Вакцинация против гепатита

и Сабина Шрёр, медицинский журналист и Мартина Файхтер, медицинский редактор и биолог

Доктор мед. Мира Зайдель - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах

Сабина Шрёр - внештатный писатель медицинской команды Она изучала бизнес-администрирование и связи с общественностью в Кельне. Как внештатный редактор, она более 15 лет работает в самых разных отраслях. Здоровье - один из ее любимых предметов.

Подробнее об экспертах

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Вакцинация против гепатита (вакцинация против гепатита) защищает от определенных форм вирусного воспаления печени (вирусный гепатит). Это позволяет вашей собственной иммунной системе эффективно реагировать на инфекцию, вызванную рассматриваемым патогеном. Вакцинация против гепатита возможна только против гепатита А и В. Вакцины против гепатита С и других форм вирусного гепатита не существует. Узнайте больше о вакцинации против гепатита здесь.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. K73B19B18K75B16B17B15

Что такое вакцинация против гепатита?

Существуют разные формы вирусного гепатита: гепатит A, B, C, D и E. В настоящее время доступна только одна вакцинация против гепатита A и B. Существуют индивидуальные вакцинации (вакцинация против гепатита А, вакцинация против гепатита В) и комбинированная вакцинация против гепатита А и В (комбинированная вакцина против гепатита А-В). Также существует комбинированная вакцинация против гепатита А и брюшного тифа. Врачи обычно назначают их перед поездкой в ​​районы риска.

В Германии нет обязательной вакцинации против гепатита. Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) в Институте Роберта Коха (RKI) в некоторых случаях рекомендует вакцинацию от гепатита.

В зависимости от принципа действия специалисты различают активную и пассивную вакцинацию против гепатита:

Активная вакцинация против гепатита

Активная вакцинация против гепатита включает введение частей вируса гепатита А или В в тело, обычно в мышцу плеча. Это стимулирует иммунную систему к образованию специфических антител против соответствующего патогена. Если позже происходит «настоящее» заражение данным вирусом, антитела перехватывают его. Так можно предотвратить вспышку болезни.

Вакцины, которые используются при активной вакцинации против гепатита, называются мертвыми вакцинами. Вакцина против гепатита А обычно содержит убитые вирусы. Таким образом, это вакцина из цельных частиц. С другой стороны, вакцинация против гепатита B обычно содержит вирусные компоненты (антиген HBs). Здесь врачи говорят о сплит-вакцине.

После введения активной вакцины против гепатита иммунной системе требуется некоторое время для выработки специфических антител. Защита от вакцинации дается не сразу. В свою очередь, он остается на месте годами.

Пассивная вакцинация против гепатита

Пассивная вакцинация против гепатита состоит из готовых антител против соответствующего вируса гепатита. Обычно их получают из крови инфицированных пациентов и перерабатывают в высокоочищенную вакцину против гепатита.

Пассивная вакцинация против гепатита дает немедленную защиту от вакцинации. Однако это длится всего несколько недель - до тех пор, пока организм не расщепит введенные (чужеродные) антитела. Это делает пассивную вакцинацию против гепатита подходящей, например, для людей, которые недавно контактировали с больными и могли заразиться (постконтактная профилактика).

В то же время вам дадут первую дозу активной вакцины против гепатита (однократной вакцины, так как в комбинированных вакцинах недостаточно антигенов гепатита). Пока это не вступит в силу, вакцинированный обычно в значительной степени защищен от болезней благодаря пассивной иммунизации.

Перед поездкой в ​​страны с повышенной заболеваемостью гепатитом врачи делают пассивную вакцинацию против гепатита только в исключительных случаях. Из-за более длительного инкубационного периода активная вакцинация обычно проявляет свой эффект до того, как болезнь будет вызвана инфекцией.

Вакцинация от гепатита: затраты

Во многих случаях медицинская страховая компания покрывает стоимость вакцинации против гепатита. Вакцинация против гепатита B - это стандартная вакцинация для всех детей. Он оплачивается государственным медицинским страхованием в соответствии с правилами вакцинации. То же самое относится к взрослым, имеющим риск заражения гепатитом для здоровья и / или профессионального риска.

Предполагаемые затраты на вакцинацию против гепатита А также зависят от соответствующего показания. Однако это не стандартная вакцинация. Расходы на вакцинацию против гепатита А обычно покрываются, если вы, как сотрудник медицинской лаборатории, подвергаетесь повышенному риску заражения.

Многие медицинские страховые компании также покрывают расходы на вакцинацию против гепатита при поездках в страны риска. Чтобы узнать больше о покрытии расходов на вакцинацию, лучше всего обратиться в вашу медицинскую страховую компанию.

Вакцинация против гепатита А

Вакцинация против гепатита А проводится внутримышечно, то есть вводится в мышцу. Врач обычно выбирает для этого мышцу плеча.

Вакцинация против гепатита А: кому следует делать прививки?

Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) рекомендует вакцинацию против гепатита А только как показательную вакцинацию для определенных групп риска. К ним относятся:

• Люди, которые имеют повышенный риск заражения из-за своего сексуального поведения (например, гомосексуальные мужчины)
• Пациенты, которые часто получают компоненты крови из-за определенных заболеваний (например, гемофилии)
• Пациенты с поведенческими расстройствами или повреждениями головного мозга (например, пациенты с инсультом), проживающие в психиатрических учреждениях или аналогичных лечебных учреждениях.

Имеют профессиональные показания для вакцинации против гепатита А.

• Медицинские работники, подверженные повышенному риску заражения (сотрудники лабораторий и т. Д.)
• Люди, контактирующие со сточными водами на работе (например, канализационные работники, работники очистки сточных вод)
• Работники детских дошкольных учреждений, детских домов, мастерских для инвалидов, домов ищущих убежища и т. Д. (Включая кухонный персонал и уборщицу)

Кроме того, эксперты рекомендуют туристическую вакцинацию против гепатита А людям, которые хотят поехать в регионы, где гепатит А более распространен (например, Средиземноморский регион, Восточная Европа, многие тропические регионы).

Вакцинация от гепатита А: как часто нужно делать прививки?

Для первичной вакцинации активной вакциной против гепатита А требуются две инъекции: после первой вакцинации врачи вводят вторую дозу каждые шесть-двенадцать месяцев. Для комбинированной вакцинации против гепатита А и брюшного тифа достаточно двух шприцев.

Внимание: для комбинированной вакцинации против гепатита А и В требуется три дозы вакцины (см. Ниже)!

Вакцинация против гепатита А: ревакцинация

Долгосрочная защита достигается с помощью двух доз вакцины из серии первичной вакцинации против гепатита А. Он длится не менее 12 лет у взрослых и, возможно, от 20 до 30 лет. В любом случае эксперты предполагают, что людям со здоровой иммунной системой не требуется ревакцинация против гепатита А после завершения базовой иммунизации.

Только в определенных случаях, например, у людей с ослабленным иммунитетом, эксперты могут посоветовать контролировать титр с помощью анализа крови, то есть измерения специфических антител, образующихся в результате вакцинации против гепатита. При слишком низком уровне антител может потребоваться ревакцинация. То же самое касается и тех, кто много лет назад болел гепатитом.

Пассивная вакцинация против гепатита А

Вы также можете сделать пассивную вакцинацию против вирусов гепатита А. Введенные готовые антитела обеспечивают защиту от гепатита А примерно на три месяца.

В это время не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами (например, вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи = вакцинация MMR). Их эффективность может быть ослаблена введенными антителами против гепатита.

Вакцинация против гепатита В

Активная вакцина против гепатита B была первой в мире рекомбинантной вакциной. «Рекомбинантно продуцируемый» означает, что компоненты вируса гепатита В (HBV), содержащиеся в нем, искусственно продуцируются с помощью генетически модифицированных организмов.

Вакцина против гепатита В, как и вакцина против гепатита А, вводится в мышцу (внутримышечно, внутримышечно), обычно в мышцу плеча. Тогда эта вакцинация против гепатита, согласно исследованиям, наиболее эффективна.

Вакцинация против гепатита В: кому следует делать прививки?

Эта вакцинация против гепатита рекомендована STIKO в качестве стандартной вакцинации для всех младенцев и детей младшего возраста с 1995 года. Гепатит B редко встречается в этих возрастных группах, но сопряжен с высоким риском перехода в хроническую форму: острый гепатит B становится хроническим только примерно в 10 процентах случаев у взрослых, но примерно в 90 процентах случаев у младенцев и маленьких детей.

В зрелом возрасте STIKO рекомендует вакцинацию против гепатита B в качестве показательной вакцинации для определенных групп риска. К ним относятся, например:

• Люди, у которых заболевание гепатитом B, вероятно, будет тяжелым (это включает пациентов с существующим или ожидаемым иммунодефицитом или ранее существовавшим заболеванием, например, пациенты с гепатитом C, ВИЧ-инфицированные, пациенты на диализе)
• Люди, которые живут в семье или в общих квартирах с людьми, инфицированными гепатитом В
• Люди, чье сексуальное поведение сопряжено с повышенным риском заражения (например, из-за частой смены полового партнера)
• Наркоманы, употребляющие наркотики, вызывающие привыкание
• Подследственные и осужденные
• Вакцинация против гепатита B, связанная с работой: люди, которые подвергаются повышенному риску заражения гепатитом B на своей работе (например, медицинский персонал, лица, оказывающие первую помощь компании, полицейские, социальные работники и т. Д.)
• Вакцинация от гепатита B для путешественников: путешественники, которые остаются на длительное время в странах с высоким уровнем инфицирования вирусом гепатита B или которые находятся в тесном контакте с местным населением.

Согласно текущему уровню знаний, любой, кто уже был инфицирован гепатитом B, не может снова заразиться вирусами гепатита B. В этом случае вакцинация против гепатита против этого типа вируса не требуется.

Вакцинация против гепатита В: как часто нужно делать прививки?

Вакцину против гепатита B можно вводить младенцам и детям младшего возраста в рамках шестикратной вакцинации вместе с вакцинами против дифтерии, столбняка (столбняка), полиомиелита, коклюша (коклюша) и Haemophilus influenzae типа b (Hib). В соответствии с действующими рекомендациями STIKO, для базовой иммунизации запланировано три вакцинации. По так называемой схеме вакцинации 2 + 1 шприцы для инъекций получают младенцы в возрасте двух, четырех и одиннадцати месяцев.

STIKO рекомендует четыре вакцинации недоношенным детям, как это было принято в прошлом. При действующем на тот момент графике вакцинации 3 + 1 врач вводит дополнительную вакцинацию против гепатита В на третьем месяце жизни.

Не все вакцины, предназначенные для первичной иммунизации, одобрены для сокращенного графика вакцинации 2 + 1. Далее вакцинация проводится по схеме вакцинации 3 + 1 (в 2, 3, 4 и 11 месяцы жизни)!

Вакцина против гепатита В также может вводиться в виде однократной вакцины. Если первичная вакцинация была пропущена в младенчестве, эту вакцинацию против гепатита необходимо сделать до 18-летия ребенка.

Также предусмотрены три дозы для показательной вакцинации для определенных групп риска в зрелом возрасте: вторая и третья доза вакцины против гепатита против вирусов HB вводятся через один и шесть месяцев после первой.

Быстрая вакцинация против гепатита В

Схема ускоренной вакцинации доступна в исключительных случаях (когда дела должны идти быстро, например, перед незапланированными поездками): три дозы вакцины вводятся с более короткими интервалами, например, в течение 21 дня. Точные интервалы времени между отдельными дозами вакцинации зависят от конкретного препарата. Этот ускоренный график вакцинации не такой эффективный и продолжительный, как обычный график вакцинации. Для долгосрочной защиты рекомендуется дополнительная четвертая доза через шесть-двенадцать месяцев.

Вакцинация против гепатита B: ревакцинация

По данным Института Роберта Коха, ревакцинация от гепатита B обычно не требуется, если полная базовая иммунизация проводилась в детстве. Предполагается, что защита от вакцинации против гепатита продлится не менее 10-15 лет, а возможно, даже пожизненно.

Даже после вакцинации против гепатита В во взрослом возрасте ревакцинация обычно не требуется. Однако у людей с ослабленной иммунной системой (таких как пациенты на диализе) имеет смысл регулярно проверять уровень антител к гепатиту B в крови (контроль титра). Если количество антител падает ниже 100 МЕ / л (международных единиц на литр), рекомендуется повторная вакцинация.

В случае людей с высоким риском заражения (таких как определенные профессиональные группы в системе здравоохранения), которые получили полную базовую иммунизацию в детстве, также проверяется и, при необходимости, обновляется вакцинационная защита (проверка каждые десять лет) .

Вакцинация от гепатита В: защита новорожденных

Женщины, инфицированные вирусом гепатита B (HBV), могут передать возбудитель ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Таким образом, дети таких матерей получают первую дозу активной вакцины против гепатита и пассивную вакцинацию против гепатита В (одновременная вакцинация) в течение двенадцати часов после рождения. Другие дозы активной вакцинации последуют позже (через один месяц, а затем снова через пять месяцев, самое раннее).

Новорожденный также получает эту одновременную вакцинацию от матерей с неизвестным прививочным статусом от гепатита B. Это может предотвратить заражение ребенка.

Комбинированная вакцинация против гепатита А и В

Вакцинация против гепатита А и вакцинация против гепатита В могут проводиться как комбинированная вакцина. Комбинированная вакцина состоит из трех инъекций: первые две вводятся с интервалом в четыре недели. Третью вакцинацию врачи делают примерно через полгода. Комбинированную вакцинацию против гепатита А и В можно делать с двухлетнего возраста.

Комбинированная вакцина против гепатита A и B не подходит для людей, которые могли заразиться в результате контакта с пациентами с гепатитом A / B и теперь хотят защитить себя с помощью вакцинации.

Для этой постконтактной профилактики врачи всегда используют одну вакцину против гепатита (плюс пассивную вакцину против гепатита). Причина: комбинированные вакцины содержат меньше антигена гепатита А (при гепатите В концентрация остается прежней).

Вакцинации против гепатита С пока нет.

Как и гепатит B, гепатит C может быть хроническим и приводить к циррозу и раку печени. Поскольку вирус гепатита С может измениться очень быстро, ученым еще не удалось выпустить вакцину против него на рынок. В настоящее время не проводится вакцинация против других форм вирусных гепатитов. Вакцина против гепатита Е, доступная в Китае, не одобрена в Европе.

Вакцинация от гепатита: побочные эффекты

Все лекарства могут иметь нежелательные эффекты, включая вакцины, такие как вакцина против гепатита. В этом случае побочные эффекты обычно состоят из безвредных и временных реакций в области места вакцинации, таких как:

• Покраснение
• припухлость
• боли
• Затвердение места прокола
• Опухоль соседних лимфатических узлов

Кроме того, после вакцинации против гепатита могут возникнуть побочные эффекты, влияющие на весь организм:

• Истощение
• Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта
• высокая температура
• Головная боль и боль в конечностях
• Аллергическая реакция

Более подробно, следующие побочные эффекты возможны от вакцинации против гепатита А и вакцинации против гепатита В:

Вакцинация от гепатита А: побочные эффекты

Побочные эффекты вакцинации против гепатита А включают покраснение и болезненный отек вокруг места укола примерно в 10-20% случаев. Кроме того, на короткое время может ухудшиться общее самочувствие. Иногда у вакцинированного также появляются лихорадка, усталость, ломота в голове и теле. Аллергические реакции встречаются редко.

Вакцинация против гепатита В: побочные эффекты

Легкие реакции на вакцинацию, такие как покраснение, отек, боль вокруг места вакцинации и увеличение лимфатических узлов, также могут наблюдаться при вакцинации против гепатита B. Побочные эффекты других видов, такие как небольшая температура, головная боль, ломота в теле или усталость, возникают редко. В отдельных случаях возникают аллергические реакции.

Вакцинация против гепатита и рассеянного склероза

Особое внимание привлекло исследование Эрнана, проведенное в 1990 году: вакцинация против гепатита В была возможной причиной рассеянного склероза (РС). Это предположение было позже проверено в дальнейших исследованиях, но до сих пор не было научно доказано.

Согласно текущему мнению экспертов, вакцинация против гепатита В не может вызвать обострения существующего РС.

Вакцинация от гепатита: беременность и кормление грудью

Обе прививки от гепатита можно делать во время беременности, если есть повышенный риск заражения. Это может иметь место, например, если беременная женщина контактирует с возбудителями гепатита А или В на работе (например, в качестве лабораторного работника).

В принципе, вакцинация против гепатита возможна и во время грудного вскармливания. В качестве меры предосторожности здесь также применяется следующее: вакцинацию следует проводить только в том случае, если это действительно необходимо.

Вакцинация от гепатита: противопоказания

Врачи не делают вакцины против гепатита, если у них острая лихорадочная инфекция. Известные тяжелые аллергические реакции на вакцину и / или другие ее ингредиенты также являются противопоказаниями для вакцинации против гепатита.

теги:  интервью здоровые ноги стресс