Желудочно-кишечный грипп - симптомы и осложнения

Мариан Гроссер изучал медицину человека в Мюнхене. Кроме того, доктор, которого интересовало многое, решился на несколько увлекательных обходных путей: изучал философию и историю искусств, работал на радио и, наконец, еще и на Netdoctor.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Симптомы желудочно-кишечного гриппа обычно длятся всего несколько дней. Такие симптомы, как тошнота, рвота и сильная диарея, делают болезнь крайне неудобной в этот период. Но желудочно-кишечный грипп (медицинский гастроэнтерит) обычно проходит без последствий. Редко возникают осложнения, которые без надлежащего лечения могут привести к летальному исходу. Здесь вы можете узнать все, что вам нужно знать о симптомах гастроэнтерита.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. A09K52A08J11

Типичные желудочно-кишечные симптомы

При гастроэнтерите патогены колонизируют и повреждают пищеварительный тракт. Поэтому симптомы желудочно-кишечного гриппа сосредоточены в этой области:

• Тошнота и рвота
• понос
• Спазмы и боли в животе

Симптомы обычно развиваются очень быстро, часто в течение нескольких часов. Степень тяжести симптомов зависит от типа возбудителя и от индивидуальных факторов, таких как физическое состояние пациента.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота могут быть сильными в острой фазе желудочно-кишечного гриппа. Некоторых людей рвет несколько раз в час. Слизистая оболочка желудка и кишечника при гастроэнтерите настолько раздражена, что организм ничего не может удержать в себе. Иногда это очень утомительно, особенно потому, что огромное количество жидкости и солей (электролитов) теряется при рвоте (а также при диарее).

Частая рвота также может сделать зубы шероховатыми, поскольку желудочная кислота в рвотных массах атакует зубную эмаль.

Кроме того, у некоторых людей рвота происходит не только через рот, но и через нос, из-за чего отекают слизистые оболочки носа. В худшем случае рвота может попасть в дыхательные пути, что может привести к трудноизлечимой пневмонии.

понос

При диарее жидкий стул консистенции и частое вытирание раздражают кожу в области заднего прохода. В неблагоприятных случаях регион может даже загореться.

Насколько внезапно и сильно начинается диарея, консистенция стула и примешивание к нему крови также зависит от возбудителя:

В большинстве случаев диарея и другие симптомы желудочно-кишечного гриппа возникают очень внезапно, а с определенными патогенами, такими как бактерии рода Campylobacter, даже со взрывом. Стул часто водянистый, но может быть кашицеобразным, особенно вначале.

Кровь может быть добавлена ​​в стул, особенно в случае бактериальной и амебной дизентерии, а также инфекций, вызванных Campylobacter. Некоторые штаммы E. coli, такие как EHEC, также могут вызывать кровавую диарею, в основном затрагивая пожилых людей. С другой стороны, желудочно-кишечный грипп, вызванный вирусами, редко сопровождается кровавой диареей.

Иногда стул кажется слизистым из-за множества разрушенных клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При амебной дизентерии из-за примесей крови и слизи стул выглядит как «малиновое желе». Тяжелые формы холеры вызывают такой водянистый понос, что их также называют «стул из рисовой воды».

Спазмы в животе и боли в животе

Диарея обычно сопровождается спазмами и болями в животе, которые периодически возникают. После посещения туалета эти спазмы часто на время проходят.

Общие симптомы желудочно-кишечного гриппа

Помимо типичных желудочно-кишечных симптомов, описанных выше, обычно есть общие признаки болезни, то есть жалобы, не характерные для конкретного заболевания. Лихорадка также может возникать при желудочно-кишечном гриппе - симптоме, который чаще встречается при простудных и гриппоподобных инфекциях.

Другие примеры распространенных симптомов желудочно-кишечного гриппа, которые могут, но не должны возникать, включают:

• Головная боль
• Ломота в теле
• усталость

Иногда такие неспецифические симптомы предшествуют рвоте и поносу, в других случаях они возникают одновременно.

Желудочно-кишечный грипп без симптомов

В некоторых случаях инфекции патогенами, которые обычно вызывают желудочно-кишечный грипп, протекают полностью бессимптомно. Например, у многих взрослых из-за инфекции EHEC не возникают какие-либо желудочно-кишечные симптомы. Заражение ротавирусами в этой возрастной группе также часто носит субклинический характер, то есть без заметных симптомов.

Это явление особенно ярко выражено при амебной дизентерии и холере. Обе болезни - типичные болезни путешественников, которые встречаются во многих странах с низким уровнем гигиены. Многие люди являются бессимптомными носителями бактерий амебы или холеры, но сами не заболевают. В случае холеры только у 15 процентов инфицированных проявляются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта или другие симптомы.

Даже если у таких инфицированных людей нет симптомов болезни, они заразны для других людей!

Желудочно-кишечный грипп: осложнения

Типичные симптомы желудочно-кишечной инфекции очень неприятны, но обычно не представляют серьезной опасности для здоровья. Однако при определенных обстоятельствах течение болезни может быть особенно тяжелым. Это может произойти, например, с ослабленной иммунной системой. Больным требуется срочная медицинская помощь, иначе есть риск серьезных осложнений:

Обезвоживание

Если симптомы классической желудочно-кишечной инфекции, рвоты и диареи, очень серьезны, может развиться серьезная нехватка жидкости (обезвоживание) и электролитов, особенно натрия и калия. В крайних случаях без лечения это может привести к летальному исходу!

Врачи называют недостаток жидкости в организме обезвоживанием. Обильное обезвоживание также называют десиккозом.

В принципе, однако, этот риск можно предотвратить, если пациент своевременно поглощает жидкости и электролиты. Это особенно важно для младенцев и детей ясельного возраста: недостаток жидкости может быть опасен для них гораздо быстрее, чем для взрослых. Потому что у маленьких пациентов меньше резервов по отношению к их объему тела.

У пожилых людей также может возникнуть серьезная нехватка жидкости и соли особенно быстро, если у них сильная диарея и рвота.

Если у младенцев, малышей или пожилых людей появляются симптомы желудочно-кишечного гриппа, всегда рекомендуется обратиться к врачу!

Признаки обезвоживания

В зависимости от степени нехватки жидкостей появляются разные предупреждающие сигналы:

• сухая кожа и особенно сухие слизистые оболочки
• запавшие глаза
• снижение кровотока и холодные конечности
• стоячие складки кожи (например, складки кожи, нарисованные пальцами на тыльной стороне руки, остаются в течение некоторого времени после отпускания)
• Сильная и внезапная потеря веса: у младенцев потеря веса на десять и более процентов вызывает сильное беспокойство.
• ухудшается общее состояние
• Сонливость и необычная сонливость (сонливость). Иногда, однако, изначально пораженные проявляют сильное беспокойство (возбуждение) до тех пор, пока сохраняется нехватка воды.
• чувство сильной жажды, в какой-то момент люди перестают пить, поскольку становятся более сонными.
• Головокружение при вставании с риском падения (ортостатическая гипотензия)
• учащенное сердцебиение с одновременным снижением артериального давления

В тяжелых случаях есть и другие признаки: у пациентов с желудочно-кишечным гриппом, потерявших большое количество жидкости (десиккоз), также развивается

• Судороги
• Боль в почках
• Уменьшение количества мочи (олигурия / анурия)

Признаки дефицита электролитов

В случае желудочно-кишечного гриппа соли, основания и кислоты, так называемые электролиты, теряются вместе с жидкостью. Если он более выражен, это может привести к изменению значения pH в крови и впоследствии вызвать сердечную аритмию и повреждение нервов.

Прочие осложнения

Кроме того, при желудочно-кишечном гриппе могут развиться осложнения следующих типов:

• Расширение и закупорка кишечника: при желудочно-кишечном гриппе кишечник может в неблагоприятных случаях инвагинироваться (кишечная инвагинация). В результате может возникнуть непроходимость кишечника с сильной болью, которая часто требует операции. Если не лечить, пострадавшие могут умереть!
• Кишечный прорыв: в крайних случаях определенные патогены (такие как Shigella и Entamoeba histolytica) не только вызывают классические симптомы желудочно-кишечного гриппа, но также приводят к кишечному прорыву (перфорация кишечника). Остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы попадают из кишечника в брюшную полость и могут вызвать там перитонит. Тогда часто возникает смертельная опасность!
• Токсичный мегаколон: в связи с некоторыми возбудителями гастроэнтерита в редких случаях может наблюдаться токсический мегаколон. Здесь толстая кишка сильно воспаляется и расширяется. Опасность для жизни!
• Почечная недостаточность: некоторые токсины, вырабатываемые возбудителями гастроэнтерита (особенно EHEC и Shigella), могут поражать почки и вызывать гемолитико-уремический синдром (ГУС). Для него характерно повреждение стенок кровеносных сосудов и острая почечная недостаточность. Как и в других случаях, пострадавшим срочно требуется медицинская помощь!

Группа риска: пациенты с иммунодефицитом.

Желудочно-кишечный грипп может стать проблемой для пациентов с иммунодефицитом (например, из-за определенных заболеваний, таких как СПИД, или в результате химиотерапии): желудочно-кишечные симптомы могут длиться дольше, чем обычно. Кроме того, пострадавшие более подвержены определенным осложнениям, которые в противном случае возникают очень редко.

Например, желудочно-кишечный грипп, вызванный норовирусами, может вызывать симптомы даже через несколько недель после начала заболевания (затяжная форма). Кроме того, у этих пациентов с высоким риском существует риск системной инфекции (сепсиса) - патогены, изначально ограниченные пищеварительным трактом, также распространяются на остальную часть тела. Примером этого является сальмонеллезный сепсис, при котором сальмонелла может оседать, среди прочего, на перикарде, мозговых оболочках и костях.

Дискомфорт после желудочно-кишечного гриппа

Врачи говорят о постинфекционных симптомах, когда определенные симптомы возникают в результате инфекции, хотя соответствующий патоген обычно больше не может быть обнаружен. Фактическим триггером этих симптомов является иммунная система, которая атакует и повреждает собственные структуры тела в связи с предыдущей инфекцией.

Ярким примером этого является реактивный артрит. Через несколько дней, иногда даже недель после исчезновения типичных симптомов желудочно-кишечного гриппа (или симптомов другой инфекции) внезапно возникают воспаления в различных суставах, в глазу и уретре (ранее известная как триада Рейтера). Однако в целом это явление очень редкое. Возбудители реактивного артрита включают, например, Shigella и Campylobacter.

В редких случаях последние также вызывают синдром Гийена-Барре. Это воспалительное заболевание нервов, которое может привести к тяжелым симптомам паралича и часто требует интенсивного лечения.

Осложнения бывают редко

Таким образом, есть некоторые осложнения, которые намного опаснее, чем симптомы классического гастроэнтерита. Больным желудочно-кишечным гриппом не нужно беспокоиться излишне, потому что такие осложнения очень редки. В подавляющем большинстве случаев, особенно у здоровых пациентов, типичные симптомы желудочно-кишечного гриппа проходят через несколько дней без каких-либо осложнений.

теги:  анатомия кожа алкоголь