Камни в почках

Мартина Файхтер изучала биологию в аптеке по выбору в Инсбруке, а также погрузилась в мир лекарственных растений. Оттуда было недалеко до других медицинских тем, которые все еще увлекают ее по сей день. Она обучалась журналистике в Академии Акселя Шпрингера в Гамбурге и работает в с 2007 года - сначала редактором, а с 2012 года - писателем-фрилансером.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Камни в почках - это кристаллизованные компоненты мочи, которые могут образовываться в почках, в почечной лоханке и в мочевыводящих путях. Только когда они попадают в мочеточник, камни в почках вызывают боль - сильные спазмы в боках, сопровождающиеся тошнотой и рвотой (почечная колика). Камни в почках заболевают примерно в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Причина - перенасыщение мочи камнеобразующими веществами. Подробнее о камнях в почках.

Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. N20N13

Камни в почках: описание

Камни в почках (почечный гравий) - это отложения, которые образуются из частей мочи. Они могут возникать в канальцах почек, в почечной лоханке и в мочевыводящих путях. Некоторые размером с рисовые зерна, другие могут заполнить всю почечную лоханку (насыпные камни).

Камни в почках считаются болезнью благополучия: богатая белками диета, переедание, ожирение и недостаток физических упражнений способствуют образованию камней в почках.

Состав камней в почках

В зависимости от состава врачи различают разные типы почечных камней:

Кальцийсодержащие камни: они составляют от 70 до 80 процентов всех камней в почках. Безусловно, наиболее распространенными являются камни из оксалата кальция, за которыми следуют камни из фосфата кальция.
Камни мочевой кислоты: составляют около 15 процентов всех камней в почках, их также называют уратными камнями.
Магний-аммоний-фосфатные камни: их доля составляет около 10 процентов. Другие названия - струвитные или инфекционные камни.
Цистиновые и ксантиновые камни: они составляют лишь около двух процентов всех камней в почках.

Камни в почках: частота

Камни в почках на сегодняшний день являются наиболее распространенным заболеванием почек: им страдают около пяти процентов взрослого населения Германии. Большинство камней в почках возникают в возрасте от 30 до 60 лет, и примерно в два раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Камни в почках: симптомы

Все, что вам нужно знать о возможных симптомах камней в почках, вы можете прочитать в статье Камни в почках - симптомы.

Камни в почках: причины и факторы риска

Камни в почках возникают, когда определенные вещества присутствуют в моче в слишком высокой концентрации. Сначала они выпадают в виде мелких кристаллов, которые со временем растут и сливаются - сначала образуется почечный гравий, а затем, в конечном итоге, образуются почечные камни.

Причины перенасыщения мочи камнеобразующими веществами:

Повышенное выведение камнеобразующих веществ (таких как кальций, фосфат, оксалат, мочевая кислота) и снижение выведения веществ, не образующих камни (магний, цитрат)
Повышенная концентрация мочи из-за обезвоживания и обезвоживания (обильное потоотделение), тропического климата или хронических заболеваний кишечника
Нарушения обмена кальция, например, из-за сверхактивной паращитовидной железы с повышенной экскрецией кальция.
Нарушения метаболизма мочевой кислоты с повышенной экскрецией мочевой кислоты, которые либо основаны на дефектах ферментов, либо поддерживаются диетой, содержащей пурин (мясо!), Злоупотреблением алкоголем или разрушением опухолевой ткани.
Моча с pH менее 5,5 (для камней мочевой кислоты) или более 7,0 (для фосфатных камней)

Факторы риска образования камней в почках

Различные факторы способствуют образованию камней в почках, в том числе:

Продукты, обезвоживающие организм и перенасыщающие мочу солями (например, спаржа, ревень)
Застой мочи из-за рубцов, сужений или пороков развития почек или мочевыводящих путей.
Пищевые добавки, содержащие кальций и витамин D.
Некоторые лекарства, такие как ацетальзоламид, сульфаниламиды, триамтерен, индинавир и чрезвычайно высокие дозы (более 4 граммов в день) ацетилсалициловой кислоты (ASA)
Появление камней в почках у членов семьи
Повторные инфекции мочевыводящих путей
Недостаточное потребление жидкости
Ожирение

Камни в почках: обследования и диагностика

Во многих случаях история болезни пациента свидетельствует о камнях в почках. Фактический диагноз ставит врач с помощью процедур визуализации.

Распространенный способ диагностики камней в почках - это ультразвуковое исследование мочеполовых путей, которое часто сочетается с рентгеном почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Еще одна диагностическая процедура - экскреторная урография почек и нижних мочевыводящих путей с рентгеноконтрастным веществом. Введение контрастного вещества невозможно у людей с аллергией на контрастное вещество или имеющейся ранее почечной недостаточностью без обширных защитных мер. Вот почему спиральная КТ, современная форма компьютерной томографии (КТ), все чаще рекомендуется. Этот метод работает без контрастного вещества и может использоваться как альтернатива урографии.

В зависимости от конкретного случая необходимы дальнейшие обследования для диагностики камней в почках, например, цистоскопия с рентгеном мочевыводящих путей мочевого пузыря (ретроградная уретеропиелография) или сцинтиграфия (метод исследования ядерной медицины).

Дополнительные обследования

Если есть подозрение на заболевание почек, моча будет проверена на кровь, инфекции и химические изменения. Мочу также собирают не реже одного раза в течение 24 часов, чтобы можно было рассчитать суточную экскрецию определенных веществ. Анализы крови помогают оценить функцию почек и определить сопутствующее воспаление и возможные метаболические заболевания как причину образования камней в почках.

Людям с камнями в почках следует использовать сито при мочеиспускании, чтобы улавливать камни или их части при мочеиспускании. Исследование отложений в лаборатории может предоставить информацию о точной причине образования камней. Затем камни в почках можно лечить целенаправленно или можно целенаправленно предотвращать образование новых камней.

Камни в почках: лечение

Все, что нужно знать о лечении камней в почках, вы можете прочитать в статье Камни в почках - лечение.

Камни в почках: течение болезни и прогноз

Камни в почках могут возвращаться снова. После успешного лечения камнеобразование снова возникает у 50 процентов пациентов в течение десяти лет. Однако эту высокую частоту рецидивов можно значительно снизить с помощью хорошей профилактики камней.

Осложнения

Камни в почках могут, например, привести к воспалению почечной лоханки (пиелонефриту), заражению крови из-за воспаления мочевыводящих путей (уросепсис) и сужению мочевыводящих путей. В очень серьезных случаях камни в почках могут вызвать острую почечную недостаточность.

теги: анатомия алкогольные наркотики здоровье мужчины