RS вирус

Обновление

Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Вирус RS (респираторно-синцитиальный вирус, RSV) вызывает респираторные заболевания. Особенно страдают маленькие дети, но могут заболеть и взрослые. Симптомы могут быть безобидными, как простуда. Однако возможны и тяжелые курсы, которые могут закончиться даже летально. Однако в большинстве случаев болезнь проходит сама по себе в течение нескольких дней. Прочтите здесь все, что вам нужно знать о вирусе RS.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. J21J12J20B97

RS вирус: описание

Термин RS-вирус (или RSV) означает английский термин «респираторно-синцитиальный вирус». Это вирус, который заставляет клетки слиться вместе (синцитии) в дыхательных путях. Возбудитель похож на вирус гриппа и встречается во всем мире. Он вызывает сезонные вспышки: в Европе большинство людей заражаются RS-вирусом в период с ноября по апрель, чаще всего в январе и феврале.

Вирус RS: часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста.

В принципе, RS-вирусом могут заболеть люди любого возраста. Но чаще поражает маленьких детей. Инфекция RS-вирусом является основной причиной стационарного лечения респираторных заболеваний у младенцев и детей раннего возраста. Заболевание может быть особенно тяжелым у недоношенных и младенцев. У недоношенных детей с повреждением легких и детей с пороками сердца инфекция RSV приводит к летальному исходу в одном из 100 случаев.

Примерно от 50 до 70 процентов всех детей заражаются RS-вирусом хотя бы один раз в течение первого года жизни. После двухлетнего возраста почти все дети уже были инфицированы RS-вирусом. В равной степени страдают и девочки, и мальчики. Однако у мальчиков гораздо больше шансов заболеть тяжелым заболеванием.

Вирус RS: очень заразный

Вирус RS считается очень заразным. Поэтому заразиться от больных очень легко. Если, например, в больнице происходит инфицирование RS-вирусом, пациента изолируют, чтобы предотвратить распространение болезни на других пациентов и медицинский персонал.

Вирус RS считается наиболее распространенной инфекцией, передающейся детям в больницах.

Вирус RS: симптомы

Симптомы заражения RS-вирусом могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Взрослые, которые в остальном здоровы, часто не имеют никаких симптомов. Затем врачи говорят о бессимптомной или клинически бессимптомной инфекции RSV. В других случаях заболевание, вызванное вирусом RS, развивается легко - у пораженных наблюдаются симптомы, похожие на простуду, такие как:

• всхлипывает
• сухой кашель
• Чихать
• Больное горло

RSV-бронхиолит

Инфекция RSV, особенно у маленьких детей, может поражать верхние дыхательные пути (нос, рот, горло), а также нижние дыхательные пути (бронхи и легкие) - точнее, небольшие ветви бронхиального дерева. Затем говорят о бронхиолите, вызванном RSV. Часто это становится заметным через один-три дня после начала болезни со следующими симптомами:

• высокая температура
• ускоренное дыхание
• слышны хрипы и хрипы при дыхании
• Кашель с мокротой
• Затрудненное дыхание с использованием вспомогательных дыхательных мышц (подпереть руки)
• сухая, холодная и бледная кожа
• Затонувший родничок у детей до 18 месяцев

Кроме того, есть общие признаки болезни, такие как слабость, недомогание, отсутствие аппетита и отказ от питья.

Симптомы RSV-инфекции могут значительно ухудшиться в течение нескольких часов. Остановка дыхания (апноэ) может повторяться у недоношенных детей.

Клиническая картина RSV-бронхиолита напоминает коклюш.

Вирус RS: причины и факторы риска

Вирус RS состоит из белковой оболочки и заключенной в ней генетической информации (в форме РНК). Он размножается в поверхностных клетках слизистых оболочек, выстилающих дыхательные пути. В оболочке вируса закреплен специальный белок, гибридный (F -) белок. Это заставляет клетки сливаться (образование синцитий) в пораженных слизистых оболочках. Эти синцитии и иммигрирующие защитные клетки иммунной системы повреждают слизистые оболочки - клетки умирают, а затем закупоривают дыхательные пути.

RS вирус: передача

Вирус RS встречается только у людей. Он передается воздушно-капельным путем: при кашле, чихании или разговоре инфицированные люди выделяют крошечные капельки вирусосодержащей слюны в окружающую среду. Если они попадут на конъюнктиву или слизистую оболочку носа здорового человека, они тоже могут заболеть. Также возможно заражение мазком, например, через зараженные игрушки или одежду.

Время между заражением и началом заболевания (инкубационный период) составляет от двух до восьми дней, в среднем пять дней.

Как долго инфицированный человек заразен?

Пациент заразен (заразен) в течение примерно трех-пяти дней с первого дня после заражения RSV.

Вирус RS: факторы риска

Существуют определенные ситуации, в которых риск серьезного заболевания ребенка RS-вирусом особенно высок. Это относится, например, к:

• Преждевременные роды
• хронические заболевания легких, например, бронхолегочная дисплазия, врожденные аномалии дыхательных путей, а также муковисцидоз (врожденное нарушение обмена веществ, которое, среди прочего, поражает легкие)
• врожденные пороки сердца
• нервно-мышечные заболевания
• Иммунодефицит или иммуносупрессивная терапия (терапия, подавляющая иммунную систему, например, после трансплантации органов)
• Хромосомные аномалии (например, трисомия 21 = "синдром Дауна")

Кроме того, существуют некоторые общие факторы риска тяжелой инфекции RS-вируса, такие как:

• Возраст менее шести месяцев
• Многоплодные роды
• мужской пол
• Братья и сестры в детском возрасте
• Посещение детской кроватки
• Дом, где курят
• Недоедание
• Случаи атопических заболеваний (например, сенной лихорадки, экземы) или астмы в семье
• низкий социальный и образовательный статус родителей

Вирус RS: обследования и диагностика

Если у вашего ребенка симптомы гриппа, одышка и / или высокая температура, обратитесь с ними к педиатру. Сначала он подробно расспросит вас о вашей истории болезни (анамнезе). Он, в частности, задаст вам следующие вопросы:

• Как долго у вашего ребенка была лихорадка?
• Ваш ребенок задыхался после того, как заболел?
• Ваш ребенок достаточно пьет и ест?
• Есть ли у вашего ребенка основное заболевание, такое как порок сердца или муковисцидоз?

RS Virus: физический осмотр

Затем врач проводит тщательное обследование пациента. Он светит лампой в рот и уши, чтобы обнаружить возможное покраснение горла или ушей. Затем он сканирует лимфатические узлы на шее на предмет возможных увеличений и прослушивает легкие с помощью стетоскопа. Бронхиолит, вызванный RSV, можно услышать на стетоскопе в виде потрескивания и хрипов.

Врач также проверяет, нет ли на ногтях или губах пациента синюшного цвета (цианоза) - признак недостатка кислорода в крови (гипоксемия).

Вирус RS: лабораторные исследования

Отличить заболевание, вызванное вирусом RS, от других респираторных вирусных заболеваний непросто. Помимо клинического обследования, врачу поможет точное описание симптомов и возраста пациента. Вирус RS можно обнаружить в лаборатории в мазке, взятом из секрета носоглотки инфицированных людей. Обнаружить антитела в крови удается редко, потому что организм вырабатывает лишь несколько антител против вируса RS.

Вирус RS: лечение

Причинной терапии RSV-инфекции не существует. Таким образом, только симптомы можно лечить (симптоматическая терапия) с помощью:

• адекватное увлажнение
• отхаркивающие меры, такие как паровые бани
• жаропонижающие меры, такие как компрессы на ноги или введение ибупрофена или парацетамола
• Поддержание чистоты носоглотки с помощью полоскания или капель для носа
• Поддержка дыхания (см. Ниже)

Вирус RS: респираторная поддержка

В зависимости от того, насколько трудно пациенту дышать, могут использоваться разные методы для поддержки подачи кислорода:

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием дома, вы можете приподнять его верхнюю часть тела подушкой. Вдыхание физиологического раствора увлажняет и расширяет дыхательные пути. Кроме того, некоторые препараты (бронходилататоры), такие как сальбутамол, могут расширять дыхательные пути. Пациент вдыхает их через ингалятор. В тяжелых случаях может быть введен адреналин, который расширяет бронхи и оказывает противовоспалительное действие.

У врача или в больнице пациентам с одышкой можно дать кислород через дыхательную маску, если уровень кислорода в крови угрожающе падает (ниже 94 процентов). Также может потребоваться вентиляция через так называемую маску CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) или трубку. Если есть апноэ у грудничков, их необходимо наблюдать в больнице.

Вирус RS: противовирусные препараты, кортизон, антибиотики?

Еще несколько лет назад детям с тяжелой инфекцией RSV давали противовирусный препарат (виростатик) рибавирин. Но исследования показали, что это не эффективно.

Кортизон (глюкокортикоиды, стероиды) также считается неэффективным при вдыхании. Однако, если его вводить системно, например в форме таблеток, он может улучшить острые симптомы и сократить продолжительность болезни.

Антибиотики не эффективны против RS вируса, потому что они работают только против бактерий, а не вирусов. Однако они могут быть назначены, если помимо инфекции RS вирусом возникает бактериальная инфекция.

Вирус RS: течение болезни и прогноз

Прогноз обычно благоприятный, если вы инфицированы вирусом RS. У здоровых пациентов продолжительность и тяжесть заболевания непродолжительны и легки. Болезнь, вызванная вирусом RS, часто проходит сама по себе в течение нескольких дней. Слизистым оболочкам дыхательных путей требуется от четырех до восьми недель для регенерации.

Более серьезные курсы особенно затрагивают детей ясельного возраста. В частности, недоношенные дети имеют высокий риск развития тяжелой инфекции RSV в первые шесть месяцев жизни. Примерно в 1% случаев это заканчивается смертельным исходом, несмотря на интенсивную медицинскую помощь.

Вирус RS: осложнения

Возможное осложнение инфицирования RS вирусом - средний отит. Вирус RS вызывает около 75 процентов всех отитов у детей в возрасте до трех лет.

Кроме того, RS-вирус может вызывать гиперчувствительность (гиперреактивность) дыхательных путей, что может привести к астме в раннем детстве. И последнее, но не менее важное: инфекция RS-вирусом может усугубить существующие заболевания, такие как астма.

Вирус RS: возможно повторное заражение

Заражение RS-вирусами не обеспечивает долговременной защиты от повторного заражения. Отсутствие иммунитета связано с тем, что организм с трудом вырабатывает антитела против вируса RS. Повторное инфицирование, которое часто происходит у взрослых, находящихся в тесном контакте с маленькими детьми, обычно протекает менее серьезно, чем первоначальное инфицирование RS-вирусом. Часто это проявляется только кашлем, который длится несколько недель.

Вирус RS: профилактика

Лучшая мера для предотвращения заражения RS-вирусом - это гигиена:

• Часто мойте руки.
• Чихайте и кашляйте в сгиб локтей, а не в руки.
• Регулярно чистите детские игрушки.
• Больным не следует посещать общественные учреждения.

Грудное вскармливание также полезно для младенцев: кормящие грудью дети меньше страдают от респираторных заболеваний, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Кроме того, нельзя курить в непосредственной близости от детей.

Пассивная вакцинация для детей из группы риска

Активной вакцинации против RSV нет. Однако существует пассивная вакцинация детей с факторами риска, таких как недоношенные дети с врожденными пороками сердца или тяжелой бронхолегочной дисплазией (БЛД). Он содержит готовые антитела против вируса RS (так называемый паливизумаб) и вводится в мышцу один раз в месяц в течение сезона RSV. Запланировано в общей сложности пять доз вакцины, которые будут вводиться с четырехнедельным интервалом, начиная с ноября.

теги:  домашние средства интервью наркотики