Кровоточащие десны

Ханна Рутковски - внештатный писатель медицинской команды

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Кровоточивость десен обычно возникает из-за плохой гигиены полости рта: если кровь обнаруживается на зубной щетке во время чистки зубов, часто это всего лишь легкое воспаление десен (гингивит). Это становится более опасным, если за ним находится воспаление всей опорной системы зуба (пародонтит). Узнайте больше об этих и других причинах кровоточивости десен, что можно с этим сделать и насколько опасны кровоточащие десны.

Краткий обзор

Причины кровоточивости десен: часто (бактериальное) воспаление десен или воспаление десен (пародонтит), иногда другие заболевания (грибковая инфекция, вирусная инфекция, диабет, лейкемия и т. Д.), Дефицит питательных веществ, травмы слизистой оболочки, лекарственные или гормональные воздействия. (например, во время беременности)
Что делать при кровоточивости десен В зависимости от причины вы можете что-то сделать против кровотечения самостоятельно, соблюдая соответствующую гигиену полости рта, соблюдая диету и, при необходимости, бросив курить. Пародонтит лечит стоматолог. По другим причинам он может проконсультироваться с другими специалистами.
Опасно ли кровоточивость десен? Если развивается пародонтит, при котором десны и челюсти отступают и есть риск выпадения зубов, то да.

Кровоточивость десен: причины и возможные заболевания

Основной причиной кровоточивости десен являются бактерии, которые обычно размножаются в полости рта из-за плохой гигиены полости рта. Если они застрянут в щели между зубом и десной, может развиться воспаление, которое выражается (среди прочего) кровоточивостью десен:

Гингивит

Это поверхностное воспаление десен, которое можно вылечить путем тщательной очистки. Десны в этом случае обычно опухшие и красные; становится заметным углубление между зубом и десной (так называемая борозда) и кровоточивость десен.

Хроническое заболевание пародонта

При пародонтите воспаляется весь пародонт. Десны отступают, и челюстная кость исчезает. Если не лечить, пораженные зубы могут расшататься и даже выпасть. Хронический пародонтит, как правило, является бактериальным и является результатом неизлечимого гингивита. Если пациент хорошо себя чувствует (тщательная гигиена полости рта!), Потерю костей и десен можно остановить (но не обратить вспять).

Пародонтит - одно из самых распространенных хронических заболеваний во всем мире. Только в Германии от него страдают около 11,5 миллионов человек.

Агрессивное заболевание пародонта

Эта форма гингивита обычно возникает в очень молодом возрасте (часто до 30 лет). Он вызывается очень агрессивными бактериями и поэтому протекает особенно быстро и быстро. Без терапии все зубы могут выпасть примерно за два года! Сильная кровоточивость десен, отек или покраснение десен здесь редки.

Пока не совсем понятно, почему в ротовой полости некоторых людей размножаются особо агрессивные бактерии. Однако часто несколько членов семьи страдают от агрессивного пародонтита и возникают дефекты иммунной системы.

NUG и NUP

NUG означает некротический язвенный гингивит. Это редкое, но внезапное заболевание начинается с болезненного воспаления в промежутке между зубами, которое затем быстро распространяется на десны. Сильная кровоточивость десен, желтые жирные отложения на деснах, отмирание (некроз) тканей десен и неприятный запах изо рта - это признаки NUG. Особенно страдают молодые люди. Факторы риска включают плохую гигиену полости рта, курение и стресс. Но NUG также часто наблюдается среди людей, инфицированных ВИЧ, и людей в развивающихся странах.

В случае NUP (некротизирующий язвенный периодонтит) также может наблюдаться потеря костного вещества в челюсти.

Кровоточивость десен от других заболеваний

Но не только бактерии в полости рта могут вызвать кровоточивость десен. Иногда кровоточивость десен также может быть признаком болезни или дефицита, затрагивающего все тело. Примеры:

Сахарный диабет: у людей с диабетом повышен не только уровень сахара в крови, но и в слюне и жидкости борозды. Из-за обильного питания бактерии размножаются во рту, что способствует кариесу и заболеваниям пародонта. Кроме того, иммунная система ослаблена у диабетиков с плохо контролируемыми показателями крови. Это еще больше облегчает размножение бактерий. Кроме того, при этом снижается регенеративная способность системы поддержки зубов.
Лейкемия: Признаки «рака крови» могут включать частые кровотечения из десен и носовые кровотечения. Причина этого в том, что чрезмерно производимые лейкоциты у пациента вытесняют здоровые клетки крови, включая тромбоциты (тромбоциты). В результате страдает свертываемость крови - повышается склонность к кровотечениям.
Дефицит питательных веществ: недоедание, анорексия или тяжелый алкоголизм могут привести к дефициту белка или витамина С (цинге). Кровоточащие десны и их опускание - типичные признаки.
Вирусные инфекции: инфекции, вызванные вирусами герпеса, вирусом Эпштейна-Барра или цитомегаловирусом, часто приводят к изменениям слизистой оболочки. Они редко проявляются кровоточивостью десен, особенно у детей.
Грибковые инфекции: дрожжевые грибки Candida albicans также могут поражать десны. Типичными для этого являются белые отложения на покрасневших кровоточащих деснах, которые можно протирать.
ВИЧ: десны людей, инфицированных ВИЧ, часто краснеют, опухают и кровоточат.

Нарушения свертываемости крови: изменения свертываемости крови, вызванные разжижающими кровь препаратами, такими как гепарин или кумарин, а также заболевания крови, такие как гемофилия A или недостаток веществ свертывания, могут вызывать обильное кровотечение из десен.
Аллергия: повышенная чувствительность к стоматологическим материалам (например, к протезам) может локально вызвать кровоточивость десен. Он снова утихает, когда стоматолог удаляет рассматриваемый материал.
Травмы: к ним относятся химические ожоги слизистой оболочки.

Гормональные воздействия

Кровоточивость десен также часто связана с гормонами. Колебания гормонального баланса приводят к кровотечению и отеку десен, особенно в период полового созревания или беременности. Причина в том, что некоторые гормоны разжижают десны, облегчая проникновение бактерий. Различают:

Гингивит при беременности
Гингивит полового созревания
Кровоточивость десен во время менструального цикла или при приеме таблеток

Кровоточивость десен от лекарств

Различные лекарства также могут вызывать опухание и кровотечение десен, особенно в области резцов:

Противоэпилептические препараты: фенитоин, широко используемый препарат при эпилепсии, может привести к росту десен, особенно в высоких дозах.
Иммунодепрессанты: препараты, подавляющие иммунную систему, такие как циклоспорин А, назначаются после трансплантации органов и для лечения аутоиммунных заболеваний. Они могут вызвать кровоточивость десен как побочный эффект.
Антигипертензивные препараты: так называемые блокаторы кальциевых каналов (такие как нифедипин или верапамил) могут вызывать рост десен, что увеличивает риск образования зубного налета и гингивита.

Гормональные противозачаточные средства: гормональные противозачаточные средства (например, таблетки) вызывают гормональные изменения, аналогичные тем, которые возникают при беременности. Возможным последствием может стать кровоточивость десен.

Что делать при кровоточивости десен

В зависимости от причины кровоточивости десен вы и / или ваш (стоматологический) врач можете что-то с этим поделать.

Кровоточивость десен: можно сделать самому

Если кровоточащие десны бактериальные, вы можете и должны в первую очередь принять меры самостоятельно:

Чистите зубы правильно: позвольте стоматологу показать вам правильную технику чистки зубов. В основном специалисты рекомендуют так называемую технику баса (вибрационный метод), которая подходит как для здоровых, так и для больных десен. Лучше всего использовать мягкую зубную щетку. Тщательно удаляет налет, не раздражая десны.
Чистка межзубных промежутков: с помощью зубной нити вы можете удалить пленку зубного налета с тех участков между зубами, которые недоступны для зубной щетки. Стоматолог покажет вам, как это делать и какой тип зубной нити подходит. В качестве альтернативы зубной нити вы можете использовать, например, межзубные щетки разных размеров.
Не останавливайтесь, если идет кровотечение: особенно если вы правильно заправляете нить, она может легко начать кровоточить. Многих это отталкивает, и они отказываются от чистки межзубных промежутков. Кровотечение здесь в основном является признаком воспаления десен и проходит только в долгосрочной перспективе, когда все во рту снова становится «чистым».
Отказ от курения. Было доказано, что потребление табака является одной из основных причин кровоточивости десен. У курильщиков не только больше зубного камня и зубного налета, они также подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания пародонта. Единственное, что здесь помогает, - это бросить курить.

Профессиональная чистка зубов: профессионально чистите зубы не реже двух раз в год. Стоматолог удаляет зубной камень и налет, которые невозможно удалить чисткой зубов. Это означает, что у бактерий больше нет другой цели.
Употребление в пищу без сахара: сахар способствует росту бактерий, вызывающих не только кариес, но и кровоточивость десен. Прежде всего, избегайте большого количества небольших сладких закусок между приемами пищи или всегда держите под рукой жевательную резинку для ухода за полостью рта.
Дезинфекция жидкостей для полоскания рта: хлоргексидин - проверенное средство против микробов, которое содержится во многих растворах для полоскания рта. Вы также можете продезинфицировать рот естественным путем - с помощью настойки шалфея или мирры (в дополнение к ежедневной гигиене полости рта).

Кровоточивость десен: вот что сделает врач

Если у вас кровоточат десны, в первую очередь обратитесь к стоматологу. В опросе пациента (анамнезе) он, среди прочего, спрашивает:

есть ли у вас общее заболевание, такое как сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, сердечные заболевания или остеопороз.
принимаете ли вы в настоящее время и какие лекарства.
с момента появления кровоточивости десен, в какой форме это происходит (например, спорадически или часто, незначительно или сильно) и испытываете ли вы боль.
как выглядят ваши привычки в образе жизни (например, текущий уровень стресса, пищевые привычки.
курите ли вы и сколько.
(для женщин :) независимо от того, беременны ли вы или когда у вас в последний раз были месячные.

Затем следует осмотр зубов и полости рта: стоматолог тщательно проверяет каждый зуб на наличие кариеса и расшатывания, а также внимательно осматривает существующие пломбы, коронки или зубные протезы. Поскольку наклонные зубы, выступающие зубные пломбы или неправильное расположение зубов создают ниши, которые трудно чистить. Это может привести к усилению кровоточивости десен.

Стоматолог может оценить состояние десен на основании ряда специальных обследований. Таким образом часто можно визуально увидеть, опухли ли десны, сильно ли они покраснели или кровоточат. Дантист также использует зонд, чтобы определить, есть ли опускание десны и не увеличился ли зазор между зубом и десной (борозда). Если во время этого обследования возникает кровотечение, это часто является признаком воспаления.

В случае хронических или агрессивных форм кровотечения из десен врач делает рентген челюсти. На них можно увидеть возможное опускание челюстной кости. Регулярные рентгеновские снимки также полезны для наблюдения за ходом длительной терапии.

Если периодонтит не поддается лечению зубов, стоматолог также может взять мазок с патогеном в промежутке между десной и зубом (борозда). Прием антибиотиков часто может остановить дальнейшее заболевание десен и опущение костей.

Дальнейшие обследования (с другими специалистами) полезны, если возможной причиной кровоточивости десен являются общие соматические заболевания, такие как диабет. В таких случаях назначается соответствующая терапия.

Лечение пародонтоза

Если стоматолог определит, что причиной кровоточивости десен является пародонтит, рекомендуется специальное лечение. Здесь бактерии настолько глубоко поселились в щели между десной и зубом, что их уже невозможно удалить даже тщательной чисткой зубов. Вот почему стоматологу приходится с этим бороться. В еще большей степени это относится к редкой, агрессивной форме пародонтоза, которая особенно поражает молодых людей и может быстро привести к потере зубов.

Кровоточивость десен: когда нужно обратиться к врачу?

Здоровые десны не кровоточат! Поскольку плохая гигиена полости рта часто является причиной кровоточивости десен, и если у вас нет диагностированных заболеваний или симптом появился после приема определенных лекарств, сначала попробуйте лучше почистить зубы и поговорите со своим стоматологом о кровоточивости десен не позднее, чем при следующей проверке. плановая встреча. Часто могут помочь регулярная профессиональная чистка зубов и правильная техника чистки в домашних условиях.

Однако в следующих случаях вам следует немедленно обратиться к стоматологу / врачу:

Кровоточащие десны длятся долго или очень сильны.
Десны опухшие, сильно покрасневшие или заметно измененные.
У вас сильная боль в деснах, которая может сопровождаться желтым налетом на деснах, неприятным запахом изо рта и лихорадкой.
Помимо кровоточивости десен, у вас есть общие симптомы, такие как жар, необычная усталость и / или повышенная восприимчивость к инфекциям.

Опасно ли кровоточивость десен?

Кровоточащие десны опасны тем, что всегда являются признаком того, что что-то не так. Десны обычно довольно прочные, поэтому они не травмируются при пережевывании твердой пищи. Если десны время от времени кровоточат, это часто происходит из-за воспаления десен (гингивита), которое, как правило, можно вылечить самостоятельно, тщательно соблюдая гигиену полости рта.

Кровоточивость десен более серьезна в результате воспаления всей пародонтальной системы (пародонтита): разрушение костной ткани челюсти может вызвать выпадение зубов. Поэтому всегда серьезно относитесь к кровоточивости десен и слишком часто ходите к стоматологу, чтобы не рисковать необратимым повреждением.

теги: интервью алкогольные наркотики прививки