Воспаление слизистой оболочки желудка

Марейке Мюллер - внештатный писатель в медицинском отделении и фельдшер нейрохирургии в Дюссельдорфе. Она изучала медицину в Магдебурге и приобрела большой практический медицинский опыт во время своего пребывания за границей на четырех разных континентах.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Жалобы со стороны брюшной полости, такие как чувство распирания или боли в верхней части живота, типичны для воспаления слизистой оболочки желудка. Пациенты не имеют аппетита, часто плохо себя чувствуют. Гастрит может быть острым или хроническим. Часто симптомы облегчаются даже при щадящем желудке; в более тяжелых или хронических случаях могут помочь лекарства. Прочтите здесь, как распознать воспаление слизистой оболочки желудка и что можно сделать.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. K29K52

Краткий обзор

Симптомы: вздутие живота, боли в верхней части живота, потеря аппетита, тошнота, изжога, отрыжка, реже проблемы с пищеварением.
Причины: раздражающие вещества (например, алкоголь, лекарства), стресс, микроб желудка Helicobacter pylori, аутоиммунные реакции.
Лечение: легкая пища, связывающие кислоты, ингибиторы протонной помпы, упражнения на расслабление.
Диета: легкая пища, отказ от алкоголя и острых приправ, приготовление на пару вместо жарки.
Опасности: опасность для жизни из-за кровоточащих язв, повышенный риск рака желудка в долгосрочной перспективе.

Воспаление слизистой оболочки желудка: симптомы

Гастрит может вызывать различные неспецифические жалобы. Основные симптомы характерны как для острого, так и для хронического гастрита. Однако они возникают внезапно в острой форме, при этом хроническое воспаление слизистой оболочки желудка развивается медленно.

Общие симптомы гастрита:

Вздутие живота
Боль в верхней части живота
снижение аппетита
тошнота
Рвота
изжога
Отрыжка
Неприятный запах изо рта

Менее распространены:

Метеоризм
мягкий привкус во рту
раннее наступление насыщения
Боль в спине
понос

«Лекарства могут сделать вас уязвимым»

Три вопроса для

Доктор мед. Питер Штраувен,
Специалист по общей медицине и диетологии
1
Кто особенно склонен к воспалению желудка?

Доктор мед. Питер Штраувен
Это, например, люди, которые много пьют. Но есть также лекарства, которые делают вас восприимчивыми. К ним относятся антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота или болеутоляющие, такие как ибупрофен и диклофенак. В качестве побочного эффекта они атакуют слизистую оболочку желудка. И последнее, но не менее важное: бактерия Helicobacter pylori также может вызывать воспаление слизистой оболочки желудка.
2
Как долго мне нужно расслабляться на животе, если у меня гастрит?

Доктор мед. Питер Штраувен
В случае выраженного гастрита блокатор кислоты принимают не менее трех недель. Таким образом может регенерироваться слизистая желудка. Базовые препараты также помогают в легких случаях. В любом случае применимо следующее: вы поддерживаете выздоровление, воздерживаясь от курения и алкоголя, а также избегая стресса. Если симптомы исчезнут, вам следует позаботиться о том, чтобы уровень стресса оставался в пределах нормы.
3
Могу ли я предотвратить воспаление слизистой оболочки желудка?

Доктор мед. Питер Штраувен
Ни при каких обстоятельствах не принимайте блокаторы кислоты профилактически! Среди прочего это тормозит. пищеварительная способность: желудку нужна кислота для пищеварения. По сути, вы поддерживаете свой желудок в форме, ведя гармоничную жизнь. Это означает: регулярный распорядок дня, упражнения, умеренное употребление алкоголя, если возможно, отказ от курения и достаточный сон. И: «Хорошо пережевано, полупереварено» - ешьте трижды в день спокойно, не торопясь и не стоя.
Доктор мед. Питер Штраувен,
Специалист по общей медицине и диетологии
Доктор мед. Питер Страувен - специалист по общей медицине и диетологии и магистр профилактической медицины - ведет холистическую частную практику в Бонне с акцентом на желудочно-кишечные заболевания.

↓

Симптомы хронического гастрита

В случае хронического гастрита, в зависимости от причин, различают типы A, B и C, а также различные особые формы.

Симптомы гастрита типа А

При гастрите типа А вырабатывается меньше желудочного сока. Это может вызвать расстройство желудка.Кроме того, эта форма гастрита приводит к дефициту витамина B12, который вызывает так называемую злокачественную анемию, особую форму анемии. Симптомы включают парестезию, усталость и истощение.

Симптомы гастрита типа В

Гастрит типа B обычно проявляется только неспецифическими симптомами. У некоторых пациентов появляется неприятный запах изо рта и, по мере развития процесса, появляются дополнительные заболевания, такие как:

Язва двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки)
Рак желудка (рак желудка)
MALT-лимфома (рак лимфоидной ткани, связанный со слизистой оболочкой)

Симптомы гастрита типа С

Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка типа С обычно вызывает только неспецифические симптомы. Многие пациенты сообщают о дискомфорте в верхней части живота. Симптомы часто соответствуют симптомам раздраженного желудка.

Воспаление слизистой оболочки желудка: причины и факторы риска

Гастрит возникает при повреждении защитной оболочки желудка. Это могут быть вещества, раздражающие желудок, или факторы, которые стимулируют чрезмерное производство едкой желудочной кислоты.

Примеры триггеров острого гастрита:

чрезмерное употребление алкоголя
чрезмерное потребление никотина
Частое употребление продуктов, раздражающих желудок, например кофе или острых специй.
Частое употребление или прием высоких доз определенных лекарств, например болеутоляющих или противовоспалительных средств, таких как кортизон.
психический стресс
Пищевое отравление такими бактериями, как стафилококки или сальмонелла.
механическое раздражение, например, из-за назогастрального зонда или другого инородного тела
Химические ожоги кислотами или щелочами
физический стресс, такой как длительная вентиляция, травмы головы, ожоги, заболевания головного мозга, тяжелые операции, шок (сердечно-сосудистая недостаточность)
Соревновательный вид спорта («живот бегуна»)

Если причиной являются бактерии, такие как стафилококки или сальмонелла, воспаление слизистой оболочки желудка может быть заразным. Затем патогены выводятся с калом, и другие люди могут заразиться, например, при совместном туалете.

Так устроен желудок

Желудок - это полая мышца, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Защищает желудок от желудочного сока. Для пищеварения пища и желудочная кислота смешиваются в желудке и транспортируются дальше в кишечник посредством работы мышц.

Причины хронического гастрита

Гастрит типа А

Гастрит типа А также известен как аутоиммунное хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Аутоиммунный означает, что собственная защитная система организма обращается против самого тела: она формирует антитела, которые атакуют собственные структуры организма. Гастрит типа А - самая редкая форма хронического воспаления слизистой оболочки желудка, на которую приходится около 5 процентов случаев.

Они атакуют париетальные клетки, вырабатывающие желудочную кислоту. Следовательно, выделяется меньше желудочного сока. Другие антитела направлены против внутреннего фактора. Этот белок вырабатывается в желудке и необходим для усвоения витамина B12. Результат - дефицит витамина B-12.

Гастрит типа А составляет около пяти процентов хронических инфекций слизистой оболочки желудка. Он может передаваться по наследству и в основном поражает жителей Северной Европы. Воспаление часто локализуется в основной части желудка. Многие пациенты также страдают другими аутоиммунными заболеваниями, например

Болезнь Эддисона
Сахарный диабет I типа
Тиреоидит Хашимото (аутоиммунное воспаление щитовидной железы)

Гастрит типа B

Около 80 процентов случаев хронического гастрита относятся к типу B. В основном они вызваны бактерией Helicobacter pylori (H. pylori). Бактерии желудка могут передаваться через слюну или стул. Родственные патогены также реже являются причиной гастрита типа B, например Helicobacter heilmannii, который передается от собак или кошек человеку.

Воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное бактериями

В случае воспаления слизистой оболочки желудка, вызванного бактериями, микробы разрушают защитный слизистый слой. Кислота желудка теперь напрямую атакует слизистую оболочку.

Хронический гастрит типа B в основном поражает участок желудка между телом желудка и выходным отверстием желудка (антральный отдел желудка).

Гастрит типа C

Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка типа C составляет около 15 процентов хронических воспалений слизистой оболочки желудка. Это вызвано химическим раздражением желудка. К ним, прежде всего, относятся болеутоляющие, такие как ацетилсалициловая кислота (АСК), ибупрофен или диклофенак. Они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).

Обратное попадание желчи в желудок (рефлюкс желчи) также может привести к хроническому гастриту типа C.

Редкие формы хронического гастрита

В редких случаях хронический гастрит может иметь и другие причины. Помимо прочего, существуют следующие специальные формы:

Эозинофильный (аллергический) гастрит: например, если у вас аллергия на коровье молоко или сою.
Лимфоцитарный гастрит: возможно, вызванный H. pylori или глютеновой болезнью, среди прочего приводит к болезни Менетрие (гигантский гастрит) или анемии (анемии).
Гранулематозный гастрит: при воспалительных заболеваниях, таких как болезнь Крона, саркоид или туберкулез.

Воспаление слизистой оболочки желудка: терапия

Воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка часто можно вылечить самостоятельно с помощью простых мер. Если этого недостаточно, могут помочь различные лекарства.

Первая мера, которую следует предпринять в случае гастрита, - исключить все, что раздражает слизистую желудка. Поэтому кофе, алкоголь и никотин во время гастрита - табу.

Если симптомы серьезны, имеет смысл полностью отказаться от еды в течение одного или двух дней. Обычно у вас все равно нет аппетита.

В противном случае достаточно часто есть легкую пищу с легкоусвояемыми небольшими порциями.

Если стресс является триггером гастрита, могут помочь такие методы релаксации, как аутогенная тренировка, медитация или прогрессивное расслабление мышц Якобсона.

Полезными домашними средствами при гастрите также являются:

Грелка или зерновая подушка (подушка из вишневого камня)
Ромашковый чай (обладает противовоспалительным действием)
Чайная смесь из ромашки, мяты перечной и солодки (смешайте по половине чайной ложки корня солодки и цветков ромашки с чайной ложкой листьев мяты перечной)
Кашица (защищает слизистую оболочку желудка)
Лимонный бальзам или чай из цветков хмеля (оказывает успокаивающее действие)
Картофельный сок
Исцеляющая земля

Роликовое лекарство с ромашковым чаем: также может быть полезно катящееся лекарство от воспаления желудка. Для этого выпейте две чашки ромашкового чая. Затем полежите на спине десять минут. Затем повернитесь на левый, правый бок и живот еще на десять минут каждый. Полежите там примерно полчаса после этого роликового лечения. Используйте это домашнее средство каждый день в течение недели.

Лечение медикаментами

Антациды: если одних поведенческих мер недостаточно, помогают антациды. Эти активные ингредиенты нейтрализуют агрессивную желудочную кислоту.

Блокаторы H2-рецепторов: Другой возможный вариант - это так называемые блокаторы H2-рецепторов (например, циметидин или ранитидин). Они уменьшают выработку желудочного сока. Это позволяет восстановить воспаленную слизистую желудка и защитить ее от дальнейшего повреждения.

Ингибиторы протонной помпы: так называемые ингибиторы протонной помпы (ИПП) еще более эффективны. Они также снижают выработку кислоты в желудке. Часто используемые ИПП представляют собой, например, омепразол и пантопразол. Однако их следует принимать в течение длительного времени только в исключительных случаях и после консультации с врачом.

Антибиотики: если у вас хронический гастрит типа B, вам необходимо избавиться от болезнетворных бактерий. Например, комбинация двух или трех антибиотиков вместе с ингибитором протонной помпы в течение семи дней может вытеснить Helicobacter pylori более чем в 90 процентах случаев.

Спазмолитики и средства от тошноты: средства от тошноты (противорвотные) или спазмолитические, обезболивающие (спазмолитики) помогают при других жалобах на гастрит.

Витамин B 12: хронический гастрит типа А несет в себе риск злокачественной анемии. Это вызвано дефицитом витамина B12. Поэтому пациенты в основном получают инъекции витамина B12.

Лечение альтернативной медициной

Гомеопатия: Гомеопатические средства от воспаления слизистой оболочки желудка - это, например, Carbo Vegetabilis и Lycopodium. Предполагается, что они снимают дискомфорт.

Соли Шюсслера: солями Шюсслера против тошноты или отрыжки являются, например, натрия фосфор № 9, который, как предполагается, регулирует кислотный баланс в организме, и магний фосфор № 7, который, как говорят, оказывает расслабляющее, спазмолитическое действие на органы пищеварения.

Традиционная китайская медицина: лечение в соответствии с традиционной китайской медициной (ТКМ) - например, в форме иглоукалывания - также может облегчить симптомы гастрита, как сообщают пациенты.

Неотложное желудочное кровотечение!

Иногда поражение слизистой оболочки при гастрите настолько выражено, что возникает кровотечение. В более легких случаях это можно остановить с помощью гастроскопии. Сильное кровотечение, которое можно определить по кровавой рвоте или темному стулу (дегтеобразный стул), может быть опасным для жизни. Им требуется неотложная помощь. Иногда только хирургическое вмешательство может остановить кровотечение.

питание

Основная цель гастрита - не раздражать слизистую оболочку желудка. Многие пациенты с острым воспалением слизистой оболочки желудка все равно не имеют аппетита, поэтому день-два вообще не едят. Затем важно принимать достаточное количество жидкости, например, ромашковый чай или прозрачный бульон.

Следующие советы о том, как защитить живот, также могут помочь:

Избегайте раздражающих желудок веществ, таких как цитрусовые, кофе, алкоголь, острые специи.
Овсяные хлопья, сухари, супы, рис и картофельное пюре особенно нежны для желудка.
Лучше есть пять небольших приемов пищи в течение дня, чем несколько больших.
Сырая пища создает нагрузку на чувствительный желудок. Блюда на пару лучше всего усваиваются.
Жирная пища неблагоприятна

Подробнее о питании при гастрите читайте в статье Воспаление слизистой оболочки желудка: Питание.

Обследования и диагностика

Если у вас проблемы с желудком, сначала проконсультируйтесь с семейным врачом. При необходимости он направит вас к желудочному специалисту, гастроэнтерологу, по мере развития процесса. Сначала ваш врач подробно спросит вас о вашей истории болезни (анамнезе). Например, он спрашивает:

С каких это пор у вас есть эти жалобы?
Вы страдаете от болей в животе, рвоты или диареи?
Вы принимаете какие-либо лекарства, например, обезболивающие?
Вы чувствуете себя сытым?

Физическое обследование

Затем ваш врач осмотрит вас. Для этого он слушает ваш желудок, регистрируя как кишечные шумы, так и частоту пульса крупных кровеносных сосудов в брюшной полости. Потом похлопывает тебя по животу. Таким образом он может обнаруживать скопления воздуха или жидкости. При пальпации живота врач обращает внимание на возможное уплотнение. Он также прощупывает вашу печень под правой реберной дугой и селезенку под левой реберной дугой.

Эндоскопия

Гастрит можно точно диагностировать, только если врач заглянет внутрь желудка. При так называемой эндоскопии тонкая трубка с маленькой камерой на конце осторожно проталкивается через пищевод в желудок. Таким образом врач может определить возможные изменения слизистой оболочки, такие как покраснение, отек или кровотечение.

биопсия

С помощью тонких инструментов врач также может взять образец ткани слизистой оболочки в рамках эндоскопического исследования. Патолог исследует эти образцы тканей под микроскопом, чтобы определить тип воспаления. Он может видеть, ограничивается ли воспаление верхними слоями слизистой оболочки (поверхностный гастрит) или желудочные железы уже повреждены (атрофический гастрит).

Тест на хеликобактер пилори

Он также может использовать биопсию для проведения экспресс-теста на уреазу на возбудитель желудочного микроба Helicobacter pylori. Это наиболее частый триггер хронического воспаления слизистой оболочки желудка. Для этого в образец ткани добавляют мочевину. Если бактерия присутствует, ее фермент (уреаза) превращает мочевину в аммиак. Этот ответ можно измерить.

Другие тесты для выявления H. pylori как причины хронического гастрита включают:

Дыхательный тест: пациенту вводят радиоактивно меченную мочевину. H. pylori разрушает его, а это означает, что в выдыхаемом воздухе можно обнаружить радиоактивно меченый углекислый газ.
Антигены в стуле: белки H. pylori выводятся через кишечник. Их можно обнаружить в стуле.
Антитела в сыворотке: при заражении H. pylori иммунная система вырабатывает антитела против бактерий. Их также можно обнаружить в крови пациента после заражения.

Обнаружение аутоантител

При подозрении на гастрит типа А проводятся анализы на наличие соответствующих аутоантител. При хроническом кровотечении анализ крови может показать микроцитарную анемию - форму анемии с пониженным содержанием эритроцитов.

Течение болезни и прогноз

Острое воспаление слизистой оболочки желудка обычно имеет благоприятный прогноз. Часто он заживает самостоятельно через несколько дней или недель без дальнейшего лечения. Но бывают и тяжелые течения, например, при «эрозивном гастрите». Если кровотечение возникает при так называемом геморрагическом гастрите, оно может быть опасным для жизни. Кроме того, воспаление слизистой оболочки желудка может перерасти в язву желудка.

Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка обычно длится несколько недель, месяцев или даже лет. При хроническом гастрите постоянное раздражение слизистой оболочки желудка увеличивает риск дегенерации клеток и возникновения рака желудка.Сначала клетки слизистой оболочки желудка трансформируются в клетки, подобные кишечным. Затем говорят о кишечной (относящейся к кишечнику) метаплазии (трансформации).

Поэтому каждому, кто страдает хроническим гастритом, следует регулярно каждые три года проводить гастроскопию. Таким образом, можно вовремя выявлять и лечить рак и предраковые стадии.

Дополнительная информация

Книги

Irmgard Fortis Nutrition при гастрите, Модрич, 2017 г.
Астрид Лаймигхофер: Легкая пища для желудка и кишечника: как аккуратно выстроить диету в соответствии с трехступенчатой концепцией Trias 2014
Хайде Штайгенбергер раздраженный желудок: правильное лечение гастрита, изжоги, давления в желудке и расстройств пищеварения Кнайп Верлаг, 2014
Гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - Выпуск 55, Институт Роберта Коха, 2013 г.

Руководящие указания

Helicobacter pylori и гастродуоденальная язвенная болезнь, Немецкое общество гастроэнтерологии, пищеварительных и метаболических заболеваний, декабрь 2016 г.

теги: прививки курение глаза