Обезболивающие - помощники, вызывающие привыкание

Луиза Хайне работает редактором с 2012 года. Квалифицированный биолог учился в Регенсбурге и Брисбене (Австралия) и приобрел опыт работы журналистом на телевидении, в Ratgeber-Verlag и в печатном журнале. Помимо работы в , она также пишет для детей, например, для Stuttgarter Kinderzeitung, и ведет собственный блог о завтраках «Kuchen zum Frühstück».

Другие сообщения Луизы Хайне Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

В наши дни никому не приходится терпеть сильную боль. Фармакология имеет широкий арсенал оружия, готового обмануть боль. Однако обезболивающие могут вызывать привыкание. На 15-м форуме наркологии в Мюнхене эксперты рассказали, кто особенно подвержен риску и какие предупреждающие сигналы следует остерегаться.

Боль жизненно важна: она показывает ваши собственные пределы и предупреждает вас, когда с вашим телом что-то не так. Однако с хронической болью дело обстоит иначе. Об этом говорят врачи, если они держатся дольше полугода. В случае хронической боли часто невозможно определить четкую причину - изначальный триггер уже давно исчез. Это означает, что боль утратила свою функцию будильника, но становится постоянным бременем для пострадавших.

Именно эта хроническая боль беспокоит все больше и больше людей в Германии: по оценкам экспертов, от нее страдают около 23 миллионов человек. Тенденция растет, особенно среди молодежи.

Соблазнительный побочный эффект

Может помочь обезболивающее. В частности, препараты, содержащие опиоиды, относящиеся к морфину, также эффективны в борьбе с сильной болью. По своей структуре они похожи на собственные гормональные болеутоляющие средства организма и поэтому могут точно захватить нужные рецепторы. Проблема: эти активные ингредиенты не только успокаивают боль, но и влияют на психику - смягчают страхи и поднимают настроение. И это может вызывать привыкание.

Долгое время в Германии их прописывали очень осторожно. «В 1995 году потребление морфина на душу населения составляло 10 миллиграммов - Федеративная Республика Германия находилась в конце списка в Европе», - сообщает д-р. Хайдемари Люкс, вице-президент Баварской медицинской ассоциации. С тех пор произошло много всего, в 2011 году количество рецептов на душу населения составляло уже 400 миллиграммов - это ставит Германию на пятое место в мире.

Тяжелая артиллерия против сильной боли

Проблема в том, что опиоидсодержащие обезболивающие не всегда приносят пользу нужным пациентам. По-прежнему существует большое нежелание использовать сильнодействующие обезболивающие, особенно при онкологических заболеваниях и пациентах, оказывающих паллиативную помощь, которые срочно нуждаются в сильных обезболивающих. Эксперты предполагают, что даже у пожилых людей, которые не могут нормально общаться из-за деменции, есть недостаток. Однако страх зависимости должен заставлять людей уклоняться от опиоидов только в том случае, если они имеют смысл: «Действительно сильная боль, никто не должен терпеть», - говорит Люкс.

Иная ситуация с мелочами, с которыми можно справиться по-разному. Однако с такими недомоганиями, как хроническая боль в спине, все чаще приходится бороться с помощью излишне тяжелой артиллерии. Сейчас это приняло гротескные размеры в США: там уже используются опиоиды от зубной боли.

Безмолвная армия наркоманов

Чем свободнее распределяются лекарства, тем больше пациентов становятся зависимыми. Раньше это были в основном женщины, теперь их примеру следуют мужчины. Наркотическая зависимость часто долгое время скрывается, потому что незаметна. Именно поэтому ее еще называют «тихой зависимостью». Эксперты не хотят подсчитывать, сколько пациентов пристрастились к терапии обезболивающими. По оценкам исследования 2008 года, эта судьба затрагивает около 3,3 процента людей, которые длительное время получают опиоиды от сильной неопухолевой боли.

Уделяйте больше внимания психике

Одна из причин снижения зависимости заключается в том, что врачи слишком мало уделяют внимания тому, насколько кто-то подвержен потенциальной зависимости от опиоидов. «При распределении обезболивающих необходимо больше психологии», - требует профессор Феликс Треттер, председатель Баварской академии проблем наркологии в исследованиях и практике.

Например, очень важно, есть ли у кого-то уже история поиска. Но психика также играет важную роль для всех остальных: насколько хорошо пациент справляется со стрессом, тревожен ли он или склонен к депрессии - все это влияет на то, насколько он восприимчив к «сопутствующим ощущениям», улучшающим настроение. обезболивающие.

Как только они начинают плохо себя чувствовать или возникает страх, пациенты, находящиеся под угрозой исчезновения, прибегают к лекарствам. Часто это начало порочного круга, потому что «организм очень быстро адаптируется к опиатам», - объясняет Треттер. Это означает, что количество рецепторов меняется, и вам нужно больше активного ингредиента для достижения того же эффекта.

Предупреждающие признаки зависимости

Стремление к более высокой дозе также является первым предупреждающим сигналом о начале зависимости от болеутоляющих. Также следует обращать внимание, как только человек отклоняется от установленного режима дозирования и использует лекарство по собственной инициативе «по мере необходимости». Даже если речь идет не столько о выключении боли, сколько о подавлении неприятных ощущений - желательно еще до того, как они возникнут. Все, у кого все меньше и меньше опасений по поводу возможных побочных эффектов, также находятся на грани. Это становится критическим, если кто-то продолжает принимать свои опиоиды, даже если боль, от которой они были первоначально прописаны, не уменьшилась после их приема. Если вы переходите от врача к врачу за новым рецептом, вы глубоко зависимы.

Предотвратить боль

Другая причина растущей потребности в обезболивающих (но также и связанная с этим проблема зависимости) заключается в том, что в последние годы врачи все чаще назначают обезболивающие в профилактических целях. Это предотвращает превращение острой боли в хроническую. «С этой целью обезболивающие вводятся одновременно с анестезией во время операций, например, чтобы не формировалось воспоминание о боли», - объясняет Люкс. Однако есть риск, что с амбулаторным наблюдением и корректировкой дозы что-то пойдет не так. «Употребление опиоидов и, прежде всего, осторожная абстиненция должны всегда проводиться под тщательным наблюдением врача», - предупреждает Люкс. Это единственный способ убедиться, что в организме не появятся какие-либо симптомы отмены, которые затрудняют постепенное снижение дозы. от лекарства.

Катастрофические ошибки в рецептах

Тот факт, что некоторые врачи недостаточно знакомы с действием обезболивающих, также способствует распространению зависимости. Например, очень сильные лекарства иногда даже менее зависимы, чем менее сильные. У них не так много положительных побочных эффектов, которые вызывают зависимость. Еще одна сложная задача - смешать разные классы обезболивающих. Поскольку все активные ингредиенты нацелены на одни и те же рецепторы, эффект может быть усилен.

Как только зависимость овладела пациентом, помочь может только отмена. Очень важно, чтобы это сопровождалось профессионально. Помимо сдерживания абстинентного синдрома, главное - отучить психику от помощников. И зачастую это зависит от таблеток гораздо больше, чем от самого организма.

теги:  журнал больница Диагностика