Менингиома
Рикарда Шварц изучала медицину в Вюрцбурге, где также защитила докторскую диссертацию. После выполнения широкого круга задач в практической медицинской практике (PJ) во Фленсбурге, Гамбурге и Новой Зеландии она теперь работает в области нейрорадиологии и радиологии в университетской больнице Тюбингена.
Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.Менингиома - это преимущественно доброкачественная опухоль мозговых оболочек. Он растет медленно и часто вызывает такие симптомы, как судороги или головные боли в конце дня. Опухоль образуется в основном у женщин в возрасте около 50 лет. Его можно хорошо вылечить с помощью хирургии и лучевой терапии, но во многих случаях оно возвращается через несколько лет. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о менингиоме.
Коды МКБ для этого заболевания: коды МКБ - это международно признанные коды медицинских диагнозов. Их можно найти, например, в письмах от врачей или в справках о нетрудоспособности. D43C71D33
Менингиома: описание
Менингиомы - это опухоли мягких мозговых оболочек. С долей около 25 процентов они относятся к числу наиболее распространенных новообразований центральной нервной системы. У большинства взрослых в возрасте около пяти лет развивается менингиома. Только два процента этих опухолей диагностируются у детей и подростков. Женщины поражаются вдвое чаще, чем мужчины.
В большинстве случаев менингиомы доброкачественные и медленно растут в течение нескольких лет. Он редко бывает злокачественным и быстрее растет. Опухоль обычно хорошо отграничена от соседних структур головного мозга и не прорастает в другие ткани. Он может стать плоским или узловатым, а иногда и кальцифицироваться. Часто кость черепа утолщается над опухолью.
Более чем в 90% случаев менингиома растет в черепе (внутричерепном). Там он в основном находится на мозговых оболочках, которые отделяют два полушария друг от друга. Реже разрастается в клиновидной пазухе или в нескольких местах. Однако он также может образовываться на мозговых оболочках спинного мозга в позвоночном канале. В зависимости от того, где расположена опухоль, она может вызывать разные симптомы.
Классификация менингиомы
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделяет менингиомы на три степени тяжести:
- I степень: менингиома
- II степень: атипичная менингиома
- III степень: анапластическая менингиома.
Эта классификация влияет как на лечение, так и на прогноз.
Менингиома I степени составляет более 85 процентов всех менингиом. Он доброкачественный и обычно может быть полностью удален хирургическим путем.
Около десяти процентов менингиом являются атипичными (степень II). Они могут расти немного быстрее и часто возвращаться даже после успешной операции (рецидива).
Анапластическая менингиома (III степень) встречается довольно редко - от двух до трех процентов. Он классифицируется как злокачественный и может распространяться на отдаленные органы (метастазы).
Менингиома: симптомы
Иногда для появления симптомов менингиомы может потребоваться несколько лет. Это потому, что опухоль обычно растет очень медленно. Только когда он смещает соседние структуры, такие как нервы или важные участки мозга, появляются первые признаки заболевания.
Симптомы менингиомы довольно неспецифичны и могут возникать и при других заболеваниях. Если опухоль находится в центре движения, отдельные группы мышц, например, на руках или ногах, могут быть парализованы. С другой стороны, если он разрастается в обонятельном желобе, возникают нарушения запаха. Некоторые пациенты постепенно пахнут все меньше и меньше в течение длительного периода времени, чего многие даже не замечают.
Менингиома также может раздражать мозговые оболочки и вызывать судороги. У некоторых пациентов возникают головные боли. В целом также возможны изменения личности, утомляемость, проблемы со зрением и языком. Злокачественные клетки очень редко прорастают в кости и покрывающую их кожу головы. Тогда вы, возможно, сможете это почувствовать.
Часто менингиома растет настолько медленно, что мозг может адаптироваться к этому новообразованию, и симптомы отсутствуют вообще. Затем его иногда обнаруживают случайно во время визуализации.
Менингиома: причины и факторы риска
Менингиома образуется из покровных клеток мягких мозговых оболочек. Мягкие мозговые оболочки покрывают мозг. Твердые мозговые оболочки и череп соединяются снаружи.
Менингиома возникает, когда одна из покровных клеток начинает бесконтрольно расти. Почему это происходит, до конца не изучено. Однако люди, которым пришлось пройти лучевую терапию по поводу другого злокачественного заболевания, подвержены более высокому риску заболевания. Кроме того, наследственное заболевание нейрофиброматоз 2 типа связано с образованием менингиомы. При этом заболевании нередко возникают множественные менингиомы.
Менингиома: обследования и диагностика
Если менингиома вызывает симптомы, обратитесь к неврологу (неврологу). Сначала он спрашивает о жалобах и их временном течении, а также о любых предшествующих и основных заболеваниях (сбор анамнеза = анамнез). В рамках неврологического обследования он исследует отдельные нервы, обоняние и глаза. После этого проводятся дальнейшие расследования.
Должны быть сделаны изображения головы или позвоночного канала. Компьютерная томография (КТ) обычно выполняется в первую очередь. Некоторым пациентам для исследования вводят контрастное вещество в вену. На КТ хорошо видны кальцинированные структуры и отек окружающей мозговой ткани. Контрастное вещество накапливается в менингиоме и становится видимым на изображении в виде светлой структуры. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может использоваться для очень хорошей визуализации опухоли. Обе процедуры позволяют врачу определить точный размер и расположение новообразования.
Информативным может быть рентгенологическое исследование сосудов (ангиография) головы. Это позволяет врачам выяснить, какие сосуды связаны с опухолью, и это необходимо учитывать при последующей операции. Вы также можете увидеть в этом обследовании, закупоривает ли опухоль определенные сосуды и тем самым ограничивает кровоток.
Менингиома: лечение
Не каждую менингиому нужно лечить сразу. Если опухоль небольшая и не вызывает никаких симптомов, ее можно сначала осмотреть. Для этого рентгенолог через регулярные промежутки времени делает снимки с помощью КТ или МРТ и проверяет, растет ли опухоль.
Когда лечить менингиому, зависит от ряда факторов. Все зависит от того, где находится опухоль, насколько она велика и насколько агрессивно она растет. Кроме того, учитывается физическое состояние заинтересованного лица.
Хирургия менингиомы
Хирургия - наиболее подходящая форма лечения этого типа опухоли головного мозга. Хирург вскрывает кость черепа пилой и старается удалить опухоль как можно полнее. Если опухоль снабжается большим количеством сосудов или более крупных, их можно закрыть перед операцией (эмболизация). Это позволяет избежать большой кровопотери во время операции. Поскольку многие важные структуры головного мозга расположены рядом друг с другом на очень маленьком пространстве, операция по удалению менингиомы иногда бывает сложной и сопряжена с определенными рисками. Нервы, кровеносные сосуды и другие структуры мозга могут быть повреждены, что может привести к необратимым повреждениям. Чтобы этого не произошло, иногда полностью удалить опухоль не удается. Затем он разрушается последующей лучевой терапией.
Менингиома: лучевая терапия
Опухоль следует облучить, если хирургическим путем не удается удалить ее полностью или если в исследуемой ткани присутствуют злокачественные клетки. Это улучшает прогноз пациента. В некоторых случаях менингиомы облучают без предварительного хирургического вмешательства.
Менингиома: течение болезни и прогноз
Течение болезни и прогноз во многом зависят от степени опухоли по классификации ВОЗ и возможности ее полного удаления. После полного хирургического удаления опухоль возвращается примерно у каждого пятого пациента в течение десяти лет, а после неполной операции - более чем у одного из двух. Это число может быть уменьшено почти вдвое с помощью лучевой терапии после процедуры.
У злокачественной менингиомы прогноз гораздо хуже, чем у доброкачественной формы. Несмотря на хирургическое вмешательство и лучевую терапию, он возвращается в 80% случаев. По этой причине следует регулярно проверять эффективность лечения менингиом.
теги: прививки желание иметь детей стресс
