Боль в животе

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Ханна Рутковски - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Боль в животе - это не просто типичный женский недуг во время менструации. Мужчины также могут жаловаться на боль или покалывание внизу живота при заболеваниях простаты и яичек. У обоих полов несварение желудка и инфекции мочевыводящих путей также могут вызывать боль в животе. Действовать нужно немедленно, если вся брюшная стенка затвердевает и при прикосновении возникает сильная боль. Тогда может быть потенциально опасный для жизни «острый живот» (острый живот)! Прочтите все, что вам нужно знать о симптомах боли в животе.

Краткий обзор

Описание: острая или хроническая боль в животе в разных положениях (справа, слева, с обеих сторон) и характеристиках (колющие, тянущие, колики и т. Д.)
Причины: причины в области половых органов (например, менструация, эндометриоз, воспаление маточных труб, внематочная беременность, киста яичника, миома, воспаление предстательной железы, воспаление предстательной железы или придатка яичка, перекручивание яичек, злокачественные опухоли, такие как шейка матки). рак, рак мочевыводящих путей или рак мочевыводящих путей), почечная колика и т. д.), запор, аппендицит, воспаленные дивертикулы кишечника, кишечная непроходимость. Паховая грыжа и т. Д.)
Обследования: беседа врача с пациентом, физикальный осмотр, анализ крови, исследование стула, исследование мочи, гинекологический осмотр, мазок, УЗИ, колоноскопия, лапароскопия.
Лечение: в зависимости от причины, например, с помощью лекарств (болеутоляющие, спазмолитики, антибиотики и т. Д.) Или хирургического вмешательства (перекрут яичка, внематочная беременность и т. Д.)

Боль в животе: описание

Боль в животе относится в первую очередь к жалобам внизу живота. Область между легко пальпируемыми тазовыми костями, граничащая с пахом сбоку и пупком вверху, называется нижней частью живота. Лобковая зона - одна из них.

Термин «живот» часто используется в просторечии. Врачи склонны говорить о нижней части живота.

Какие органы находятся в брюшной полости?

Органы малого таза расположены в брюшной полости: женские или большинство мужских половых органов, мочевой пузырь, включая уретру и мочеточники, выходящие из почек, и нижний отдел кишечника.

Характеристика боли

Характер болей в животе может быть самым разным. Иногда симптомы односторонние; в других случаях они распространяются на всю нижнюю часть живота. Они могут выражаться как тупое давление, тянущее усилие или покалывание в животе. Также важно различать острую и хроническую боль в животе. Все эти факторы помогают врачу сузить круг возможных причин симптомов.

Боль в животе: причины

Боль в животе может иметь разные причины у обоих полов: часто симптомы исходят от женских или мужских половых органов. В других случаях источником боли в животе являются органы пищеварения или мочевыводящие пути.

Женские репродуктивные органы

Боль в животе у женщин очень часто связана с гинекологическими проблемами, такими как:

Менструальная боль (дисменорея): почти каждая женщина хотя бы раз в жизни страдает сильной спазматической болью в животе и спине во время менструации. Кроме того, особенно сильные менструальные боли часто являются признаком эндометриоза. Овуляция также может ощущаться как напряжение в животе.
Эндометриоз: при этом доброкачественном заболевании слизистая оболочка матки также находится вне матки, особенно часто в брюшной полости, брюшине и малом тазу. Как и нормальная слизистая оболочка матки, эти очаги эндометриоза следуют ежемесячному циклу - в результате возникает кровотечение за пределами матки. Типичны сильная менструальная боль и покалывание в животе.
Киста яичника (киста яичника): небольшая киста яичника не является чем-то необычным и часто не вызывает никаких проблем. Однако киста на ножке может перекручиваться и сужать кровеносные сосуды. Возможное последствие - сильная боль в животе.
Внематочная беременность: в этом случае оплодотворенная яйцеклетка гнездится на слизистой оболочке маточной трубы, а не в матке. Это не может долго следовать за растущим эмбрионом - лопаются маточные трубы, что может привести к сильной боли в животе, кровотечению и инфекциям.
Воспаление яичников и маточных труб (аднексит). Воспаление маточных труб (сальпингит) и воспаление яичников (оофорит) часто сочетается с аднекситом. Причиной обычно являются микробы, попавшие из влагалища через матку в маточные трубы и яичники (например, хламидии, микобактерии, гонококки). Симптомами острого аднексита являются сильная боль в животе (с одной или обеих сторон), выделения, кровянистые выделения, а иногда и рвота.
Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит): инфекции влагалища (кольпит) могут подниматься и распространяться на матку. Признаки этого включают жгучую боль в животе, выделения из влагалища, зуд и межменструальное кровотечение. Если возбудители возбудителя еще больше разовьются, существует риск воспаления маточных труб и воспаления яичников (аднексит).
Опускание матки: когда матка опускается, матка опускается в таз. В крайних случаях он может даже полностью или частично выйти из влагалища (выпадение матки). Типичные симптомы опускания матки - боль в животе или ощущение давления и переполнения в нижней части живота. Кроме того, могут возникать боли в спине, позывы к мочеиспусканию, запоры и боли при мочеиспускании или дефекации.
Доброкачественные или злокачественные опухоли: боль в нижней части живота также может быть результатом опухолей половых органов, таких как миома. Миома - это доброкачественная опухоль матки, которая встречается у большого количества женщин. Иногда они остаются бессимптомными; однако, в зависимости от их расположения и размера, они также могут вызывать боль в области таза, нарушения свертываемости крови и / или запоры. Иногда дискомфорт в области таза вызывается злокачественными опухолями, такими как рак яичников или рак шейки матки.

Все воспаления верхних отделов женских половых путей, связанные с инфекциями (например, воспаление маточной трубы и яичников, воспаление матки), объединены термином «воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)». Все эти формы воспаления тазовых органов могут сопровождаться болями в животе.

Мужские репродуктивные органы

Боль в животе у мужчин часто возникает из-за заболеваний простаты, яичек или придатка яичка:

Воспаление предстательной железы: острое воспаление предстательной железы (простатит), в частности, вызывает боль при мочеиспускании и в животе, а также во время и после эякуляции.
Воспаление придатка яичка: при эпидидимите (эпидидимите) мошонка показывает болезненный отек, покраснение и перегрев в пораженной области. Боль может отдавать в пах и низ живота. Воспаление может распространяться и на сами яички. Сочетание воспаления придатка яичка и воспаления яичек (орхит) называется эпидидимоорхитом.
Перекрутка яичка: яичко может перекручиваться на пуповине, особенно в детстве. Этот перекрут яичка проявляется внезапной болью в пораженной стороне мошонки. Эта боль может распространяться в пах и даже в нижнюю часть живота. Перекрут яичка нужно лечить как можно скорее! Перекрученное яичко может погибнуть в течение нескольких часов.
Рак простаты: злокачественная опухоль простаты - наиболее распространенный тип рака у мужчин. Это становится заметным только на поздних стадиях, таких как боль в животе (в области простаты), боль и проблемы с мочеиспусканием и эякуляцией, а также кровь в моче.

Пищеварительный тракт

У представителей обоих полов боль в животе также может исходить из пищеварительного тракта:

Запор: когда в нижних отделах кишечника скапливается твердый кал, может возникнуть боль в животе.
Аппендицит (аппендицит): симптомы часто начинаются в верхней части живота или пупка, а затем переходят в правую нижнюю часть живота. Иногда боль распространяется на левую часть нижней части живота или на весь живот. Кроме того, острый аппендицит может вызвать жар, потерю аппетита, тошноту и рвоту.
воспаленные кишечные выросты: Воспаленные выпуклости слизистой оболочки в толстой кишке (дивертикулит) вызывают тупую боль в животе, обычно с левой стороны. Это связано с тем, что дивертикулы обычно образуются в нисходящей нижней части толстой кишки, то есть в левой нижней половине живота. Другие симптомы дивертикулита могут включать жар, диарею и запор.
Воспалительное заболевание кишечника: болезнь Крона обычно вызывает коликоподобную боль в правой нижней части живота (похожую на аппендицит). Часто этому сопутствует диарея. Язвенный колит также сопровождается схваткообразной тазовой болью и диареей.
Паховая грыжа: в случае паховой грыжи внутренние органы брюшной полости выходят через щель в брюшной стенке в области паха. Это можно определить по видимой и / или пальпируемой припухлости в паху. Некоторые пациенты также сообщают о чувстве давления, тяги или боли в паху (возможно, до яичек / половых губ). Если вы внезапно испытываете сильную боль, покраснение паха, тошноту и рвоту, части кишечника (например, петля кишечника) застряли в щели. Тогда вам необходимо немедленно сообщить об этом врачу!
Рак толстой кишки: рак толстой кишки в нижнем отделе кишечника (прямая кишка) может вызывать изменения в дефекации (запор, диарея) и кровь в стуле, а также спастическую боль внизу живота.
Илеус: глубокая кишечная непроходимость проявляется такими симптомами, как боль в области таза, задержка стула, тошнота и рвота. Заинтересованное лицо должно как можно скорее обратиться к врачу!
Инфаркт брыжейки: это закупорка кишечной артерии. Признаками этого являются внезапная сильная боль в животе (в зависимости от локализации инфаркта, возможно, в нижней части живота), сопровождающаяся тошнотой, рвотой, диареей, беспокойством, учащенным сердцебиением и потливостью. Поскольку часть кишечника, которая фактически снабжается пораженным сосудом, может отмереть, инфаркт брыжейки необходимо лечить как можно быстрее!

Мочеиспускательный канал

Другие возможные причины болей в животе у мужчин и женщин - заболевания мочевыводящих путей:

Инфекция мочевыводящих путей: восходящие бактериальные инфекции вплоть до мочевого пузыря или даже почек обычно проявляются болью при мочеиспускании, кровью в моче и тупой болью в животе.
Мочевые камни: Мочевые камни могут располагаться в разных частях мочевыводящих путей, например, в мочевом пузыре (камни в мочевом пузыре), в мочеточнике (камни в мочеточнике) или в почках (камни в почках). Если они повреждают слизистую оболочку мочевыводящих путей или блокируют отхождение мочи, может возникнуть боль в животе и, возможно, другие симптомы, такие как кровь в моче. В случае очень сильной волнообразной боли в результате потери камня говорят о колике мочеточника или почечной колике.
Рак мочевого пузыря: боли в животе в области боков могут указывать на злокачественную опухоль мочевого пузыря. Такая боль возникает только на запущенной стадии опухоли. Кровь в моче и проблемы с опорожнением мочевого пузыря часто являются ранними признаками рака мочевого пузыря.

Боль в животе: когда нужно обратиться к врачу?

Некоторые из вышеперечисленных причин боли в животе (кишечная непроходимость, разрыв маточной трубы во время беременности, инфаркт брыжейки и т. Д.) Могут привести к «острому животу» - состоянию, потенциально опасному для жизни. Поэтому немедленно обратитесь к врачу, если:

боль не утихает, а со временем усиливается
возникают такие симптомы, как лихорадка, рвота, тошнота или задержка стула
брюшная стенка кажется твердой и напряженной
Вы замечаете кровь в стуле или моче
низкое кровяное давление сопровождается учащенным пульсом (возможный признак шока, например, высокая кровопотеря)

Вам также следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину всех других аномально длительных или неклассифицируемых болей в животе.

Боль в животе: что делает доктор?

Найти причину боли в животе помогают различные методы и этапы обследования:

Разговор между врачом и пациентом: чтобы собрать историю болезни (анамнез), врач спросит пациента, например, с каких пор появилась боль, где именно она болит, насколько сильна боль и как ее можно описать ( колющие, тянущие и т. д.). Эта информация дает первые подсказки относительно причины симптомов.
Осмотр: врач пальпирует живот. Таким образом, он может почувствовать болезненные пятна, опухоли или уплотнения. Если брюшная стенка твердая и чувствительная к давлению, это так называемое защитное напряжение может указывать на острый живот.
Гинекологическое обследование: У женщин гинекологические заболевания часто являются причиной болей в животе. Диагностировать такие заболевания может гинеколог. Тест на беременность также проводится женщинам детородного возраста.
Ультразвук: многие причины боли в животе могут быть идентифицированы при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости, например, эндометриоз, миомы или мочевые камни.
Анализы крови, мочи и кала: анализ крови, мочи и стула может указывать, среди прочего, на воспаления и инфекции (воспаление маточных труб, воспаленные дивертикулы кишечника и т. Д.) Как на причину боли в животе.
Мазки: мазки (например, из влагалища или мужской уретры) можно использовать для выявления различных инфекций (например, хламидиоза).
Колоноскопия: она также помогает выявить заболевания и расстройства пищеварительного тракта, вызывающие боль в животе.
Лапароскопия: лапароскопия необходима, если другие исследования не могут выяснить причину боли. Изящные медицинские устройства (в том числе небольшая камера) вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы в брюшной полости, чтобы более внимательно изучить внутреннюю часть. Патологические изменения, обнаруженные в процессе, иногда можно сразу устранить (например, кисты).

Боль в животе: лечение

При острой боли врач может назначить болеутоляющие или противосудорожные препараты. Кроме того, лечение проводится в зависимости от причины. Если, например, мочевые камни вызывают боль в животе и не проходят сами по себе, камни часто разбивают ударными волнами или удаляют в рамках цистоскопии. Воспаление маточных труб и яичников (аднексит) лечится антибиотиками. Операция необходима при перекруте яичка, разрыве аппендикса и внематочной беременности.

Боль в животе: вы можете сделать это сами

При болях в животе безвредной причины (менструальная боль, запор, метеоризм и т. Д.) Вы можете помочь себе следующими советами:

Тепло: бутылка с горячей водой или подушка из вишневого камня, нагретая на животе в микроволновой печи, часто снимают боль и спазмы.
Расслабляющая ванна: теплая ванна также может помочь от натяжения живота.
Травяной чай: при легких инфекциях мочевыводящих путей рекомендуются чаи для мочевого пузыря и почек (листья березы, листья толокнянки и др.) Для промывания мочевыводящих путей. Например, чай из фенхеля, аниса, тмина или мяты может помочь при болях в животе, вызванных расстройством кишечника.
Легкая пища: если у вас проблемы с пищеварением, вам следует перейти на легкую пищу (сухари, рис, большое количество жидкости и т. Д.), Которая не создает дополнительной нагрузки на кишечник.
Массаж живота: легкое поглаживание живота иногда приносит облегчение от покалывания в животе.
Обезболивающие: если менструальная боль сильная, женщины могут принимать болеутоляющее, такое как ибупрофен, в течение короткого периода времени. Магний может помочь предотвратить спазмы в животе во время менструации (например, продукты, богатые магнием, такие как орехи или добавки с магнием).

теги: терапии уход за ногами стресс