Сердечный приступ или нет? Новый тест дает больше безопасности

Йенс Рихтер - главный редактор С июля 2020 года доктор и журналист также отвечал в качестве главного операционного директора за бизнес-операции и стратегическое развитие

Другие сообщения Йенса Рихтера Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Новая процедура тестирования может вскоре дать врачам в отделении неотложной помощи больше уверенности в том, что их пациенты действительно перенесли сердечный приступ. И действительно ли им нужно лечение, которое может не только спасти жизни, но и сопряжено с риском.

Когда сегодня пациенты поступают в больницу с подозрением на сердечный приступ, ЭКГ и анализ крови являются одними из самых первых рутинных действий. Особое внимание врачи обращают на концентрацию тропонина в крови. Это белок сердечной мышцы, который при повреждении клеток все больше попадает в кровоток.

Тропонин - самый важный маркер

Тропонины I и T, специфичные для клеток сердечной мышцы, реагируют особенно быстро и осмысленно. Выше определенного уровня этих значений возникает острое подозрение на инфаркт миокарда, особенно если значения остаются повышенными в течение более длительного периода времени и одновременно наблюдаются другие типичные симптомы и изменения на ЭКГ.

Слишком неточно, слишком утомительно

Но абсолютный уровень значений на момент записи и в последующие часы не всегда является надежным критерием. Потому что между разными пациентами часто бывают существенные различия. Например, потому что у пациентов тоже есть другое заболевание, которое меняет значения.

Кроме того, чувствительность тестов недостаточно высока, чтобы обнаружить даже очень небольшие изменения. Соответственно, интервалы между забором крови выбираются более длинными: от одного до двенадцати часов. Ценное время потеряно - или лечение начато на основании результатов госпитализации, в которых, возможно, вообще не было необходимости.

Важно, как меняются ценности

Поэтому немецкие исследователи сердца под руководством Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф наблюдали изменения измеренных значений у своих испытуемых в течение первого часа вместо абсолютных значений тропонина. Они использовали особо чувствительный тест, который уже доступен в клиниках. Их исследование с участием более 22000 пациентов из 13 стран, которое теперь опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии, показывает, что сердечный приступ можно диагностировать гораздо быстрее и надежнее, чем раньше.

Программное обеспечение для расчета рисков для пунктов неотложной помощи

Надежность метода оказалась настолько высокой, что гамбургские исследователи смогли использовать свои данные для разработки калькулятора риска, который упростил бы врачам неотложной помощи диагностику инфаркта миокарда во всем мире. Но это также может помочь предотвратить лечение пациентов без сердечного приступа, сопряженное с определенным риском.

При так называемой ЧТКА закупоренная коронарная артерия снова расширяется с помощью баллонного катетера, который продвигается к сердцу и, при необходимости, стабилизируется с помощью небольшой проволочной сетки. Часто это спасение для пациентов с сердечным приступом, но также могут возникать опасные сердечные аритмии, сосудистые травмы или эмболии.

«Время - мускул»

«Время - мускулы» - это девиз в лечении сердечного приступа. Потому что при сердечном приступе (инфаркте миокарда) коронарная артерия сужается или резко закрывается и отключает часть сердечной мышцы от подачи кислорода. Без лечения этот участок мышцы погибнет в течение нескольких часов, и его уже нельзя будет сохранить.

Часто - но не всегда - сердечный приступ имеет в анамнезе: пациенты уже страдают ишемической болезнью сердца. Но инфаркт тоже может возникнуть «на ровном месте». Типичные симптомы - сильная боль в груди, которая может отдавать в руку, холодный пот, тошнота, нерегулярное сердцебиение и страх смерти.

теги:  профилактика невыполненное желание иметь детей нетрадиционная медицина