Карбамазепин

Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Карбамазепин - одно из важнейших средств от судорог (эпилепсии). Он давно известен как активный ингредиент и часто назначается благодаря многолетнему опыту. Однако карбамазепин может взаимодействовать со многими другими лекарствами. Следовательно, во время лечения пациенты должны находиться под тщательным присмотром врача и фармацевта. Здесь вы можете прочитать все, что вам нужно знать о карбамазепине.

Так работает карбамазепин

Механизм действия

Нервная система человека активируется или подавляется определенными веществами-посредниками (нейротрансмиттерами). Обычно эти вещества-посланники высвобождаются в зависимости от внешних обстоятельств и обеспечивают адекватную реакцию организма на различные ситуации, такие как травмы, стресс или отдых.

Это контролируемое равновесие нарушается при заболеваниях нервной системы. Генетическая предрасположенность или травмы мозга могут усилить возбуждение или уменьшить заторможенность. Результат: нервная система головного мозга становится перевозбудимой, и могут возникать эпилептические припадки.

В качестве противоэпилептического средства карбамазепин снижает чрезмерную возбудимость нервных клеток, блокируя определенные ионные каналы, тем самым снижая риск эпилептического припадка.

Поглощение, расщепление и выведение карбамазепина

Карбамазепин всасывается из кишечника в кровь относительно медленно, но полностью. Эффект наступает через 4-16 часов. Затем он расщепляется в печени и выводится через почки (с мочой) и кишечник (с калом).

Когда используется карбамазепин?

Области применения (показания) карбамазепина:

• Судороги (эпилепсия)
• Повреждение нервов, вызванное диабетом (диабетическая невропатия)

Так используется карбамазепин

Карбамазепин используется в форме таблеток, таблеток с замедленным высвобождением (таблеток с замедленным высвобождением) и соков. Лекарство обычно принимают с большим количеством жидкости (желательно с большим стаканом воды) во время или после еды. Дозировка карбамазепина определяется индивидуально для каждого пациента. Обычно начинают с 200 миллиграммов в день; затем дозу можно медленно увеличить до 1200 миллиграммов. Врач должен тщательно проверять успех лечения, особенно на начальном этапе, чтобы вместе с пациентом подобрать правильную дозу.

Дети, подростки, пожилые люди, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и люди с проблемами почек или печени получают меньшую дозу.

Пациентам следует пройти генетический тест до лечения карбамазепином, поскольку имеется достаточно доказательств того, что определенные побочные эффекты более вероятны при определенных генетических изменениях. Если они были исключены заранее, риск некоторых побочных эффектов значительно ниже.

Какие побочные эффекты у карбамазепина?

Очень часто, то есть более чем у десяти процентов лечившихся, карбамазепин может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение и усталость. Часто (у одного до десяти процентов пациентов) наблюдаются аллергические реакции, изменение показателей крови и функции печени, снижение содержания солей в крови и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Иногда менее чем у одного процента пролеченных карбамазепин вызывает непроизвольные движения, дисфункцию почек или сердца, головную боль и спутанность сознания. Еще реже развиваются нарушения зрения и речи.

Что следует учитывать при приеме карбамазепина?

Ограничения приложения

Карбамазепин можно использовать только после строгой оценки соотношения риска и пользы, при наличии нарушений кроветворения, метаболизма натрия или сердечной, почечной или печеночной дисфункции.

Противопоказания.

Карбамазепин нельзя принимать, если у пациентов есть повреждение костного мозга, сердечная дисфункция или определенное нарушение анализа крови (острая перемежающаяся порфирия).

Кроме того, категорически не рекомендуется одновременное применение с вориконазолом (против грибковых заболеваний) и ингибиторами МАО (против болезни Паркинсона или депрессии).

Возрастные ограничения

У детей младше шести лет активный ингредиент карбамазепин можно использовать только после тщательного взвешивания рисков и преимуществ.

Взаимодействия

Активный ингредиент карбамазепин очень чувствителен к взаимодействию с другими лекарствами.

Снижает действие следующих препаратов:

• другие противоэпилептические препараты
• Бензодиазепины (от бессонницы)
• Тетрациклины (антибиотики)
• Индинавир (при ВИЧ-инфекции)
• некоторые антикоагулянты (варфарин, фенпрокумон)
• Теофиллин (от астмы)
• Дигоксин (при проблемах с сердцем)
• Гормоны щитовидной железы (L-тироксин)

Следующие препараты снижают действие карбамазепина:

• Теофиллин (от астмы)
• Доксорубицин и цисплатин (от рака)

Действие и побочные эффекты карбамазепина усиливают следующие вещества:

• некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин)
• Изониазид (от туберкулеза)
• Верапамил, дилтиазем (при нерегулярном сердцебиении)
• Циметидин (от изжоги и т. Д.)

период беременности и кормления грудью

Активный ингредиент карбамазепин может нанести вред нерожденному ребенку, поэтому беременных с эпилепсией следует по возможности переключить на другой противоэпилептический препарат (ламотриджин). Если безопасный переход невозможен, дозу карбамазепина следует сохранять как можно более низкой во время беременности.

Его можно использовать во время грудного вскармливания.

Вождение и использование машин

Карбамазепин может вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, сонливость и усталость. Поэтому специалисты не рекомендуют активно управлять автомобилем или работать с тяжелой техникой во время терапии карбамазепином.

Особенно это актуально в сочетании с алкоголем, поскольку карбамазепин снижает толерантность к алкоголю.

Как принимать препараты с карбамазепином

Карбамазепин - один из самых сильнодействующих активных ингредиентов. Эффекты и побочные эффекты должны регулярно регистрироваться и проверяться врачом. Именно поэтому препараты с карбамазепином можно приобрести только по рецепту врача в аптеке.

С каких это пор известен карбамазепин?

Карбамазепин известен очень давно. В настоящее время препарат оптимизирован по химическому составу; новый активный ингредиент окскарбазепин имеет меньше побочных эффектов и взаимодействий, чем «старый» карбамазепин. Однако данных на этот счет пока немного, поэтому карбамзепин по-прежнему назначают чаще. Еще неизвестно, приживется ли «улучшенный» активный ингредиент.

теги:  анатомия зубы невыполненное желание иметь детей