японский энцефалит
и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биологКлеменс Гёдель - фрилансер медицинской команды
Подробнее об экспертахМартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.
Японский энцефалит - самая серьезная вирусная инфекция головного мозга в Азии. Это вызвано вирусом японского энцефалита, который передается комарами. В первую очередь от этого болеют местные жители (особенно дети). В большинстве случаев болезнь протекает в легкой форме. Но это также может привести к необратимым повреждениям или смерти. Подробнее о японском энцефалите, его симптомах и лечении читайте здесь.
Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. A83G04
Краткий обзор
- Что такое японский энцефалит? Связанный с вирусом энцефалит, который особенно распространен в Юго-Восточной Азии.
- Причины: вирусы японского энцефалита, передающиеся кровососущими комарами.
- Симптомы: в основном отсутствуют или проявляются только легкие симптомы, такие как головная боль и лихорадка, у детей в основном жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Редко тяжелые курсы с такими симптомами, как высокая температура, ригидность шеи, судороги, паралич, нарушение сознания и даже кома.
- Диагноз: обнаружение специфических антител против вируса японского энцефалита в крови или нервной воде (ликворе).
- Лечение: возможно только симптоматическое (облегчение симптомов); при необходимости интенсивная медицинская помощь
- Прогноз: 1 из 250 инфицированных серьезно заболеет. До 30 процентов пострадавших умирают. От 20 до 30 процентов выживших получают непоправимый косвенный ущерб (например, паралич).
Японский энцефалит: описание
Японский энцефалит - это воспаление мозга, вызванное вирусом. Риск заражения существует в основном в Юго-Восточной Азии и регионе Западной части Тихого океана и, следовательно, для более чем трех миллиардов человек.
Инфекция вирусом японского энцефалита очень редко приводит к явному заболеванию (т. Е. Возникновению симптомов). Но если это так, то уровень смертности высок. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире японским энцефалитом заболевают примерно 68 000 человек. Заболевание приводит к смерти от 13 600 до 20 400 пациентов ежегодно.
Японский энцефалит: возникновение и зоны риска
Зоны риска заражения японским энцефалитом варьируются от Восточной Азии (например, Восточная Сибирь, Корея, Япония) до Юго-Восточной Азии (Таиланд, Вьетнам, Камбоджа, Филиппины, Индонезия и т. Д.) До Южной Азии (Индия, Непал и т. Д.). В регионе западной части Тихого океана, например, вы также можете заразиться вирусом японского энцефалита в Папуа-Новой Гвинее. А вирусное заболевание встречается даже на северной оконечности Австралии.
В умеренном климатическом поясе Азии японским энцефалитом можно заразиться, особенно летом и осенью. В тропических и субтропических регионах существует наибольший риск заражения во время и после сезона дождей. В основном в этих местах можно заразиться возбудителями японского энцефалита круглый год.
Японский энцефалит: симптомы
Между заражением и появлением первых симптомов проходит от четырех до 14 дней (инкубационный период).Однако у большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют или проявляются только легкие симптомы, похожие на симптомы гриппоподобной инфекции (например, лихорадка и головная боль). У детей с японским энцефалитом основными начальными симптомами могут быть боль в животе и рвота.
После двух-трех дней появления гриппоподобных симптомов состояние пострадавших может внезапно ухудшиться. Но такое случается редко: только один из 250 инфицированных серьезно заболевает японским энцефалитом. Тогда симптомы следующие:
- высокая температура
- Головная боль
- Скованность мышц шеи
- Светочувствительность
- Нарушение координации движений (атаксия)
- Тремор (тремор)
- Нарушения сознания вплоть до комы
- Судороги
- спастический паралич
Эти тяжелые симптомы японского энцефалита можно объяснить распространением инфекции на центральную нервную систему: развивается энцефалит, который впоследствии может распространяться и на мозговые оболочки (комбинированные мозговые оболочки и менингит = менингоэнцефалит). Также возможно дополнительное воспаление спинного мозга (менингомиелоэнцефалит).
Такое тяжелое течение японского энцефалита часто заканчивается летальным исходом или имеет неврологические и психиатрические последствия. К ним относятся, например, симптомы паралича, повторяющиеся припадки или потеря языковых навыков.
Японский энцефалит часто протекает тяжело, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
Японский энцефалит: причины и факторы риска
Японский энцефалит вызывается вирусом японского энцефалита (JEV). Он относится к так называемым флавивирусам. Другими представителями этого семейства вирусов являются, например, вирус Западного Нила, вирус желтой лихорадки и возбудитель раннего летнего менингоэнцефалита (КЭ).
Вирус японского энцефалита обнаруживается в основном у домашних свиней и водоплавающих птиц. У этих животных патоген часто сильно концентрируется в крови. Это не вызывает болезней у животных. Однако комары могут относиться к роду Culex (прежде всего Culex tritaeniorrhynchus, комары рисового поля) поглощают вирус, когда высасывают кровь у этих животных. Если комар, заразившийся таким образом, укусит человека, он, в свою очередь, может заразиться.
В отличие от инфицированных свиней или водоплавающих птиц, количество вируса в крови инфицированных людей никогда не может подняться настолько высоко, чтобы здоровые комары заразились через кровяную муку и, таким образом, стали причиной заражения других людей.
Существует повышенный риск заражения японским энцефалитом, особенно для населения в сельских и городских районах в вышеупомянутых регионах риска. Здесь люди обычно живут в непосредственной близости от животных-хозяев возбудителя (свиньи, водоплавающие птицы).
Японский энцефалит особенно распространен в регионах с обширным выращиванием риса и / или свиноводством. Районы выращивания риса играют важную роль, поскольку влажная среда предлагает оптимальные условия для размножения основных переносчиков болезни - комаров рисовых полей. Влажность также является причиной того, что вспышки болезней часто увеличиваются в сезон дождей и впоследствии - многие стоячие водоемы в сочетании с теплым климатом создают идеальные условия для распространения вируса японского энцефалита.
Японский энцефалит: обследование и диагностика
Если кто-то живет или побывал в одной из зон риска, указанных выше, и у него развиваются признаки воспаления головного мозга (энцефалит), скорее всего, причиной является вирус японского энцефалита. Для пояснения ВОЗ рекомендует провести тест на антитела: в крови пациента или, что еще лучше, в нервной жидкости (ликворе) необходимо провести поиск специфических антител IgM против патогена. Если их можно обнаружить, это говорит о японском энцефалите.
В то же время другие возможные причины воспаления головного мозга (например, другие вирусы, бактерии) должны быть исключены с помощью соответствующих обследований. Это предотвращает игнорирование других излечимых причин, таких как бактериальные инфекции.
Японский энцефалит: лечение
Специфической, то есть причинной терапии японского энцефалита пока нет. Заболевание можно лечить только симптоматически, то есть облегчая симптомы пациента. Например, врач может дать пациенту противосудорожные препараты.
Лечение японского энцефалита часто проводится в отделении интенсивной терапии. При необходимости там можно лучше стабилизировать плохое общее состояние. В частности, необходимо тщательно контролировать внутричерепное давление и, возможно, снизить его (энцефалит может вызвать опасное опухание мозга!).
Лечить японский энцефалит нужно как можно быстрее и осторожнее. Это увеличивает шансы пациента на выживание и снижает риск косвенного ущерба.
Японский энцефалит: течение болезни и прогноз
Даже если инфекция японского энцефалита обычно протекает бессимптомно или в легкой форме, к ней следует отнестись серьезно. После первоначальных легких симптомов он может внезапно перейти в тяжелое течение, вызвав воспаление в центральной нервной системе. В результате до 30 процентов пострадавших умирают. Из тех, кто пережил болезнь, от 20 до 30 процентов страдают от необратимых последствий. Это включает интеллектуальные, поведенческие и неврологические нарушения.
Японский энцефалит: вакцинация
Любой, кто планирует поездку в район распространения японского энцефалита, может защитить себя от инфекции с помощью вакцинации. Имеющуюся вакцину можно вводить с 2-х месячного возраста. Две дозы вакцины необходимы для эффективной защиты от вакцинации. Обычно между ними дается 28 дней.
Для взрослых в возрасте до 65 лет также есть возможность ускорить график вакцинации, например, при поездке в Азию в короткие сроки. Вторая доза вводится через семь дней после первой.
Подробнее о применении, эффективности и возможных побочных эффектах этой вакцинации вы можете узнать в статье «Вакцинация против японского энцефалита».
Японский энцефалит: другие меры профилактики
Помимо вакцинации есть еще один способ предотвратить заражение вирусом японского энцефалита - путем тщательной защиты от укусов комаров:
в CulexКомары, переносящие вирус японского энцефалита, в основном активны в вечернее и ночное время. В это время вы должны быть особенно осторожны, чтобы защитить себя от укусов комаров, если вы находитесь в зоне риска. Важные советы:
- Носите одежду с длинными рукавами и длинные брюки. Чем меньше обнажена ваша кожа, тем меньше шансов, что комары устроятся на вас, чтобы поесть кровью.
- Используйте подходящий репеллент от комаров.
- Спите под москитной сеткой, которая убережет вас от носителей японского энцефалита по ночам.
