Боязнь общества

Джулия Добмайер в настоящее время заканчивает магистратуру по клинической психологии. С самого начала учебы она особенно интересовалась лечением и исследованием психических заболеваний. При этом они особенно мотивированы идеей дать пострадавшим возможность наслаждаться более высоким качеством жизни за счет передачи знаний в понятной форме.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Социальная фобия - одно из тревожных расстройств. Пострадавшие боятся опозорить себя на публике или привлечь внимание. Они страдают от постоянного страха быть осужденными другими людьми. Социальная фобия является огромным бременем для пострадавших и, если ее не лечить, ведет к социальной изоляции. Прочтите всю важную информацию о социальной фобии здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. F40

Социальная фобия: описание

Люди с социальной фобией очень боятся привлечь внимание, будь то своим поведением или симптомами тревоги, такими как потливость или покраснение (эритрофобия). Они боятся, что другие будут смотреть, обесценивать или смеяться над ними. Контакт с другими людьми для них пытка, особенно этот страх проявляется при контакте с противоположным полом.

Избегание социальных ситуаций имеет далеко идущие последствия. Например, люди, которые боятся опорожнить мочевой пузырь в общественных туалетах (Паруэзис), часто не решаются надолго выйти из дома. Это явление также известно как «застенчивый мочевой пузырь» и встречается у многих пациентов с социальной фобией. Пострадавшие живут очень одиноко и почти не участвуют в досуге.

Во многих случаях социальная фобия также влияет на профессиональную жизнь. Возможности карьерного роста или смены работы не используются из-за страха перед людьми, которые вам незнакомы. Некоторые люди с социофобией вообще не могут работать. Если социальная фобия тяжелая, это приводит к полной социальной изоляции.

Из-за страха перед пристальными взглядами других людей пострадавшие часто ведут себя странно и привлекают то, чего они меньше всего хотят: внимание. Например, они замолкают в компании или отворачиваются, чтобы поесть, чтобы на них никто не смотрел. Она сосредоточена на том, чтобы не смущать себя и на страхе, что физические симптомы могут выявить ее незащищенность. При таких обстоятельствах невозможно есть или произнести речь.

Сколько людей страдают социофобией?

Около двух процентов населения страдает социофобией. У женщин встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Социальные фобии обычно начинаются в подростковом и юношеском возрасте. Социальная фобия не имеет ничего общего с «нормальной» застенчивостью, влияние на социальную жизнь пациента гораздо более серьезное.

Примерно в 60% случаев социофобия возникает в сочетании с другими психическими расстройствами. Пострадавшие также страдают другими тревожными расстройствами, расстройствами пищевого поведения или зависимостями. Половина из них одновременно страдает депрессией.

Социальная фобия: симптомы

Согласно классификации психических расстройств МКБ-10 при социальной фобии присутствуют следующие симптомы:

Пострадавшие очень боятся оказаться в центре внимания или поставить себя в неловкое положение. Поэтому они избегают ситуаций, в которых опасения могут стать реальностью.

Страхи связаны с социальными ситуациями, такими как еда вне дома или публичные выступления. Они боятся объединяться в небольшие группы, например, на вечеринках или в классах, но также боятся встречаться со знакомыми на публике.

Физические симптомы: покраснение или тремор, боязнь рвоты и сильное мочеиспускание или мочеиспускание. Люди с социальной фобией очень обеспокоены тем, что другие могут заметить эти признаки. Поскольку они очень сосредоточены на физических симптомах, они становятся еще более выраженными.

Пострадавшие сильно страдают от симптомов тревоги и последствий избегающего поведения. Хотя они знают, что страх чрезмерен, они не могут изменить свое поведение самостоятельно.

Социальная фобия: причины и факторы риска

Есть разные объяснения того, как развивается социальная фобия. В конечном итоге можно предположить, что многие факторы работают вместе. Определенную роль, вероятно, вносят наследственные факторы. Однако окружающая среда оказывает большее влияние на развитие социальной фобии.

Социальная фобия: социальная тревожность как процесс обучения

Многие из пострадавших рассказывают, что в молодости их чаще дразнили и публично унижали. В контакте с другими людьми они боятся быть обесцененными. Определенное базовое беспокойство также может помочь вам избежать подобных ситуаций в будущем. Они продолжают уходить.

Дети, которые сдерживаются в своем поведении, также имеют более высокий риск развития социальной фобии в будущем. Затрудненные дети быстро попадают в неизвестные ситуации и уходят. Такое поведение дети тоже могут перенять от родителей. Если родители довольно тревожны и живут изолированно, ребенок учится бояться социальных контактов и незнакомых ситуаций в раннем возрасте. Если социальная фобия распространена в семьях, трудно определить, является ли социальная тревога наследственной или усвоенной.

Социальная фобия: негативные мысли

Люди с социальной фобией постоянно озабочены своими страхами. Они быстро чувствуют, что за ними наблюдают, и часто подозревают, что реакции других людей обесценивают их личность. Они смотрят на себя слишком критически. Они часто предъявляют к себе высокие требования, которые не могут удовлетворить. Распространенная мысль людей с социофобией: «Другие люди видят, что я неуклюж / глуп / плох». Пострадавшие переоценивают влияние ситуаций, которые воспринимаются как неудобные для других. Например, они предполагают, что их презирают и что их больше никогда не увидят перед определенным человеком. Такие негативные мысли могут вызвать, а затем и закрепить социальную тревогу.

Социальная фобия: травматический опыт

Травматические переживания в детстве по сути являются фактором риска возникновения психологических проблем. Это касается и социофобии. Ранние переживания потери, такие как смерть одного из родителей или развод, могут способствовать развитию чрезмерного беспокойства. Пренебрежение или жестокое обращение - другие факторы риска социальной фобии. Неблагоприятные механизмы выживания, усвоенные на раннем этапе, часто сохраняются и во взрослой жизни.

Социальная фобия: обследования и диагностика

Социальная фобия очень негативно влияет на пострадавших. Поэтому важно своевременно проконсультироваться с врачом, психологом или терапевтом. Врач сначала проведет физический осмотр, чтобы проверить, могут ли физические причины быть причиной появления симптомов.

Чтобы диагностировать социальную фобию, врач или терапевт вместе с пациентом заполняют специальные анкеты. Он задает пациенту несколько вопросов для процесса внешней оценки. Пациент может самостоятельно пройти процедуру самооценки. Они дают исчерпывающую картину жалоб пациента и помогают терапевту поставить точный диагноз. Врач или терапевт могут задать следующие вопросы:

• Вы боитесь выступать публично?
• Боишься оказаться в центре внимания?
• Боитесь объединяться в небольшие группы?
• Вы боитесь покраснеть перед другими людьми?

После постановки диагноза врач или терапевт информирует пациента о возможных методах лечения с помощью психотерапии и лекарств.

Социальная фобия: лечение

Социальная фобия лечится психотерапией и лекарствами. Специалисты особенно рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию. Психодинамическая психотерапия может использоваться, когда когнитивно-поведенческая терапия не увенчалась успехом.

Социальная фобия: когнитивно-поведенческая терапия

В начале терапии пациента подробно информируют о социальной фобии (психообразование). Терапевт объясняет пострадавшему, какие факторы способствуют развитию и сохранению расстройства и какую роль играют нереалистичные утверждения и мысли, а также поведение избегания.

Измените негативные мысли

Следующий шаг терапии состоит из анализа и изменения неблагоприятных мыслей (когнитивная реструктуризация). Например, терапевт подвергает сомнению мысли пациента, связанные с оценкой других. Может ли этот человек действительно знать, что о нем думают другие люди? Может ли он быть уверен, что окружающие сочтут его поведение неудобным?

Для многих пациентов такие мысли возникают автоматически, поэтому они их не осознают. Терапевт обучает пациента распознавать нереалистичные и пугающие мысли. Потому что только тогда он сможет передумать. Затем терапевт мотивирует пациента найти реалистичные модели мышления, которые менее опасны.

Ролевая игра

В ходе дальнейшего курса терапии основное внимание уделяется ролевым играм, которые помогают противостоять страхам. Многие из пострадавших со временем забыли, как обращаться с другими, потому что они избегали социальных ситуаций. Реальные ситуации моделируются в ролевой игре. Обычно пациент произносит речь перед другими участниками. Таким образом, пациент развивает компетенции, которые делают его более уверенным в социальном взаимодействии.

Противостояние страхам

Следующий уровень противостояния страхам пациента происходит вне клиники или практики (экспозиционная терапия).На публике пострадавшие должны попадать в неудобные и неловкие ситуации. Проблемы медленно растут.

При облучении пациенты часто ощущают, что реакции, которой они опасаются, не происходит. Остальные реагируют на них нейтрально или даже положительно. Как и при других тревожных расстройствах, воображение и пугающие мысли значительно хуже реальности. Обладая этими знаниями, пострадавшие могут преодолеть социальную фобию.

Социальная фобия: психодинамическая психотерапия

Психодинамическая психотерапия фокусируется на неразрешенных конфликтах, которые могут способствовать возникновению социальной фобии. В частности, спровоцированием могут быть конфликты в отношениях.

Пострадавшие ищут признания, но они так боятся отказа и унижения, что нормальный контакт становится невозможным. Страх раскрыть свою незащищенность покраснением или дрожью часто приводит к разрыву отношений. В рамках психодинамической психотерапии терапевт и пациент исследуют, как возникла эта неблагоприятная модель взаимоотношений и какой цели она служит. У некоторых пациентов, например, оказывается, что причина кроется в чрезмерных требованиях их собственной семьи. Невыполнение этих требований может стать бременем на всю жизнь и распространиться на других людей и ситуации.

Социальная фобия: лекарства

Социальная фобия обычно лечится селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или норэпинефрина (СИОЗС / СИОЗСН), такими как пароксетин или венлафаксин. Они предотвращают быстрый вывод серотонина или норадреналина с места их действия. Однако для того, чтобы эффект стал заметен, требуется от двух до четырех недель. После улучшения симптомов препараты назначают еще на несколько недель для предотвращения рецидива. Нежелательные побочные эффекты включают беспокойство, тошноту и сексуальную дисфункцию.

Социальная фобия: другие методы лечения

Техники релаксации помогают пострадавшим снизить постоянное напряжение. В основном рекомендуется прогрессивная мышечная релаксация Якобсона. С помощью этого метода все тело активно расслабляется с помощью дыхательных упражнений, а также напряжения и расслабления мышц.

Если у пациентов есть другие психические заболевания, такие как депрессия, помимо социальной фобии, их также необходимо лечить.

Социальная фобия: течение болезни и прогноз

Если не лечить, социальная фобия во многих случаях носит хронический характер. Чем раньше развилась социофобия, тем хуже прогноз. У пострадавших тогда чаще развиваются другие психические расстройства, особенно депрессия и зависимости. Как на работе, так и в личном общении, социальная фобия сильно ограничивает тех, кто страдает от этого. Если уровень страданий станет слишком высоким, есть риск, что пострадавшие покончат с собой.

При профессиональном лечении у пострадавших есть хорошие шансы на положительный результат. Есть особенно убедительные доказательства эффективности когнитивно-поведенческой терапии, даже если социальная фобия существует уже некоторое время.

теги:  gpp лечебные травы домашние средства алкоголь