менингит

и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Доктор мед. Фабиан Синоватц - фрилансер в медицинской редакционной группе

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Менингит - это воспаление оболочки головного мозга. Чаще всего это вызвано вирусами. Менингит, вызванный бактериями, встречается реже, но гораздо опаснее. Его нужно лечить как можно скорее! Бактериальный менингит может перерасти в опасную для жизни ситуацию в течение нескольких часов. Прочтите все, что вам нужно знать о менингите: симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. G02A39A87G01G03

Краткий обзор

• Что такое менингит? Воспаление кожи, окружающей мозг - не путать с энцефалитом. Оба воспаления могут возникать одновременно (как менингоэнцефалит).
• Причины: в основном вирусы (вирусы КЭ, вирусы Коксаки, вирусы герпеса и т. Д.) Или бактерии (пневмококки, менингококки и т. Д.). Другие патогены (например, грибы, простейшие), рак или воспалительные заболевания (например, саркоид) являются менее частыми причинами менингита.
• Признаки и симптомы: симптомы гриппа (такие как высокая температура, головная боль и ломота в теле, тошнота и рвота), болезненная скованность в шее, чувствительность к шуму и свету, возможно помутнение сознания до потери сознания, возможно, неврологические нарушения (например, речь и ходьба. расстройства), а также эпилептические припадки.
• Диагностика: сбор анамнеза (анамнез), физикальное обследование, анализ крови, сбор и анализ нервной жидкости (ликворная пункция), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Лечение: от бактериального менингита - антибиотики и, возможно, дексаметазон (кортизон). В случае вирусного менингита - симптоматическое лечение (жар и обезболивающие) и, возможно, вирусные препараты (противовирусные).
• Прогноз: при отсутствии лечения менингит может стать опасным для жизни в течение нескольких часов, особенно бактериальный менингит. Однако его часто можно вылечить с помощью раннего лечения. Однако некоторые пациенты получают необратимые повреждения (например, нарушение слуха).

Менингит: симптомы

Как правило, в начале менингита появляются симптомы, похожие на симптомы гриппа. К ним относятся, например, высокая температура, головная боль и ломота в теле, тошнота и рвота.

В дальнейшем присоединяется болезненная скованность шеи (менингизм). Это очень типичный симптом менингита: мозговые оболочки (в отличие от головного мозга) оснащены болевыми рецепторами. Они реагируют на воспаление и раздражение, например, на менингит, болью. К тому же затвердевает шея. Боль особенно заметна при движении головой, потому что оболочки головного и спинного мозга немного растянуты. Больше всего болит, когда подбородок поднимается к грудной клетке. Боль также напрягает мышцы шеи. Это увеличивает ригидность шеи.

Одновременно могут воспаляться мозговые оболочки и сам мозг. Такое сочетание менингита и энцефалита называется менингоэнцефалитом.

Ниже приводится обзор всех основных симптомов менингита у взрослых:

Менингит: симптомы у взрослых
болезненная ригидность шеи (менингизм)
высокая температура
Головная боль
выраженное чувство недомогания с болями в конечностях
повышенная светочувствительность глаз (светобоязнь)
повышенная чувствительность к шуму (фонофобия)
Тошнота и рвота
Боль в спине
Спутанность сознания и сонливость
возможно головокружение, нарушение слуха, эпилептические припадки

Менингит: симптомы бактериального менингита

Симптомы менингита особенно сильны при бактериальном менингите: в течение нескольких часов первоначально легкие симптомы могут значительно ухудшиться и даже привести к смерти! Поэтому жизненно важно своевременно распознать признаки бактериального менингита и предупредить врача.

Первые симптомы менингита появляются здесь через два-пять дней (в случае менингококков примерно через два-десять дней) после заражения бактериями. Как и другие формы менингита, он начинается с неспецифических гриппоподобных симптомов. Острая клиническая картина может развиться в течение нескольких часов или нескольких дней. Пострадавшие обычно имеют сильные головные боли, сильную скованность в шее и лихорадку. Возможны также неврологические нарушения, например, помутнение сознания и невнятная речь.

Осложнения

Одним из возможных осложнений менингококковой инфекции является «заражение крови» (сепсис): бактерии в большом количестве наводняют кровь пациента. Результат - высокая температура, слабость и сильное недомогание с проблемами кровообращения. В тяжелых случаях этот менингококковый сепсис (менингитный сепсис) может перерасти в так называемый синдром Уотерхауса-Фридериксена (особенно у детей и людей без селезенки):

Менингококки несут на своей поверхности вредные сахарные цепочки (эндотоксины). Когда бактерии разрушаются, большое количество этих токсинов попадает в кровь. Это вызывает неконтролируемую реакцию свертывания крови в организме: образуются многочисленные тромбы (тромбы), которые могут закупоривать более мелкие сосуды. Кроме того, из-за массивного образования сгустков расходуются факторы свертывания, необходимые для свертывания крови (коагулопатия потребления). Это может привести к обильному кровотечению на коже, слизистых оболочках и внутренних органах.

Например, сначала появляются небольшие кровоизлияния на коже и слизистой оболочке, так называемые петехии. Сначала они появляются только в виде красных или коричневых точек размером с булавку. Они становятся все больше и больше и выглядят как «синяки». Кровотечение также происходит во внутренних органах, например, в надпочечниках. В результате они серьезно повреждаются и теряют способность продуцировать гормоны. Затем врачи говорят о слабости надпочечников (надпочечниковой недостаточности). Сильное кровотечение вызывает падение артериального давления, может развиться состояние шока или даже кома. Смертность от синдрома Уотерхауса-Фридериксена высока!

Синдром Уотерхауса-Фридериксена может возникать при различных бактериальных заболеваниях. Однако чаще всего это результат менингита, спровоцированного менингококками.

Менингит: симптомы вирусного менингита

Менингит, вызванный вирусами, обычно протекает легче, чем бактериальный менингит. Первые признаки появляются примерно через два-четырнадцать дней после заражения: симптомы гриппа, за которыми следует болезненная ригидность шеи. В отличие от бактериального менингита симптомы обычно ухудшаются не в течение нескольких часов, а в течение нескольких дней.

У людей со здоровой иммунной системой симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Однако этап восстановления может занять много времени. Заболевание также может протекать тяжело у маленьких детей. То же самое относится к людям с ослабленной иммунной системой (например, из-за лекарств, рака или инфекций, таких как ВИЧ).

Менингит: симптомы у младенцев и детей младшего возраста

У многих младенцев и маленьких детей наблюдаются очень неспецифические симптомы менингита. В этом случае часто бывает трудно диагностировать менингит, особенно на ранних стадиях заболевания.

Первые признаки менингита у младенцев и детей раннего возраста - лихорадка, плохое питье и заметная усталость. Маленькие пациенты необычайно раздражительны и апатичны. Позже могут добавиться боли в животе, судороги и пронзительный крик. Родничок (разрыв в костях черепа ребенка, покрытый соединительной тканью и кожей) может выпирать. Болезненная ригидность шеи (менингизм), которая обычно является типичным признаком менингита, часто отсутствует у малышей и младенцев.

Совет: поскольку симптомы менингита могут быстро развиваться и становиться опасными, особенно у маленьких детей, вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что болезнь неясна.

Менингит: симптомы особых форм менингита

К особым формам менингита относятся туберкулезный менингит (вызываемый бактериями туберкулеза) и менингит при нейроборрелиозе (вызываемый бактериями боррелиоза). Оба начинаются медленно - лихорадка может быть единственным признаком менингита в течение нескольких дней. Позже могут появиться другие признаки менингита, такие как ригидность шеи и головная боль.

В целом, эти две особые формы очень редки. Однако их следует учитывать, если болезнь длительно прогрессирует.

Менингит: причины и факторы риска

При менингите воспаляются мозговые оболочки. Это соединительнотканные оболочки, которые прилегают к мозгу внутри черепа. Его три части (внутренняя, средняя и внешняя мозговые оболочки).

Где мозговые оболочки

Мозговые оболочки защищают ткань мозга снаружи. Однако патогены могут достигать мозговых оболочек через кровеносные сосуды и вызывать воспаление (менингит).

Причины такого менингита могут быть самыми разными: с одной стороны, менингит может быть вызван большим количеством болезнетворных микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибки и т. Д.). В зависимости от вида такие возбудители могут передаваться другим людям с разной степенью легкости. Следовательно, менингит, вызванный возбудителями, заразен.

С другой стороны, менингит также может развиться в связи с различными заболеваниями, например саркоидом или раком. В этих случаях менингит не заразен. Подробнее о возможных причинах менингита читайте ниже.

Менингит, не вызванный бактериями, также известен как асептический менингит (абактериальный менингит).

Вирусный менингит

Вирусный менингит - самая распространенная форма менингита. Основными запускающими вирусами являются:

вирус		Заболевания, в первую очередь вызванные вирусом
Вирус Коксаки A и B		Заболевания рук, ящура, герпангина, летний грипп
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (HSV-1, HSV-2)		Герпес, генитальный герпес
Вирус клещевого энцефалита		Ранний летний менингоэнцефалит
Вирус ветряной оспы (VZV)		Ветряная оспа и опоясывающий лишай
Вирус Эпштейна-Барра (EBV)		Железистая лихорадка Пфайффера (инфекционный мононуклеоз)
Вирус паротита		Свинка
Вирус кори		корь
Многие другие вирусы: вирус HI (ВИЧ), вирус полиомиелита, вирус краснухи, вирус Parvo-B19 и др.

Тип инфекции зависит от типа вируса. Вирусы Коксаки, например, могут передаваться воздушно-капельным путем: пациенты могут распространять крошечные капельки слюны в окружающий воздух, когда они кашляют, чихают и говорят. В каплях содержится вирус Коксаки. Если их вдохнет здоровый человек, они тоже могут заразиться. Вирусы Коксаки в первую очередь вызывают другие заболевания, такие как летний грипп или герпангина. Как часть этого основного заболевания, вирусы могут распространяться на мозговые оболочки и вызывать менингит.

Менингит заражается другим путем, например вирусами клещевого энцефалита: возбудители передаются через укусы кровососущих клещей.

Сколько времени проходит между заражением и появлением первых симптомов заболевания (инкубационный период), также зависит от типа вируса. Обычно инкубационный период менингита составляет от двух до четырнадцати дней.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит встречается реже, чем вирусный менингит, но часто протекает гораздо тяжелее. Наиболее частой причиной бактериального менингита являются так называемые пневмококки (Streptococcus pneumoniae). Менингит также известен как пневмококковый менингит. Однако пневмококки также могут вызывать другие заболевания, например пневмонию, средний отит или синусит.

Другой частой причиной бактериального менингита являются менингококки (Neisseria meningitidis). Они передаются через жидкости организма (выделения). Однако только тесный контакт с ним обычно вызывает инфекцию, поэтому заражение в обычной повседневной жизни маловероятно. Менингококковый менингит очень опасен. Инфекция может перерасти в «заражение крови» (менингококковый сепсис) в течение нескольких часов. Ужасным осложнением является синдром Уотерхауса-Фридериксена с септическим шоком. Существует острая опасность для жизни!

Частота менингококковой инфекции

Существуют разные подгруппы менингококков, так называемые серогруппы. Большинство менингококковых заболеваний вызываются серогруппами A, B, C, W135 и Y. Эти серогруппы не одинаково распространены во всем мире. Например, менингококки серогруппы А вызывают серьезные эпидемии в Африке. С другой стороны, в Европе люди в основном инфицированы серогруппами B и C.

В Германии каждый год менингококки заболевают около четырех человек из миллиона. В 65-70 процентах случаев в этой стране заболевание вызывается серогруппой B, в 20-25 процентах случаев - серогруппой C. Несколько оставшихся случаев относятся к другим серогруппам.

Менингококковая инфекция чаще всего встречается у детей до пяти лет (особенно в первые два года жизни). Второй, меньший пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 15 до 19 лет. В принципе, однако, заразиться менингококковой инфекцией можно в любом возрасте. Особому риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой.

Возбудитель бактериального менингита и других заболеваний

Пневмококки и менингококки - главные триггеры бактериального менингита. Однако есть также много других бактерий, которые могут нести ответственность за это:

бактерия		вызванные заболевания
Пневмококки (Пневмококк)		особенно менингит, пневмония, воспаление среднего уха и носовых пазух и т. д.
Менингококки (Neisseria meningitides)		особенно менингит и заражение крови (сепсис)
Стафилококки		Менингит, пищевое отравление, раневые инфекции, заражение крови (сепсис) и т. Д.
Энтеробактерии, включая синегнойную палочку		Диарея, воспаление кишечника, пневмония, менингит и т. Д.
Haemophilus influenzae типа B		Менингит, пневмония, заражение крови (сепсис), воспаление сердечной мышцы (миокардит)
Streptococcus agalactiae (стрептококки B)		Менингит, заражение крови (сепсис), инфекции мочевыводящих путей, раневые инфекции
Listeria monocytogenes		«Листериоз» (диарея и рвота, заражение крови, менингит, энцефалит и др.)

В зависимости от возраста, причиной менингита часто становятся разные бактерии. Например, менингит у младенцев часто вызывается Strepotcoccus agalactiae, Listeria monocytogenes или E. coli (одна из энтеробактерий). У маленьких детей триггерами обычно являются менингококки, пневмококки и haemophilus influenzae типа B. Менингит у взрослых обычно вызывается пневмококками или менингококками.

Как передается менингит, также зависит от бактерии-возбудителя (обычно воздушно-капельная инфекция).

Другие причины менингита

Вирусы и бактерии ответственны за большинство всех менингитов. Менингит редко имеет другую причину. Это часто случается с людьми, иммунная система которых ослаблена другим заболеванием (например, ВИЧ или рак) или лекарствами (иммунодепрессанты). Ниже вы найдете обзор других триггеров менингита (помимо вирусов и бактерий):

Другие причины менингита
Особые бактерии: туберкулез (туберкулезный менингит), нейроборрелиоз.
Грибковая инфекция: кандидоз, криптококкоз, аспергиллез.
Паразиты: эхинококкоз (ленточный червь).
Простейшие (одноклеточные): токсоплазмоз
Раковые заболевания: карциноматозный менингеоз, лейкемический менингеоз.
Воспалительные заболевания: саркоид, красная волчанка, болезнь Бехчета.

Менингит: обследования и диагностика

Если вы подозреваете менингит, не теряйте времени зря. Немедленно обратиться к врачу! Обратитесь к терапевту, педиатру (для маленьких пациентов), неврологу или в отделение неотложной помощи больницы. Быстрая диагностика и лечение менингита могут спасти жизни!

Опытный врач может диагностировать менингит на основании симптомов и физического осмотра. Однако важно уточнить, является ли это бактериальным или вирусным менингитом. От этого зависит лечение.

Наиболее важные этапы диагностики менингита:

Анамнез (анамнез)

Во время разговора врач сначала соберет вашу историю болезни или вашего больного ребенка (анамнез). Возможные вопросы врача включают:

• У вас в настоящее время простуда (боль в горле, кашель, хронический насморк)?
• Вы испытываете головную боль, жар и / или болезненную ригидность шеи?
• Есть ли какие-либо известные предшествующие или предшествующие заболевания (ВИЧ, саркоид, боррелиоз и т. Д.)?
• Вы или ваш ребенок регулярно принимаете лекарства?
• Есть ли у вас или у вашего ребенка аллергия на лекарства (например, на антибиотики)?
• Были ли вы или ваш ребенок контактировали с кем-либо, у кого болела голова, поднималась температура или болела шея?
• Были ли вы или ваш ребенок недавно за границей (например, в африканской стране)?

Физическое обследование

Во время медицинского осмотра врач сначала проверит классические признаки менингита. Для этого он пытается подбородком подвести голову лежащего на спине пациента к груди. Так можно определить болезненную скованность шеи (менингизм). Кроме того, при наклоне головы пациенты обычно рефлекторно сгибают ноги (симптом Брудзинского) - непроизвольная реакция на боль, вызванную легким растяжением мозговых оболочек и спинного мозга при наклоне головы. Признак Брудзинского - хороший индикатор менингита).

Еще один признак менингита - это когда пациент не может выпрямить ногу сидя, потому что это слишком болезненно (признак Кернига).

Так называемый признак Ласега также может быть заметным при менингите: врач медленно поднимает одну вытянутую ногу вверх, когда пациент лежит, поэтому он сгибает бедро с вытянутым коленом. Если пациент чувствует боль, стреляющую из спины в ногу (положительный признак Ласега), это указывает на раздражение мозговых оболочек.

Признак Ласега также является положительным в случае грыжи межпозвоночного диска.

Также очень важно внимательно осмотреть всю кожу пациента. При тяжелом бактериальном менингите могут появиться небольшие кровоточащие пятна на коже (петехии). Вы - тревожный сигнал для врача! Он немедленно приступит к дальнейшим обследованиям и лечению. Первоначально кровотечение выглядит как маленькие синие или коричневатые точки. Со временем они становятся более крупными пятнами, и их обычно нельзя оттолкнуть прозрачным предметом (стеклом) (стеклянный тест).

Дальнейшие исследования

Благодаря анамнезу и физическому обследованию врач уже может оценить, есть ли менингит, требующий лечения. Если есть хотя бы малейшие признаки менингита, врач назначит дальнейшее обследование. Например, если вы сначала пошли к семейному врачу или педиатру, вас обычно направят прямо в клинику. Из-за возможных серьезных осложнений менингита дальнейшие обследования и лечение лучше проводить в больнице.

Первые шаги к дальнейшему обследованию при подозрении на менингит:

1. Взятие крови на посевы крови: с помощью так называемых посевов крови можно попытаться обнаружить и идентифицировать патоген, особенно бактерии. Затем врач может выбрать подходящий антибиотик для лечения бактериального менингита, который эффективен против рассматриваемого типа бактерий.

2. Удаление нервной жидкости (ликворная пункция): во время ликворной пункции часть нервной жидкости (ликвор) удаляется из позвоночного канала на уровне поясничных позвонков с помощью тонкой полой иглы. Все это занимает всего несколько минут и обычно не вызывает особой боли. Взятая проба ликвора исследуется в лаборатории на предмет возможных возбудителей менингита. При необходимости перед пункцией ликвора проводят компьютерную томографию (КТ), чтобы исключить повышение внутричерепного давления. Пункцию спинномозговой жидкости не следует проводить при повышении внутричерепного давления.

3. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): эти процедуры визуализации предоставляют дополнительную информацию о состоянии мозга. Иногда они также могут помочь понять, откуда взялся возбудитель (например, из изъязвленных носовых пазух).

Менингит: лечение

При подозрении на менингит быстрое начало лечения может иметь решающее значение для прогноза. Поскольку предсказать, как будет развиваться болезнь, сложно, ее обязательно нужно лечить в стационаре. Лучше всего в больнице с неврологическим отделением.

Как только кровь и нервная жидкость будут взяты, врач начинает антибактериальную терапию - даже если вы еще не знаете, действительно ли существует бактериальный менингит. С ранним приемом антибиотиков вы рискуете, потому что бактериальный менингит может быстро стать очень опасным.

Врач использует для лечения антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, ампициллин и др.). Эти антибиотики эффективны одновременно против большого количества бактерий, включая те, которые чаще всего вызывают бактериальный менингит. Обычно антибиотики вводятся в виде инфузии непосредственно в вену. Так они могут быстро развить свой эффект.

Как только фактический возбудитель будет определен на основе образца крови и нервной воды, врач соответствующим образом корректирует лечение менингита: если это на самом деле бактериальный менингит, пациента могут переключить на другие антибиотики, которые лучше борются с возбудителями. и конкретнее. Однако, если выясняется, что причиной менингита является вирус, обычно лечат только симптомы.

Бактериальный менингит: терапия

Вышеописанная антибактериальная терапия может бороться с причиной бактериального менингита. Кроме того, иногда назначают глюкокортикоид («кортизон») дексаметазон. Обладает противовоспалительным действием. Это может, например, снизить смертность от пневмококкового менингита. Кроме того, комбинированное лечение антибиотиками и дексаметазоном может снизить частоту серьезных нарушений слуха при менингите, вызванном Haemophilus influenzae.

Если развивается страшный синдром Уотерхауса-Фридериксена, необходимо лечение в отделении интенсивной терапии.

Особые меры при менингококковом менингите

Чтобы снизить риск заражения окружающих, пациента помещают в отдельную палату и изолировали от других пациентов. Контактные лица пациента могут получать антибиотики в качестве профилактических мер, например рифампицин в форме таблеток: это необходимо для всех людей, которые имели тесный контакт с пациентом от семи дней до или десяти дней после начала болезни (семья члены, коллеги по работе, одноклассники и т. д.). Менингококковая вакцинация также может быть полезна контактным лицам, если они не были вакцинированы в детстве.

Вирусный менингит: терапия

В случае вирусного менингита обычно лечат только симптомы. Есть всего несколько вирусов, у которых есть специальные препараты (противовирусные), которые могут облегчить течение болезни. Это относится, например, к группе вирусов герпеса (вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус) и вирус HI (ВИЧ).

В принципе, вирусный менингит - это прежде всего облегчение симптомов. Постельный режим, а также жаропонижающие и обезболивающие помогают. Также может потребоваться прием лекарств для предотвращения эпилептического припадка. Если болезнь протекает хорошо, пациента обычно в ближайшее время можно выписать и продолжить лечение дома.

Другая причина менингита: терапия

Если причиной менингита не являются бактерии или вирусы, триггер лечится соответствующим образом, если это возможно. Например, противогрибковые препараты назначают при менингите, вызванном грибком. Против ленточных червей применяют глистогонные средства (глистогонные средства). Если менингит вызван саркоидом, раком или другим заболеванием, лечение проводится целенаправленно.

Менингит: течение болезни и прогноз

Менингит - потенциально опасное для жизни заболевание. Прогноз зависит, помимо прочего, от того, какой патоген вызывает менингит, и насколько быстро пациент будет лечить должным образом.

В частности, бактериальный менингит является неотложной ситуацией, которую необходимо лечить антибиотиками как можно быстрее. Если его не лечить, он практически всегда заканчивается летальным исходом. Однако при своевременном лечении велика вероятность, что пациент снова станет полностью здоровым. Шансы на полное выздоровление зависят от конкретного типа возбудителя и общего состояния здоровья пациента. Например, прогноз для младенцев, а иногда и для пожилых людей менее благоприятен, потому что их иммунная система часто не так эффективна, как у здорового взрослого человека.

Вирусный менингит обычно гораздо менее опасен для жизни, чем бактериальный менингит. Но и здесь прогноз зависит от вируса и общего физического состояния. Первые несколько дней особенно важны. Если пострадавший так хорошо выжил, шансы на выздоровление обычно высоки. Затем вирусный менингит обычно излечивается в течение нескольких недель без каких-либо косвенных повреждений.

Менингит: последствия

В некоторых случаях менингит может вызвать необратимые неврологические нарушения. К ним относятся нарушение слуха, паралич или нарушение психики или поведения. Осложнения и долгосрочные повреждения возникают чаще, когда воспаление распространяется на мозг (менингоэнцефалит).

Менингит: профилактика

Если вы хотите предотвратить менингит, вам следует по возможности защитить себя от инфекций, вызываемых наиболее распространенными патогенами (вирусами и бактериями).

Бактериальный менингит: профилактика вакцинацией

Постоянная комиссия по вакцинации в Институте Роберта Коха (RKI) рекомендует различные прививки для всех детей. Сюда также входят три вакцинации против распространенных возбудителей бактериального менингита: менингококковая вакцинация, пневмококковая вакцинация и вакцинация против Haemophilus influenzae типа B. Иммунная система маленьких детей еще не полностью развита и, следовательно, также не может бороться с болезнетворными микроорганизмами. Вот почему эти три прививки могут значительно снизить риск бактериального менингита:

Менингококковая вакцинация

Существуют разные подгруппы (серогруппы) менингококков. В Европе менингококковый менингит чаще всего вызывается серогруппами B и C.

Менингит, вызванный менингококком С, встречается реже, но часто протекает тяжело и сопровождается осложнениями (такими как синдром Уотерхауса-Фридериксена). Поэтому всех детей 2-го года жизни следует вакцинировать против менингококковой инфекции C. Если этот срок вакцинации пропущен, вакцинация должна быть произведена до достижения 18-летнего возраста.

С конца 2013 года существует отдельная вакцина против гораздо более распространенного менингококкового менингита B. Детям младшего возраста его вводят в четырех дозах. Детям постарше достаточно двух доз. У STIKO пока нет достаточных данных, чтобы рекомендовать эту вакцинацию всем детям. Вакцинация против менингококка B в настоящее время рекомендуется только людям с определенными основными заболеваниями - обычно в дополнение к комбинированной вакцинации против менингококка A, C, W и Y. К ним относятся, например, люди с врожденным или приобретенным иммунодефицитом (например, если есть отсутствует селезенка) и люди из группы риска Сотрудники лаборатории. То же самое относится к людям, которые не были вакцинированы и которые живут в одном доме с пациентами, серьезно инфицированными одной из соответствующих серогрупп менингококка (A, B, C, W или Y).

Пневмококковая вакцинация

Всем детям рекомендуется вакцинация от пневмококка. Существует три дозы вакцины: первую дозу следует вводить в возрасте двух месяцев, а вторую - в возрасте четырех месяцев. Третья доза вакцины должна быть введена через шесть месяцев в возрасте от 11 до 14 месяцев.

Вакцинация против Haemophilus influenzae типа B

Вакцинация против Hib также рекомендуется всем детям. Его вводят в виде четырех доз вакцины - по одной дозе в каждой из полных 2-го месяца жизни, в течение полных 3-го месяца жизни, из полных 4-го месяца жизни и в конце первого года жизни (с 11-го по 14-й месяц жизни). жизнь).

Вирусный менингит: профилактика вакцинацией

Некоторые формы вирусного менингита также можно предотвратить с помощью вакцинации. Вакцинация против эпидемического паротита, вакцинация против кори и вакцинация против краснухи (обычно проводится в комбинации в виде вакцинации MMR) рекомендуются в качестве стандартных для всех детей.

Также существует вакцина от раннего летнего менингоэнцефалита (КЭ). Это клещевое вирусное воспаление мозговых оболочек и головного мозга. STIKO рекомендует вакцинацию против клещевого энцефалита всем людям, живущим или остающимся в зонах риска клещей (например, в отпуске) и кого могут укусить клещи (из-за частого или длительного пребывания на природе).

Для более длительной защиты от вакцинации рекомендуется базовая иммунизация тремя дозами вакцины. Через три года вакцинацию против клещевого энцефалита можно усилить другой дозой. После этого рекомендуется проводить ревакцинацию каждые пять лет, если вы хотите и дальше предотвращать комбинированный менингит и энцефалит, вызванный вирусами клещевого энцефалита.

Дополнительная информация

Руководящие указания:

• Рекомендации Немецкого общества неврологов «Вирусный менингоэнцефалит»
• Рекомендация «Внебольничный бактериальный (гнойный) менингоэнцефалит в зрелом возрасте» Немецкого общества неврологов.

теги:  диета спать здоровье мужчины