шрам
Карола Фельхнер - внештатный писатель в медицинском отделе и сертифицированный консультант по обучению и питанию. Прежде чем стать независимым журналистом в 2015 году, она работала в различных специализированных журналах и онлайн-порталах. Прежде чем начать стажировку, она изучала письменный и устный перевод в Кемптене и Мюнхене.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Рубцы возникают при травме не только эпидермиса, но и более глубоких слоев кожи. Разрушенные клетки кожи могут быть заменены только менее эластичной рубцовой тканью. Часто шрамы безвредны и в лучшем случае являются косметической проблемой. Но они также могут ограничивать благополучие и мобильность пострадавших. Узнайте здесь, как создается шрам и какие бывают шрамы.
Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. L90L91
Как создается шрам?
Падение, укус, ожог или операция: травмы кожи могут оставлять шрамы. Это происходит в процессе заживления ран: кожа, поврежденная или разрушенная травмой, заменяется менее эластичной рубцовой тканью.
Однако не на каждой ране остается шрам. Например, если повреждены только верхние слои эпидермиса, а базальный слой - самый нижний слой эпидермиса - не поврежден, оттуда может образоваться новая кожная ткань (регенеративное заживление ран).
Репаративное заживление ран оставляет шрамы
Если, однако, второй слой кожи (дерма или дерма) поврежден в дополнение к эпидермису, этот тип восстановления больше не работает. Организм должен «залатать» поврежденную кожу соединительной тканью (репаративное заживление ран): из краев раны образуется новая, не очень устойчивая ткань (так называемая грануляционная ткань), которую тело наполняет коллагеном. Это волокнистый белок, который участвует в строительстве соединительной ткани (кожи, связок, сухожилий).
Из-за повышенного кровоснабжения этот свежий шрам выглядит красным. К тому же она немного приподнята по сравнению с окружающей здоровой кожей. Если кровоток уменьшается, что может произойти через несколько месяцев или лет, коллаген сжимается - шрам становится более плоским, бледным и мягким.
Отличия от нормальной кожи
Рубцовая ткань не совсем соответствует разрушенной кожной ткани, она другая. По сравнению с окружающей кожей она обычно менее эластична, не имеет потовых и кожных желез, а также сенсорных клеток. В рубцовой ткани также отсутствуют клетки, образующие пигмент (меланоциты), которые обычно находятся в эпидермисе и обеспечивают загорание кожи при воздействии солнечного света.
Некоторые шрамы хорошо видны на всю жизнь, а другие (почти) исчезают со временем.
Типы рубцов
Шрамы могут выглядеть по-разному - в том числе в зависимости от того, как они были созданы. В дополнение к обычным рубцам, обычно бессимптомным, с наложением бледной, плоской и белой кожи, врачи различают четыре патологических типа рубцов:
Атрофические рубцы
Вот такой шрам вонзился. Это связано с тем, что образовалось слишком мало рубцовой ткани и она не заполняет рану полностью. Атрофические рубцы или рубцовые углубления, например, часто возникают после тяжелых угрей.
Гипертрофические рубцы
Эти выпуклые, утолщенные и часто зудящие рубцы возникают при образовании чрезмерного количества рубцовой ткани, хотя и ограничиваются областью раны. Это часто происходит после ожогов или в точках сгибания (например, в коленях, локтях), где преобладают высокие растягивающие силы из-за движения. Иногда эти шрамы проходят сами по себе.
Келоиды
Келоид - это образование рубца. В отличие от гипертрофических рубцов, здесь рубцовая ткань разрастается за пределы области травмы. Обычно это начинается через три-четыре недели после травмы. Ткань часто сначала чувствительна к прикосновению, она красная и эластичная. Позже рубец становится твердым, темно-красным и часто зудящим. Келоиды не проходят сами по себе, наоборот: они могут расти с годами.
Подробнее об этой форме патологических рубцов вы можете прочитать в статье Келоид.
Рубцовые контрактуры
Они возникают, когда рубцовая ткань сокращается и затвердевает. Такие затвердевшие рубцы могут ограничивать подвижность, особенно если они находятся в области суставов. Рубцовые контрактуры часто образуются после ожогов, раневых инфекций и крупномасштабных травм.
Удалить шрамы
Даже если шрамы в основном безвредны и редко разрастаются, многие люди воспринимают большие и / или красные шрамы как эстетический недостаток и соответственно страдают. Хорошие новости: процесс заживления может поддерживаться вашими собственными и медицинскими мерами.
Врач может удалить очень заметные или аномальные рубцы, которые образовали слишком мало или слишком много рубцовой ткани, различными способами. Это делается, например, с помощью обледенения, шлифовки, лазера или хирургического вмешательства.
Подробнее о различных методах вы можете прочитать в статье Удаление шрамов.
Уход за рубцами
Шрам обычно нельзя сделать полностью невидимым. Но есть способы сделать их менее заметными, а ткань более эластичной. Например, шрамы не любят солнце, сильный холод или трение. С другой стороны, для рубцовой ткани полезны массаж и регулярное нанесение лосьона.
Вы можете узнать больше по этой теме в статье Уход за рубцами.
Рубцы: течение и прогноз
Большинство шрамов безвредны, не чешутся и не дают о себе знать. Пострадавшие часто находят особенно видимые шрамы визуально раздражающими.
Из-за отсутствия кожного сала и потовых желез и часто сниженной чувствительности в области рубца пострадавшие могут не потеть на месте рубца или не сообщать о чувстве онемения.
В случае очень больших шрамов или шрамов на участках, подверженных частым движениям, могут быть ограничения подвижности. Потому что рубцовая ткань менее эластична, чем окружающая кожа. Если во время движения он подвергается напряжению, это может быть неудобно или болезненно.
Кроме того, рубцовая боль может возникать и при воспалении рубца.
теги: цифровое здоровье спортивный фитнес прививки
