получавших его вначале, развивался рассеянный склероз на 3,7 года позже, чем у участников в группе плацебо. И у них было примерно на пятую меньше рецидивов за все одиннадцать лет исследования.

Однако результаты менее очевидны, чем кажется на первый взгляд: в ходе исследования выбыли около 40 процентов участников. Из оставшихся испытуемых необычно большое количество все еще продолжало работать после этого времени, а именно около 71 процента. Обычно по истечении этого времени только около 50 процентов работают.

Это могло указывать на то, что в основном пациенты, которые держали мяч в руках, чувствовали себя сравнительно хорошо. Это, в свою очередь, может исказить результаты и сделать раннюю терапию интерфероном более эффективной, чем она есть на самом деле.

Многоликая болезнь

Около 130 000 человек живут в Германии с рассеянным склерозом. Заболевание обычно развивается в возрасте от 20 до 40 лет. Вероятность заболевания РС у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Однако в последнем случае болезнь часто протекает тяжелее.

Заболевание прогрессирует по-разному от пациента к пациенту. Врачи в основном различают три формы прогрессирования. Первая - это рецидивирующее прогрессирование, при котором симптомы возникают через нерегулярные промежутки времени, но полностью или частично исчезают. Эта форма может превратиться во вторичное, хроническое, прогрессирующее течение, при котором симптомы прогрессивно ухудшаются. При так называемом преимущественно хронически-прогрессирующем течении рецидивов нет, но с самого начала симптомы все больше ухудшаются.

Источник: Людвиг Каппос и др. 11-летнее исследование с долгосрочным наблюдением на основе рандомизированного исследования BENEFIT CIS, Неврология, 2016; 87: 1–10

теги:  уход за пожилыми людьми алкоголь беременность роды