Паротит

Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Паротит - это воспаление околоушной железы. Железа сильно опухает, что может вызвать боль и защемление. Воспаление околоушной железы может быть вызвано различными возбудителями. В зависимости от причины паротит проходит без последствий или может сопровождаться серьезными осложнениями. Узнайте больше о причинах, симптомах и диагностике воспаления околоушной железы, лечении и прогнозе здесь!

Паротит: описание

Различают острые и хронические формы воспаления околоушной железы (паротит):

Острый паротит бывает бактериальным или вирусным. Самый известный пример - эпидемический паротит (козий питер, эпидемический паротит), который вызывается вирусом паротита. Особенно заболевают невакцинированные маленькие дети.

Врачи говорят о хроническом рецидивирующем паротите, если воспаление околоушной железы повторяется. Это наиболее распространенная форма паротита, которая может поражать как детей, так и взрослых.

Паротит: анатомия железы

Околоушная железа (glandula parotidea, или сокращенно околоушная железа) находится по обеим сторонам лица перед ушами. Это одна из крупных слюнных желез, обеспечивающая выделение слюны при жевании. Проток железы располагается на слизистой оболочке рта напротив верхних коренных зубов.

Околоушная железа окружена соединительнотканной капсулой.Если околоушная железа воспаляется, она набухает и капсула подвергается напряжению. Это напряжение капсулы болезненно.

Воспаление других слюнных желез

Помимо околоушной железы, есть еще две большие слюнные железы. Подробнее об их воспалении вы можете узнать в статье Воспаление слюнных желез.

Паротит: симптомы

При паротите пораженная околоушная железа может значительно опухнуть. Припухлость видна снаружи: от щек до ушей с одной или двух сторон.

Набухание может привести к зажиму, который затрудняет прием пищи пациентами. Также жалуются на боли в околоушной железе. Часто это связано с натяжением капсулы, окружающей околоушную железу.

В то время как хронический рецидивирующий паротит может сопровождаться гноем, который может вытекать в ротовую полость, секреты при эпидемическом паротите имеют тенденцию быть водянистыми. Лихорадка может проявляться как при клинической картине, так и при утомлении и общем недомогании.

Паротит: причины и факторы риска

Острый паротит вызывается вирусами или бактериями. Наиболее распространенным вирусным патогеном является вирус паротита (эпидемический паротит): первые симптомы появляются примерно через 17–21 день после заражения (инкубационный период).

Другие вирусы редко вызывают острое воспаление околоушной железы, например вирус цитомегалии.

Бактериальными возбудителями, вызывающими острый паротит, обычно являются стафилококки или стрептококки. Микробы могут попасть из других частей тела через кровь или лимфатическую систему в околоушную железу. Нарушение слюноотделения из-за недостаточного потребления жидкости и слабости иммунной системы иногда приводит к бактериальному воспалению околоушных желез.

Причины и развитие хронического рецидивирующего паротита окончательно не выяснены. Предполагается, что за острые приступы ответственны вирусы или бактерии. Непонятно, почему микробы размножаются и многократно вызывают воспаление. Обсуждаются разные причины:

• снижение выработки слюны
• Закупорка исполнительных протоков
• аллергия
• широкие коридоры казни

Слюнные камни

Если слюна загустевает, в протоках слюнных желез могут образоваться так называемые слюнные камни. Они могут заблокировать сток и вызвать воспаление. Здесь вы можете узнать больше о слюнном камне.

Паротит: обследования и диагностика

Если вы заметили стойкий отек околоушной железы, появились боли или другие признаки болезни, обратитесь к врачу. Специалист по лечению паротита - врач ушей, горла и носа.

Сначала вас подробно спросят о вашей истории болезни (анамнезе). Возможные вопросы, например:

• С каких это пор у вас есть эти жалобы?
• У тебя жар? Если да, то на сколько он поднимется?
• Вы страдаете хроническим заболеванием?
• Вы вакцинированы от паротита?
• Были ли у вас подобные симптомы в прошлом?

Паротит: физикальное обследование

Затем следует физический осмотр. Сначала врач внимательно осматривает область головы и шеи. Он ищет возможную опухоль околоушной железы и покраснение кожи. Затем он пальпирует околоушную железу и шею. Помимо набухания слюнных желез, он также может обнаружить набухание лимфатических узлов на шее.

При остром бактериальном паротите врач удалит скопившийся гной из выводного протока железы. Иногда гной также проходит сам по себе. Врач может взять мазок и определить точный бактериальный патоген. Затем он может выбрать оптимальный антибиотик для терапии.

Диагноз острого паротита часто можно поставить на основании симптомов, физического осмотра и истории болезни.

Сиалография при хроническом рецидивирующем паротите

Иногда необходима дополнительная диагностика, особенно при хроническом рецидивирующем паротите. С помощью так называемой сиалографии - специального рентгеновского исследования - врач может показать околоушную железу, а также ее проток и разветвление в железе. Для этого в проток железы вводится контрастное вещество и делается рентген:

В случае хронического рецидивирующего паротита первое, что бросается в глаза, - это жемчужная нить, образовавшаяся в результате рубцевания. По мере прогрессирования болезни коридоры разрушаются. Тогда на сиалографии видны лишь несколько коридоров. При обследовании также можно обнаружить слюнные камни, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Чтобы обнаружить слюнные камни, абсцессы или опухоли, иногда бывает достаточно ультразвукового исследования. В редких случаях для уточнения паротита требуется магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или эндоскопия протока железы (сиалендоскопия). Последнее обследование проводится под местной анестезией, а также позволяет взять образец ткани. Его также можно использовать в терапевтических целях для промывания протока железы.

Паротит: лечение

Обильное питье, мягкая пища и тщательная гигиена полости рта - общие меры лечения воспаления околоушной железы. Конверты с прохладной водой, творогом или мазью могут облегчить боль. Кроме того, рекомендуются средства, стимулирующие слюноотделение (сиалогога), такие как конфеты, жевательная резинка или кислые соки: усиление слюноотделения очищает протоки желез.

Эти меры по облегчению симптомов - единственное, что можно сделать при вирусном паротите (например, паротите). При необходимости вы также можете дать жаропонижающие обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Ибупрофен также подавляет воспаление.

Если у вас бактериальный паротит, врач назначит вам антибиотики. Они убивают бактерии или препятствуют их размножению. Если абсцесс (инкапсулированное скопление гноя) уже образовался, его необходимо вскрыть хирургическим путем. Это позволяет гною стекать.

Если антибиотики не помогают и / или воспаление околоушной железы повторяется, может потребоваться удаление околоушной железы (паротидэктомия).

Паротит: течение болезни и прогноз

Острый паротит обычно полностью проходит в течение нескольких дней после лечения. Однако, если сужение протока железы является триггером воспаления околоушной железы и не лечится, воспаление всегда может вернуться.

Хронический рецидивирующий паротит, как следует из названия, представляет собой повторяющееся воспаление околоушной железы. Если он развивается у детей, он обычно проходит без последствий в период полового созревания. У взрослых же рубцовые изменения часто остаются. Они могут препятствовать оттоку слюны и впоследствии могут потребовать паротидэктомии. Существует риск повреждения лицевого нерва, отвечающего за движения лица. Тогда мимика на пораженной половине лица невозможна или возможна только ограниченная мимика.

Свинка может вызвать серьезные осложнения. К ним относятся, например, потеря слуха или глухота, воспаление головного мозга или мозговых оболочек (энцефалит, менингит) и воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или яичек (орхит). Чтобы уберечь детей от эпидемического паротита и его возможных последствий, проводится вакцинация. Обычно это делается в сочетании с вакцинацией против кори и краснухи (вакцинация MMR).

теги:  желание иметь детей забота о коже диета