Алкогольный синдром плода

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Алкогольный синдром плода (ФАС) вызывается употреблением алкоголя матерью во время беременности. Он характеризуется физическими и психическими повреждениями, пороками развития и развитием недостатков. ФАС неизлечима, но при правильной поддержке и поддержке жизнь пострадавших может быть облегчена. Подробнее об алкогольном синдроме плода (ФАС): симптомы, причины, диагностика, терапия и прогноз!

Алкогольный синдром плода: описание

Алкогольный синдром плода (ФАС) - это термин, которым врачи называют дородовой ущерб, причиненный ребенку употреблением алкоголя матерью. Другой термин для ФАС - алкогольная эмбриопатия.

Алкогольный синдром плода: частота

По оценкам экспертов, ежегодно в Германии рождается около 10 000 детей с повреждениями, связанными с алкоголем (расстройства фетального алкогольного спектра, FASD). Наверное, более 2000 из них имеют высшую степень поражения - алкогольный синдром плода. Это делает ФАС одной из самых распространенных в Германии врожденной инвалидности.

Нет точных цифр по частоте, потому что повреждение часто не распознается или неправильно диагностируется. С одной стороны, это связано с трудностью доказательства (см. Ниже). С другой стороны, сотрудники системы здравоохранения часто не хотят выражать подозрения своим родителям. Или они сами недостаточно знают о расстройствах фетального алкогольного спектра и о фетальном алкогольном синдроме.

Алкогольный синдром плода: симптомы

Детские недостатки и пороки развития характеризуют алкогольный синдром плода. Например, на лице и голове видны различные изменения и аномалии. Это включает:

• необычно маленький череп (микроцефалия) с нарушением развития мозга
• короткие, узкие и слегка приподнятые веки
• опущение одного или обоих век (птоз)
• дополнительная складка над внутренним уголком века (эпикантус)
• широкий вынос выходного зрачка
• короткий плоский нос
• отсутствующая или слабая борозда между носом и ртом (желобок)
• тонкая верхняя губа с узкой красной губой
• недоразвитие (гипоплазия) нижней челюсти
• маленькие зубы

Иногда также появляется волчья пасть. Другие признаки алкогольного синдрома плода могут включать:

• Низкий рост в утробе матери и после рождения
• Пороки развития суставов и скелета, например, воронкообразной грудной клетки.
• снижение базового напряжения скелетных мышц (мышечная гипотензия)
• Деформации внутренних органов (например, пороки сердца, пороки развития почек)
• Деформация половых органов
• психомоторное возбуждение (многие пациенты также страдают СДВГ = синдром дефицита внимания / гиперактивности)
• физическая и умственная отсталость («отставание»)

Влияние пренатального алкоголя также оказывает широкий спектр воздействия на умственные способности ребенка: нарушается обработка информации и восприятия пострадавшим. Возможные последствия - это, например, социальная изоляция, страх перед новыми ситуациями, активность, легкость влияния и эксплуатация.

Другие дети с алкогольным синдромом плода, как правило, агрессивны и нарушают социальное поведение (например, бунтуют). Подобные нарушения импульсного контроля также встречаются у многих взрослых пациентов (см. Ниже).

Алкогольный синдром плода также может быть связан с нарушением слуха и зрения и грыжей.

Степень ущерба варьируется

Выраженность алкогольной эмбриопатии может быть разной. В легких случаях у пораженных наблюдается «только» задержка роста, недостаточный вес и слишком маленький мозг (микроцефалия). В более тяжелых случаях наблюдаются дополнительные повреждения и пороки развития, такие как лицевые аномалии, пороки развития органов и психические нарушения. Последнее может доходить до тяжелой умственной отсталости.

Синдром ФАС у взрослых

Алкогольный синдром плода в зрелом возрасте часто ассоциируется с другими нарушениями. К ним относятся депрессия, тревожные расстройства и нарушения контроля над импульсами. Некоторые из пострадавших также демонстрируют повышенный риск зависимости, отклонений в сексуальном поведении и антиобщественного развития. Это может серьезно ухудшить адаптацию к социальным нормам и вызвать трудности в повседневной жизни (проблемы с поиском квартиры и работы, в социальных отношениях и т. Д.).

Алкогольный синдром плода: причины и факторы риска

У нерожденных детей так называемый плацентарный барьер предотвращает попадание различных загрязнителей и патогенов в кровь ребенка из материнского кровотока. Однако этот защитный фильтр не работает на 100 процентов.

Например, алкоголь из крови матери может практически нефильтрованным попадать в кровь будущего ребенка. Исследования показали, что употребление всего 10 граммов алкоголя в день может вызвать алкогольный синдром плода у детей. Это количество содержится в пиве или 100 миллилитрах вина.

Алкоголь - яд для человеческого организма на всех этапах жизни. Тот факт, что нерожденные дети особенно чувствительны к этому, объясняется тем, что их незрелая печень еще не способна так хорошо расщеплять алкоголь. Это может повредить клетки больше, чем у взрослых, и препятствовать делению клеток - с широким спектром последствий, особенно для чувствительного мозга. Повреждения и изменения приводят к расстройствам алкогольного спектра плода (FASD). В худшем случае разовьется фетальный алкогольный синдром (ФАС).

При этом употребление алкоголя во время беременности увеличивает риск выкидыша.

Факторы риска алкогольного синдрома плода

Не у всех детей, матери которых употребляют алкоголь во время беременности, развивается алкогольная эмбриопатия. Согласно последним исследованиям, ядра некоторых из будущих младенцев генетически защищены от повреждений, вызванных алкоголем.

Риск развития алкогольного синдрома у детей особенно высок, если мать употребляет много алкоголя во время беременности. Однако существует также риск ФАС, если будущая мать употребляет алкоголь снова и снова в течение всех девяти месяцев, даже если это умеренное количество. И даже спорадическое или разовое употребление алкоголя может повредить эмбрион.

Особенно опасно употребление вина и Ко в 1 и 2 триместре беременности. Риск ФАС увеличивается, если мать также употребляет амфетамины или другие наркотики.

К другим факторам риска алкогольного синдрома плода относятся:

• возраст матери> 30 лет
• материнское недоедание или недостаток микроэлементов или витаминов
• стресс
• Братья и сестры с ФАСН
• генетический фон

Алкогольный синдром плода: обследования и диагностика

В идеале расстройства алкогольного спектра плода (FASD) или алкогольный синдром плода (FAS) должны быть обнаружены как можно раньше. Пострадавшие дети могут быстро получить адекватную индивидуальную поддержку и поддержку.

Проблемы с диагностикой

Однако расстройства алкогольного спектра плода и алкогольный синдром плода зачастую не так просто диагностировать. Это связано, например, с тем, что потребление алкоголя матерью во время беременности трудно регистрировать - например, потому, что мать сообщает об этом ложную информацию. Кроме того, многие дети в Германии с алкогольным синдромом плода живут в приемных семьях и приемных семьях - в этом случае трудно определить потребление алкоголя биологической матерью.

Другая проблема заключается в том, что многие симптомы алкогольного синдрома плода меняются с возрастом. Например, аномалии лица и нарушение роста четко распознаются в детстве, но менее заметны в подростковом и взрослом возрасте.

Напротив, расстройства внимания и поведения, например, становятся более распространенными в подростковом возрасте.

Исключение других причин

Для достоверного диагноза алкогольной эмбриопатии необходимо исключить другие причины (дифференциальный диагноз). Например, низкий рост также может быть вызван низким ростом в семье, пренатальными недостатками, гормональными нарушениями, генетическими синдромами, хроническими заболеваниями или пренебрежением.

Диагностика ФАС

Специалисты разработали диагностические критерии алкогольного синдрома плода. Согласно этому, FAS присутствует, если кто-то выполняет следующие четыре пункта:

1. по крайней мере, одна проблема роста (необычно низкий при рождении или вес тела, уменьшенный при рождении или длине тела или низкий индекс массы тела = ИМТ)
2. три аномалии на лице, а именно узкая верхняя губа, отсутствующая или плохо выраженная борозда между носом и ртом и короткие разрезы век
3. по крайней мере, одна аномалия центральной нервной системы (например, умственная отсталость, нарушение речи или мелкой моторики, нарушения внимания, микроцефалия)
4. Употребление алкоголя матерью во время беременности

Если первые три пункта соблюдены, но потребление алкоголя матерью во время беременности не может быть подтверждено, диагноз «алкогольный синдром плода» все равно должен быть установлен.

Алкогольный синдром плода: лечение

Ущерб, который алкоголь нанес ребенку в утробе матери, необратим. Вы можете прооперировать некоторые физические пороки развития, такие как порок сердца или волчья пасть. Кроме того, нарушения зрения и слуха можно исправить с помощью вспомогательных средств (очков, слуховых аппаратов).

Однако большинство последствий расстройства алкогольного спектра плода или алкогольного синдрома у плода не поддаются лечению. К ним относятся, например, умственные нарушения, поведенческие проблемы, низкий рост и лицевые аномалии.

Вместо этого лечение ФАСН и ФАС направлено на то, чтобы помочь пострадавшим как можно лучше справиться с расстройствами и аномалиями, связанными с алкоголем.Например, детям с задержкой в ​​развитии могут помочь физиотерапия, логопедия и / или трудотерапия. Тогда при благоприятных условиях можно частично компенсировать некоторые недостатки в развитии.

В случае травматических переживаний в раннем детстве (например, с матерью-алкоголичкой) также может быть полезна психотерапевтическая помощь. Если пациенты, страдающие ФАС, также страдают СДВГ, ведут себя очень агрессивно или демонстрируют сильно нарушенное социальное поведение, при определенных обстоятельствах может быть показано сопутствующее лечение медикаментами.

Решение о том, какие меры финансирования и поддержки подходят в каждом конкретном случае, решается в индивидуальном порядке.

Алкогольный синдром плода: течение болезни и прогноз

Расстройство алкогольного спектра плода или алкогольный синдром плода неизлечимы. Возникающие психические и физические изменения, нарушения развития и поведенческие проблемы обычно остаются постоянными. Прогноз зависит в первую очередь от степени когнитивных нарушений. Дети с тяжелыми заболеваниями обычно не могут вести самостоятельную жизнь и всю свою жизнь зависят от посторонней помощи.

Алкогольный синдром плода часто требует стационарного лечения в первые два года жизни из-за частых инфекций, плохого самочувствия и, возможно, необходимых операций.

Из-за социальных проблем многие пострадавшие дети не могут оставаться со своими биологическими родителями, и их приходится помещать в приемные семьи или дома.

Алкогольный синдром плода: профилактика

Употребление алкоголя во время беременности - одна из немногих полностью предотвратимых причин серьезных нарушений развития у детей. Специалисты рекомендуют беременным полностью отказаться от алкоголя. Даже умеренное употребление алкоголя может вызвать расстройство алкогольного спектра плода или даже алкогольный синдром плода у будущего ребенка.

теги:  подросток здоровье мужчины сексуальное партнерство