Катетер боли

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Катетер для боли - это тонкая пластиковая трубка, через которую пациенту вводят обезболивающее. Его применяют, например, после операций или при хронических болях. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать об обезболивающем катетере, о том, как он устанавливается и что нужно учитывать при его ношении.

Что такое болевой катетер?

Обезболивающий катетер - это тонкая пластиковая трубка, которую врач может использовать для введения обезболивающих. Его можно размещать в непосредственной близости от спинного мозга, а также на удалении от спинного мозга рядом с периферическим нервом. Катетер боли обеспечивает местную эффективную терапию боли.

Катетер боли близко к спинному мозгу

Когда дело доходит до процедур вблизи спинного мозга, различают спинномозговые катетеры и эпидуральные катетеры. Как следует из названия, эпидуральный катетер расположен в эпидуральном пространстве: это пространство, заполненное жиром и соединительной тканью, которое окружает оболочки спинного мозга. Если анестетик попадает сюда, он сначала должен распространиться на нервные корешки.

С другой стороны, с помощью спинномозгового катетера врач вводит анестетик непосредственно в ликворное пространство, которое находится ближе к спинному мозгу. Вот почему обезболивающий эффект катетера для снятия боли в спине наступает быстрее, чем у эпидурального катетера.

Какие препараты вводят через болевой катетер?

Для лечения боли врач использует катетер для введения пациенту местных эффективных анестетиков, так называемых местных анестетиков. Их действие основано на блокаде ионных каналов, что затрудняет проведение возбуждения по нервам: вы больше не можете передавать боль или только в меньшей степени.

Когда вам нужен болевой катетер?

Катетеры, расположенные близко к спинному мозгу, служат дополнением к общей анестезии при хирургических вмешательствах, например, при следующих вмешательствах:

• хирургическое удаление (резекция) легких, пищевода, желудка, печени и других органов грудной клетки или брюшной полости
• Лечение выбухания основной артерии (аневризмы аорты)
• Операция на толстой (включая прямую) или тонкую кишку
• гинекологические вмешательства, например удаление матки
• естественные роды или кесарево сечение
• хирургия травм и ортопедические вмешательства, например, замена коленного сустава

Болевые катетеры, удаленные от спинного мозга

Катетеры периферической боли, то есть удаленные от спинного мозга, часто используются после хирургической травмы, когда пациент испытывает сильную боль. Обезболивающие позволяют пациенту быстрее начать физиотерапевтические упражнения, например, после операции, что способствует процессу заживления.

После ампутации, то есть отсечения конечностей, раннее введение обезболивающих через катетер также может противодействовать развитию так называемой фантомной боли.

Что вы делаете, когда вставляете болевой катетер?

Место установки болевого катетера зависит от того, какой участок тела нужно анестезировать. Например, во время родов после дезинфекции кожи врач вводит иглу между третьим и четвертым поясничными позвонками.

Применение болевого катетера рядом со спинным мозгом отличается от применения периферического катетера для блокирования отдельных нервов.

Катетеры боли: процедуры возле спинного мозга

Для проведения эпидуральной анестезии пациенту следует принять сидячее положение и, так сказать, сгорбиться, как горбун. Также в место прокола будет введено небольшое количество местного анестетика. Теперь врач вводит полую эпидуральную иглу. Как только из полой иглы капает капля спинномозговой жидкости, достигается эпидуральное пространство. Затем врач проталкивает тонкий болевой катетер на полую иглу так, чтобы он вошел на несколько сантиметров в эпидуральное пространство. Теперь его можно использовать для введения анестетика.

Чтобы катетер не выскользнул, а место прокола было защищено от микробов, врач наклеивает на него прозрачный пластырь и прикрепляет трубку катетера к спине пациента пластырями. При необходимости катетер подключается к помпе, с помощью которой пациент может самостоятельно вводить обезболивающие.

Катетер Раца

Новым методом катетеризации боли является так называемый катетер Раца. Он настолько гибкий, что его можно протолкнуть вперед через небольшой канал прокола в коже в нижнем конце поясничного отдела позвоночника. В спинномозговом канале врач под контролем изображения проталкивает катетер в желаемое место в позвоночном канале и может ввести туда анестетик.

Катетеры периферической боли: боль в плече и руке

Боль в области плеча или руки лечится блокадой так называемого плечевого сплетения: это сеть нервов, из которых берут начало многочисленные нервы, обеспечивающие ощущение руки. Сначала врач тщательно дезинфицирует место прокола возле плеча, чтобы предотвратить заражение. Затем он вводит пациенту лекарство, чтобы временно обезболить кожу. С помощью ультразвука он может визуализировать мышцы и сосуды в области плеча, чтобы они не были травмированы при проколе. Подобно болевому катетеру рядом со спинным мозгом, он теперь вводит катетерную трубку через введенную полую иглу и теперь может использовать ее для введения анестетиков, если это необходимо.

Каковы риски установки болевого катетера?

Катетеризация для снятия боли - обычная процедура и считается безопасной. Тем не менее, врач должен проинформировать пациента о некоторых рисках: при введении болевого катетера может возникнуть кровотечение или повреждение нервов. Если катетер расположен в области грудной клетки, легкие могут быть случайно проколоты - это приводит к так называемому пневмотораксу (проникновение воздуха между легкими и грудной стенкой).

Также опасаются случайного введения обезболивающих в вену: если активные ингредиенты попадают в кровоток, они могут вызвать судороги и сердечную аритмию. Однако если обезболивающие правильно применяет опытный врач, это очень редкое осложнение.

Катетер для долговременной боли

Катетерная трубка создает искусственную связь между внутренней частью тела и внешним миром. Эта связь позволяет бактериям расти и вызывать инфекции. Чем длиннее болевой катетер находится в организме, тем выше риск катетерной инфекции.

Также может случиться так, что катетер соскользнет или оторвется, и адекватная обезболивающая терапия станет невозможной. При необходимости болевой катетер следует повторно установить.

Что нужно учитывать при установке болевого катетера?

После введения болевого катетера вы, как пациент, должны позаботиться о защите места прокола от грязи: во время мытья следите за тем, чтобы в рану не попало ни мыло, ни вода - лучше всего использовать пластырь для душа. В случае возникновения боли, покраснения или других необычных симптомов в области места прокола следует немедленно обратиться к врачу, чтобы можно было как можно раньше вылечить любую инфекцию.

Болевой катетер, удаленный от спинного мозга, обычно удаляют через три-четыре дня. Чтобы вовремя распознать возможную инфекцию, медсестра или врач будут ежедневно проверять место прокола болевого катетера и спрашивать вас о боли. Если есть инфекция, врач немедленно удалит болевой катетер и назначит вам антибиотики.

теги:  питание беременность Стоматологическая уход