Изотретиноин
Обновление Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Действующее вещество изотретиноин - одно из важнейших лекарств от прыщей. Он был одобрен в США в 1982 году и до сих пор успешно используется в терапии акне. Изотретиноин можно применять внутрь и наружно, и, как правило, он очень эффективен. Однако беременным и кормящим женщинам нельзя принимать активное вещество ни при каких обстоятельствах. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об изотретиноине.
Вот как работает изотретиноин
Изотретиноин в основном принимают внутрь (перорально). Уменьшает образование кожного сала (себостатический эффект), оказывает противовоспалительное действие (противовоспалительное) и против черных точек (противокомедогенное).
Активный ингредиент представляет собой так называемый ретиноид, то есть натуральное производное витамина А (собирательный термин для нескольких соединений с аналогичным действием на организм, например ретинол).Помимо прочего, витамин важен для структуры и регенерации кожи.
При тяжелых формах угрей поры закупориваются из-за повышенной активности кожных желез. Затем они могут воспаляться, что приводит к типичным гнойным прыщам и пустулам у пациентов с акне.
Здесь может помочь поступление ретиноидов, таких как изотретиноин: активные ингредиенты обеспечивают усиленный рост клеток в верхних слоях кожи (эпидермисе). Роговой слой кожи разрыхляется и облегчается «отслаивание» эпидермиса. Кроме того, нарушается функция сальных желез, а значит, поры меньше забиваются. В целом кожа очищается изнутри, цвет лица улучшается, загрязнений меньше.
В первые две недели лечения часто ухудшается цвет кожи из-за воспалительной трансформации кожи. Затем кожа начинает медленно и неуклонно восстанавливаться.
Поглощение, распад и выведение
После перорального приема активный ингредиент изотретиноин лишь частично всасывается из кишечника в кровь (около 25 процентов). Усвоение можно улучшить, приняв его с жирной пищей.
Затем активный ингредиент расщепляется в печени. Продукты распада примерно в равных частях выводятся с мочой и калом.
При нанесении на кожу, например, в форме геля, только небольшое количество активного ингредиента попадает в кровь. Эффект практически локализован, а значит, побочных эффектов меньше.
Когда используется изотретиноин?
Области применения (показания) изотретиноина включают умеренные и тяжелые формы акне, которые не поддаются адекватному ответу на другие терапевтические меры. В зависимости от тяжести заболевания действующее вещество применяют наружно или внутрь. Изотретиноин можно использовать на ранней стадии, особенно если есть заметные рубцы.
Изотретиноин иногда используется при других кожных заболеваниях, таких как розацеа (медная роза). Однако он не одобрен для этого типа применения (использование не по назначению).
Вот как используется изотретиноин
В случае более легких форм прыщей сначала пытаются нанести наружное средство в виде изотретиноинового крема или геля. Препарат обычно наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день.
В тяжелых случаях заболевания изотретиноин проглатывают в виде мягких капсул. Суточная доза обычно составляет от 0,5 до 1 миллиграмма на килограмм веса тела. Таким образом, пациент с массой тела 70 кг будет принимать от 35 до 70 миллиграммов изотретиноина в день.
Для лучшей переносимости действующее вещество следует принимать во время еды.
Каковы побочные эффекты изотретиноина?
Очень часто, то есть более чем у десяти процентов пациентов, изотретиноин вызывает побочные эффекты, такие как сухость кожи и глаз, аллергические кожные реакции и боль в спине.
В очень редких случаях прием внутрь может привести к поведенческим проблемам, расстройствам зрения, ухудшению слуха, респираторным заболеваниям и желудочно-кишечным заболеваниям. Также возможны мышечные боли. Изотретиноин также увеличивает чувствительность кожи к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению (фотосенсибилизация).
Обеспечьте адекватную защиту от ультрафиолета во время терапии изотретиноином.
Что следует учитывать при использовании изотретиноина?
Противопоказания.
Лекарства, содержащие изотретиноин, не следует применять в следующих случаях:
- период беременности и кормления грудью
- Сочетание с тетрациклинами (группа антибиотиков)
- Дисфункция печени
- Передозировка витамином А.
- сильно повышенный уровень липидов в крови
Взаимодействия
Лекарства, содержащие изотретиноин, нельзя применять вместе с другими препаратами витамина А, иначе существует риск передозировки.
Прием вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, такими как ибупрофен, диклофенак, напроксен) или циклоспорином (иммунодепрессант) усиливает эффекты и побочные эффекты изотретиноина.
Изотретиноин повышает токсичность (токсичность) барбитуратов (например, фенобарбитала) и фенитоина (противоэпилептический). В сочетании с метотрексатом (например, при ревматизме и раке) его повреждающее действие на печень может усиливаться.
Специалисты рекомендуют избегать употребления алкоголя во время лечения изотретиноином.
Вождение и использование машин
В редких случаях при приеме изотретиноина может возникнуть куриная слепота и сонливость. Поэтому вам следует обращать внимание на индивидуальную реакцию на активный ингредиент, особенно в начале терапии, перед активным вождением или работой с тяжелой техникой.
Возрастные ограничения
Активный ингредиент изотретиноин можно использовать только с 12 лет.
период беременности и кормления грудью
Изотретиноин категорически противопоказан во время беременности и кормления грудью, и его следует прекратить, по крайней мере, за четыре недели до планируемой беременности. Причина:
Действующее вещество может нанести большой вред будущему ребенку. Поэтому крайне важно, чтобы пациенты использовали хотя бы один безопасный метод контрацепции во время лечения.
Женщинам детородного возраста также рекомендуется проходить тест на беременность перед началом лечения и один раз в месяц во время лечения. Результат должен быть задокументирован лечащим врачом.
Для лечения изотретиноином пациентов мужского пола: в сперме практически нет активного ингредиента, поэтому во время незащищенного полового акта, вероятно, можно исключить вредное воздействие на будущего ребенка.
Как получить лекарство изотретиноин
Лекарства с изотретиноином требуют рецепта в Германии, Австрии и Швейцарии, потому что лечение требует регулярных медицинских осмотров. Поэтому вы можете получить их только по рецепту врача в аптеке.
В Австрии - в отличие от Германии и Швейцарии - в настоящее время (по состоянию на 02.07.2021) на рынке нет местных препаратов (например, крема, геля).
С каких это пор стал известен изотретиноин?
Активный ингредиент изотретиноин был впервые одобрен в США в 1982 году. Его тератогенный эффект был уже известен в то время.
Предполагается, что изотретиноин даже более «тератогенный», чем талидомид. Этот активный ингредиент использовался в 1950-х и 60-х годах под торговой маркой «Contergan» в качестве снотворного и успокаивающего средства, что в конечном итоге привело к «скандалу с Contergan»:
Многие беременные женщины, принимавшие препарат, родили детей с тяжелыми врожденными дефектами. С тех пор необходимы тесты, прежде чем новый активный ингредиент будет одобрен, чтобы проверить влияние проглатывания на будущего ребенка.
Еще одна вещь, которую вы должны знать об изотретиноине
Лечение изотретиноином может первоначально ухудшить симптомы акне (так называемые «цветущие» акне). Это говорит об эффективности препарата. Однако при продолжении терапии изотретиноином симптомы быстро улучшаются.
теги: цифровое здоровье алкоголь подросток
