рентген

Обновление

Доктор мед. Филипп Николь - внештатный писатель медицинской редакции

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Рентген (также: рентгенография) - широко распространенная медицинская процедура для визуального представления структур тела, таких как кости, сосуды и внутренние органы. С момента открытия рентгеновских лучей он непрерывно совершенствовался и теперь используется почти во всех областях медицины. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о рентгеновских лучах, о том, когда проводить обследование и какие риски это влечет за собой.

Что такое рентген?

Рентген - это основа рентгенодиагностики. Он был открыт в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Рентгеном.

Рентгеновские лучи создаются путем приложения высокого напряжения между двумя электрическими полюсами (анодом и катодом). Результирующая энергия частично выделяется в виде рентгеновских лучей. Он проникает в ткань, ослабляется в разной степени в зависимости от плотности, а затем может быть захвачен и сделан видимым. Плотная ткань (например, кости) ослабляет проникающее излучение сильнее, чем мягкая ткань (например, мышечная ткань или ткань легких), и поэтому на изображениях выглядит яркой.

Рентгеновские лучи представляют собой ионизирующее излучение, что означает, что они могут изменять проникающую в них материю, выбивая отрицательные частицы (электроны) из оболочки атомов или молекул. Таким образом, рентгеновские лучи могут повредить генетический материал (ДНК), когда они проникают в ткань. Это повреждение ДНК может быть вредным в долгосрочной перспективе и, например, привести к раку.

Раньше рентгеновское изображение записывалось аналогично на специальной пленке. Тем временем цифровые рентгеновские лучи с низким уровнем излучения (цифровая рентгенография, ДР) с помощью компьютеров получили распространение почти повсеместно. Полученные таким образом изображения можно подвергнуть цифровой обработке.

Диагностика заболеваний с помощью рентгена (диагностика) проводится специально обученными врачами-рентгенологами.

Рентген - это процедура визуализации, которая используется во многих областях медицины как стандарт. Важными формами расследования являются:

Обычный рентген

Это самый «простой» вид рентгенологического исследования. Они используются, например, для диагностики переломов костей, а также для диагностики заболеваний грудной клетки (таких как пневмония, увеличение сердечной мышцы в случае сердечной недостаточности, выпуклость аорты) или брюшной полости (например, кишечная непроходимость. , камни в желчном пузыре).

Контрастный рентген

Иногда для диагностики полезно выделить определенные структуры (особенно мягкие ткани), то есть противопоставить их. Для этого используются контрастные материалы. Контрастное вещество выглядит очень ярким на рентгеновском снимке. Его можно вводить пациенту разными способами - например, в виде инъекции в вену или артерию, в виде питьевого раствора через рот или в виде кишечной клизмы в прямой кишке. Контрастное вещество позволяет хорошо визуализировать, например, кровеносные сосуды (ангиография) или выделительную функцию почек (экскреторная урография). Таким же образом можно обследовать желудочно-кишечный тракт, например, на предмет наличия полипов, сужений или выпуклостей.

Цифровая субтракционная ангиография (DSA)

DSA используется для диагностики сосудистых заболеваний или изменений. Сначала выполняется «пустая экспозиция», то есть экспозиция без контрастного вещества. Затем в исследуемый кровеносный сосуд вводится контрастное вещество и делаются новые изображения. Затем вы можете электронным способом вычесть эти два изображения друг из друга, чтобы получить выборочное представление судна.

Очень важно, чтобы пациент не двигался во время записи!

Специальные рентгенологические исследования

Есть ряд специальных рентгенологических процедур. Здесь в качестве примеров упоминаются два типа:

• Рентген ТГВ (цифровая объемная томография): похож на компьютерную томографию, но имеет гораздо меньшее радиационное воздействие. В основном используется в стоматологии и ЛОР-медицине. Также позволяет получать трехмерные изображения (3D-рентген).
• Рентгеновский снимок OPG (ортопантомография): стоматолог использует его для визуализации зубов и челюстей. Рентгеновская трубка вращается вокруг головы полукругом, и получается «панорамное изображение».

Когда делают рентген?

Этот метод обследования используется для диагностики множества различных травм и заболеваний. Некоторые примеры этого:

• Перелом костей (перелом): рентгенография очень подходит для диагностики переломов костей и зарекомендовала себя здесь как метод выбора.
• Остеопороз (потеря костной массы) с использованием DEXA (денситометрия; рентгенография с низкой дозой облучения)
• Заболевания и травмы сосудов с помощью ангиографии (рентгена сосудов)
• Рак груди с помощью маммографии (рентген грудной клетки)
• Заболевания и травмы органов грудной клетки (например, легких, сердца): хорошо визуализируются с помощью рентгена грудной клетки.
• Заболевания и травмы органов брюшной полости (например, желудка, кишечника, почек): компьютерная томография обычно лучше подходит для визуализации. Однако кишечная непроходимость и перфорация кишечника со свободным воздухом в брюшной полости могут быть хорошо видны с помощью рентгеновских лучей.

Рентген у стоматолога

Рентген зубов и челюстей - важный метод обследования для стоматолога: с их помощью можно особенно хорошо представить твердые зубы и челюстную кость.

Когда нельзя делать рентген? (Противопоказания)

Из-за потенциально вредного воздействия рентгеновских лучей для каждого применения должна быть уважительная медицинская причина (так называемое «оправдывающее показание»). Это означает, что «польза для здоровья от его использования на людях перевешивает радиационный риск. В процессе взвешивания должны приниматься во внимание другие методы с сопоставимой пользой для здоровья, которые связаны с отсутствием или меньшим воздействием радиации» (Раздел 23 Рентгеновского исследования). Постановление). В случае с детьми и беременными женщинами следует с особой тщательностью определить, необходимо ли обследование. Однако нет абсолютных противопоказаний, то есть ситуаций, в которых рентген не допускается ни при каких обстоятельствах.

Что вы делаете с рентгеновским снимком?

Для рентгена обычно необходимо раздеть исследуемые части тела. Вы должны снимать металлические предметы, такие как украшения и пирсинг, поскольку они могут привести к искажению изображения (артефактам). Затем вам нужно встать между рентгеновской трубкой и детектором. После защиты органов, которые особенно чувствительны к радиации (например, половых органов), с помощью свинцовых фартуков или панелей, производится запись, которая занимает всего доли секунды. В это время нельзя двигаться, потому что даже малейшие движения будут размывать картинку. Обычно требуется несколько записей с разных углов падения. Это позволяет врачу лучше понять различные структуры.

Затем рентгенолог может зарегистрировать обследование в специальном рентгеновском паспорте. Это сделано для того, чтобы избежать ненужных повторений обследования (и, следовательно, ненужного облучения).

Трезвый для экспертизы

Если необходимо сделать рентген желудка и кишечника или желчного пузыря и желчных путей, вы должны быть натощак, то есть в течение некоторого времени вам нельзя есть или пить. Иногда также нужно сделать накануне очистку толстой кишки, то есть принять слабительное. Ваш врач заранее даст вам более подробные инструкции.

Каковы риски рентгеновских лучей?

Возможные риски, связанные с обследованием, в первую очередь касаются контрастного вещества (если оно используется) и радиационного воздействия.

Контрастные СМИ

Контрастное вещество часто содержит йод. Поэтому вы должны быть осторожны с людьми с заболеваниями щитовидной железы (чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы) и, возможно, назначать профилактические лекарства. То же касается пациентов с нарушением функции почек (почечная недостаточность).

При введении контрастного вещества, содержащего йод, в сосудистую систему, во рту может временно стать жарко и горький привкус.

Если контрастное вещество вводится через вену или артерию, в месте прокола может появиться синяк. Тромбоз (сгустки крови) и воспаление развиваются очень редко после введения контрастного вещества через шприцы, инфузии или катетеры.

Применяемое контрастное вещество очень редко может вызывать аллергические реакции (покраснение, зуд, тошноту и т. Д.) Вплоть до аллергического шока с остановкой сердечно-сосудистой системы. В случае легкой аллергической реакции чаще всего помогают противоаллергические препараты.

Радиационное воздействие

Острые побочные эффекты лучей (например, покраснение кожи) возникают очень редко. Долгосрочные последствия радиационного облучения представляют больший риск. Однако трудно указать точные предельные значения, выше которых рентгеновские лучи вредны - переходы плавные. Однако доза облучения при простом рентгеновском обследовании невелика. Доза облучения при поступлении в легкие примерно соответствует дозе облучения при трансатлантическом перелете. Каждый дополнительный рентгеновский снимок естественным образом увеличивает воздействие радиации на организм. Именно поэтому врач взвешивает преимущества перед каждым рентгенологическим обследованием. Однако следует иметь в виду, что даже при большом количестве рентгеновских снимков в течение короткого периода времени риск невыявленного заболевания для здоровья обычно намного выше.

Рентген и беременность

Рентген вреден для всех. Однако с особой осторожностью следует обращаться с подростками, детьми и беременными женщинами. Развивающийся ребенок в утробе матери особенно уязвим для опасного излучения, особенно во время развития органов. Поэтому рентгеновские лучи во время беременности разрешены лишь в редких случаях (особенно на ранних сроках беременности, то есть в первые три месяца беременности). Если возможно, беременным всегда следует отдавать предпочтение другим безвредным радиологическим методам (ультразвук, магнитно-резонансная томография = магнитно-резонансная томография, МРТ)! Поэтому ответственный врач всегда должен спрашивать женщину о возможной беременности перед рентгенологическим исследованием.

Что я должен учитывать после рентгена?

Если перед обследованием вам ввели водорастворимое контрастное вещество в кровеносный сосуд, после него следует много пить. Таким образом, контрастное вещество быстрее выводится через почки и кишечник. Кроме того, после рентгена нет ничего особенного.

теги:  спортивный фитнес зубы здоровое рабочее место