Венлафаксин

Обновление

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Антидепрессант венлафаксин относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонин-норадреналина. Он используется для медикаментозного лечения депрессии и тревожных расстройств в форме таблеток или капсул. Венлафаксин может вызывать побочные эффекты, такие как головная боль и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Здесь вы можете прочитать все самое важное о действии венлафаксина, побочных эффектах и применении.

Вот как действует венлафаксин

Венлафаксин - препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонин-норэпинефрина (SSNRIs). Обладает антидепрессивным (улучшающим настроение) и стимулирующим действием.

Два вещества-посредника серотонин и норадреналин передают нервные сигналы между клетками мозга, высвобождаясь из одной клетки и затем связываясь с определенными точками стыковки (рецепторами) следующей клетки. Затем вещества-мессенджеры снова поглощаются первой нервной клеткой и, таким образом, инактивируются.

Венлафаксин подавляет этот обратный захват, что означает, что норадреналин и серотонин остаются активными и, следовательно, эффективными дольше. Результат - эффект улучшения настроения и возбуждения. Обычно эффект проявляется через две недели.

Поглощение, распад и выведение

Венлафаксин обычно используется в форме соли в виде гидрохлорида венлафаксина. После приема через рот он всасывается в кровь через стенку кишечника и метаболизируется в основном через печень. Биодоступность составляет около 45 процентов (то есть 45 процентов количества активного ингредиента, проглоченного через рот, может быть использовано организмом). После метаболизма в печени венлафаксин в основном выводится почками.

Максимальная концентрация венлафаксина в сыворотке крови достигается примерно через два часа после приема внутрь. Если принять несколько раз, уровень в крови достигнет постоянных значений примерно через три дня.

Когда используется венлафаксин?

Венлафаксин одобрен для:

Депрессия, включая поддерживающую терапию для предотвращения повторения новых эпизодов депрессии

Генерализованное тревожное расстройство
Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)
Паническое расстройство с клаустрофобией (агорафобией) или без нее

Вот как применяется венлафаксин

Венлафаксин используется в пероральной форме в виде таблеток или капсул с отсроченным высвобождением активного ингредиента (замедленное высвобождение) или без него. Препараты с отсроченным высвобождением принимают только один раз в день, а препараты без отсроченного высвобождения - два-три раза в день.

В случае депрессивных синдромов и генерализованного тревожного расстройства терапия обычно начинается с дозы 75 миллиграммов в день. При необходимости врач может увеличить дозу до 150 миллиграммов в сутки. Максимальная доза составляет 375 миллиграммов в сутки.

Регулярный прием венлафаксина важен для успеха терапии, поскольку в противном случае количество активного норадреналина и серотонина вне нервных клеток может уменьшиться.

Если вы хотите прекратить прием венлафаксина, вам следует сделать это, постепенно уменьшая суточную дозу («постепенное снижение»). Резкий аборт может вызвать симптомы отмены, такие как психологические изменения (чувство страха, замешательства, расстройства восприятия), неврологические расстройства (головная боль, головокружение, сенсорные расстройства), вегетативные расстройства и потеря аппетита.

Какие побочные эффекты у венлафаксина?

Очень часто (т.е. более чем у одного из десяти человек) прием венлафаксина вызывает головную боль, желудочно-кишечные расстройства (такие как тошнота, рвота и запор), потливость, сухость во рту и повышенный риск кариеса из-за сухости во рту.

Редко (у одного из десяти - ста человек, прошедших лечение) при приеме венлафаксина возникает потеря веса, необычные сны, бессонница и снижение полового влечения (потеря либидо).

Иногда (у одного из ста - тысячи человек, получавших лечение) венлафаксин может вызывать увеличение веса, кожные реакции, расстройства оргазма у женщин и изменение вкусовых ощущений.

Что следует учитывать при приеме венлафаксина?

Противопоказания.

Венлафаксин противопоказан:

Повышенная чувствительность к активному ингредиенту или любому другому ингредиенту.

Одновременный прием ингибитора моноаминоксидазы (ингибитор МАО) из-за риска серотонинового синдрома

Серотониновый синдром - опасное для жизни состояние с повышением артериального давления, возбуждением, судорогами и перегревом тела.

С осторожностью следует применять антидепрессант в следующих случаях:

Мысли о самоубийстве (венлафаксин усиливает драйв до того, как проявляется его антидепрессивный эффект)
эпилепсия
повышенное давление в глазу (глаукома)

взаимодействие

Могут быть взаимодействия с другими лекарствами, которые используются одновременно, например с:

Лекарства для подавления иммунной системы (иммунодепрессанты, такие как такролимус, циклоспорин, сиролимус)
Противогрибковые средства (противогрибковые, такие как лотримазол, кетоконазол, итраконазол)
различные антидепрессанты (например, амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, норфлуоксетин, сертралин)
сильные обезболивающие из группы опиатов / опиоидов (например,Альфентанил, кодеин, фентанил, метадон)
Лекарства, снижающие уровень холестерина (статины, такие как аторвастатин, ловастатин, симвастатин)
Средства для лечения эректильной дисфункции (Силденафил, Тадалафил, Варденафил)

Оценка и реакции могут быть ограничены, особенно в начале лечения и при прекращении приема венлафаксина.

Ограничение по возрасту

Венлафаксин не рекомендуется для лечения детей и подростков до 18 лет. Эффективность и безопасность активного ингредиента не были должным образом доказаны в этой возрастной группе.

период беременности и кормления грудью

Различные исследования не предоставили никаких указаний на повышенный риск пороков развития при использовании венлафаксина. Таким образом, использование может быть продолжено во время беременности, если настройки стабильны.

В предыдущих публикациях о применении венлафаксина в период грудного вскармливания побочных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. Однако венлафаксин и его метаболиты проникают в грудное молоко и могут вызывать плач, беспокойство и нарушение режима сна у младенца.

В случае нового приступа депрессии во время беременности и кормления грудью следует отдавать предпочтение одному из наиболее изученных активных ингредиентов, циталопраму и сертралин.

Как принимать лекарства венлафаксином

Венлафаксин во всех дозах выписывается по рецепту в Германии, Австрии и Швейцарии. Его следует принимать только по рекомендации врача.

С каких пор стал известен венлафаксин?

Венлафаксин был одобрен в Германии в 1995 году как первый препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина. Сначала его одобрили для лечения депрессии; позже были добавлены другие области применения.

Срок действия патента истек в декабре 2008 года. С тех пор на рынке появилось множество дженериков (препаратов с идентичными активными ингредиентами).

теги: здоровые ноги алкоголь паразиты