Предлежание плаценты

Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Предлежание плаценты (предлежание плаценты) относится к смещению плаценты у беременных женщин. Типичный симптом - вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности. В зависимости от степени предлежание плаценты может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о предлежании плаценты!

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. O44

Предлежание плаценты: описание

Предлежание плаценты (предлежание плаценты) - это плацента, которая не находится в матке в нормальных условиях. Плацента - это дискообразный орган диаметром от пяти до 20 сантиметров. Его толщина от двух до четырех сантиметров, а средний вес - около 500 граммов. Плацента используется для снабжения будущего ребенка питательными веществами и кислородом. Он также производит важные гормоны, такие как прогестерон, эстроген и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), которые важны для поддержания беременности.

Предлежание плаценты более или менее полностью покрывает внутреннюю шейку матки, то есть выход из матки, через который ребенок должен пройти при рождении. Обычно плацента находится подальше от выхода из матки. В зависимости от степени несовпадения различают:

Глубоко расположенная плацента: она не достигает шейки матки, но находится ближе к ней, чем обычно.
Маржинальное предлежание плаценты: плацента касается внутренней шейки матки, но не закрывает ее. Вместе с глубоко расположенной плацентой на маргинальное предлежание плаценты приходится около половины всех предлежаний плаценты.
Частичное предлежание плаценты: плацента частично закрывает внутреннюю шейку матки. На его долю приходится около трети аномалий локации.
Плацента totalis: плацента полностью покрывает внутреннюю шейку матки. Он присутствует примерно в 20 процентах случаев.

В целом, предлежание плаценты происходит примерно в одной из 200 беременностей.

Предлежание плаценты: симптомы

Предлежание плаценты обычно проявляется внезапным появлением вагинального кровотечения. Чаще всего это происходит во второй половине беременности, чаще всего в конце второго или начале третьего триместра. В некоторых случаях может сопровождаться судорогами.

Кровотечение может быть сильным и поставить под угрозу жизнь матери и ребенка. При вагинальном кровотечении во время беременности всегда консультируйтесь с врачом!

Предлежание плаценты: причины и факторы риска

Обычно во время беременности плацента перемещается по направлению к голове матери, то есть к верхнему концу матки. Это происходит из-за разрастания матки. Это гарантирует, что родовые пути обнажены. Если плацента не двигается, развивается предлежание плаценты. В конце беременности матка расширяется так, что предлежание плаценты может разорваться и возникает безболезненное кровотечение.

Есть несколько факторов, которые могут повысить вероятность развития предлежания плаценты. Это включает:

курение
преклонный возраст будущей мамы
необычная форма матки (патология матки)
много беременностей в прошлом
Многоплодная беременность
Злоупотребление кокаином
Рубцы на матке, например, от операций, кесарева сечения или абортов (соскоб)
Экстракорпоральное оплодотворение (искусственное оплодотворение)

Предлежание плаценты: обследования и диагностика

Если во время беременности у вас возникло вагинальное кровотечение, обратитесь к гинекологу. Сначала он подробно расспросит вас о вашей истории болезни (анамнезе). Возможные вопросы:

На какой вы неделе беременности?
У тебя что-то болит?
Были ли вы раньше беременны один или несколько раз?
Вы курите?

Затем ваш врач осмотрит вас. Он ощупает ваш живот, чтобы определить любое закаливание и положение ребенка. Затем он исследует влагалище, чтобы определить источник кровотечения.

Кроме того, он проводит ультразвуковое исследование брюшной полости (трансабдоминальная сонография). В конце второго триместра он может предоставить информацию о расположении плаценты. Для этого мочевой пузырь пациента должен быть заполнен примерно наполовину, чтобы можно было определить взаимоотношения между отдельными органами. Затем пациент и врач могут вместе решить, какой способ родоразрешения - естественное или кесарево сечение - следует провести.

Предлежание плаценты: лечение

Если во время профилактического осмотра у вас обнаружено предлежание маргинальной или частичной плаценты, врач посоветует вам отдохнуть в постели. Все действия следует свести к минимуму. Кроме того, следует щадить малый таз. Это означает, что вам не следует заниматься сексом, вставлять что-либо во влагалище или полоскать его. Если есть риск преждевременных родов, врач может назначить лекарство для торможения родов. Сюда входит, например, атозибан.Глюкокортикоиды (бетаметазон) также могут быть назначены для более быстрого развития будущего ребенка.

Если кровотечение возникает из-за предлежания плаценты, необходимо тщательно продумать терапию. Необходимо учитывать опасность, которая существует в случае сильного кровотечения как для матери, так и для будущего ребенка. В целом, риск кровотечения из предлежания плаценты необходимо сопоставить с риском преждевременных родов. Если беременность наступила после 36-й недели, обычно начинают роды. В этом случае почти всегда делают кесарево сечение. В случае обильного кровотечения с большой кровопотерей беременной может потребоваться введение препаратов крови (переливание крови).

Предлежание плаценты: течение и прогноз

Течение предлежания плаценты может сильно варьироваться от человека к человеку. Глубокая плацента и маргинальное предлежание плаценты могут остаться незамеченными без осложнений. С другой стороны, другие формы, такие как предлежание тотальной плаценты, могут быть связаны с сильным кровотечением и большой опасностью для жизни. В то время как некоторые кровотечения при предлежании плаценты останавливаются спонтанно, то есть без какого-либо лечения, другие могут быть опасными для жизни как матери, так и будущего ребенка. Если кровотечение остановилось, оно может снова кровоточить через несколько дней или недель. При правильном лечении и осознанном обращении с заболеванием многие пациенты с предлежанием плаценты могут родить здоровых детей.

теги: наркотики подросток здоровые ноги