Covid-19: антикоагулянты увеличивают шанс на выживание

Флориан Тифенбек изучал медицину человека в LMU в Мюнхене. Он присоединился к в качестве студента в марте 2014 года и с тех пор поддерживает редакцию медицинскими статьями. После получения медицинской лицензии и практической работы по внутренним болезням в Университетской клинике Аугсбурга он с декабря 2019 года является постоянным членом команды и, помимо прочего, обеспечивает медицинское качество инструментов

Другие сообщения Флориана Тифенбёка Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Уже известно, что антикоагулянты могут помочь пациентам с Covid-19. Теперь, согласно крупномасштабному исследованию, опубликованному в «Журнале Американского колледжа кардиологии», американские врачи сообщают, что даже предупредительный прием лекарств значительно снижает риск смерти - а также предотвращает другие проблемы.

Для исследования исследователи проанализировали данные пациентов за март и апрель из пяти больниц группы Mount Sinai в Нью-Йорке. Они разделили в общей сложности 4389 пациентов с Covid 19 на три группы: одна группа не получала антикоагулянтов, вторая получала такие препараты для лечения. Третьей группе в качестве меры предосторожности дали более низкую дозу. Гепарин и низкомолекулярный гепарин, а также таблетки с активным ингредиентом апиксабаном применялись подкожно через вену или под кожу.

Риск смерти ниже на 50 процентов

Почти 29 процентов тех пациентов, которых лечили терапевтическими препаратами, разжижающими кровь, умерли. В группе, не получавшей таких препаратов, их было чуть менее 26 процентов. Однако эта картина изменилась после того, как исследователи рассмотрели ранее существовавшие условия участников и другие факторы здоровья, которые также могут повлиять на риск смерти.

Результат: риск смерти был на 47% ниже у пациентов, получавших терапевтическое лечение, то есть полную дозу антикоагулянта. В группе, которая получала лекарство в более низкой предупредительной дозе, риск был снижен на 50 процентов. Лечение «антикоагулянтами» - с учетом состояния пациента - приводило к снижению смертности примерно вдвое.

Также полезен для вентиляции

Кроме того, риск необходимости искусственной вентиляции легких снизился в тех двух группах, которые получали антикоагулянты - на 31 процент для тех, кто лечился терапевтически, и на 28 процентов для тех, кто лечился в качестве меры предосторожности. Серьезные осложнения кровотечения, такие как то, которое может способствовать применению антикоагулянтов, возникли у трех процентов тех, кто лечился терапевтически. В двух других группах эта доля была менее двух процентов.

Риск образования тромбов

Дополнительные указания на то, что «антикоагулянты» могут быть полезны для пациентов с Covid-19, были получены в результате 26 вскрытий людей, умерших от Covid-19. У 11 из них врачи обнаружили признаки тромбоза, вызванного сгустками крови, которые, вероятно, могло бы предотвратить лечение антикоагулянтами. На основе таких тромбозов также может развиться опасная для жизни тромбоэмболия легочной артерии.

«За исключением инсульта, до вскрытия не было подозрений на тромбоэмболию. Это говорит о том, что клинические оценки могут недооценивать фактическое бремя тромбоэмболических заболеваний », - пишут исследователи. Несколько месяцев назад уже появлялось все больше сообщений о риске того, что пациенты с Covid 19 могут получить смертельные осложнения из-за тромбов (сообщает ).