Эналаприл

Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен - внештатный писатель в медицинском отделе Он изучал биохимию и фармацию в Мюнхене и Кембридже / Бостоне (США) и сразу заметил, что ему особенно нравится взаимодействие между медициной и наукой. Вот почему он продолжил изучать медицину человека.

Подробнее об экспертах Весь контент проверяется медицинскими журналистами.

Действующее вещество эналаприл - средство против повышенного артериального давления из группы ингибиторов АПФ. Он получен из первого ингибитора АПФ, каптоприла, и имеет некоторые преимущества с точки зрения побочных эффектов. Здесь вы можете прочитать все интересное об эналаприле, побочных эффектах и ​​применении.

Так работает эналаприл

Активный ингредиент эналаприл влияет на одну из важнейших систем в организме человека для регулирования артериального давления: систему ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС). Почки вырабатывают фермент ренин для поддержания кровяного давления. Он превращает белок ангиотензиноген из печени в предшественник гормона ангиотензин I. На втором этапе так называемый ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) превращает ангиотензин I в активный гормон ангиотензин II. Затем это вызывает повышение артериального давления с помощью различных механизмов:

• Через почки выводится меньше воды.
• Мелкие артериальные сосуды сужаются, что еще больше увеличивает кровяное давление.

Ингибиторы АПФ, такие как эналаприл, блокируют АПФ. В результате образуется меньше ангиотензина II - снижается эффект повышения артериального давления. Однако подавление имеет смысл только в том случае, если кровяное давление ненормально повышено, чтобы вернуть систему к нормальным значениям. Это успокаивает сердце.

Распад и выведение эналаприла

После приема внутрь около двух третей эналаприла быстро всасывается в кровь через кишечник, где через час он достигает максимального уровня. Прием пищи не затруднен. В крови сначала в него превращается эналаприл, который на самом деле является неактивным предшественником активного ингредиента эналаприлата. Самый высокий уровень активной формы обнаруживается в крови примерно через четыре часа. Эналаприл и эналаприлат выводятся почками с мочой.

Когда применяется эналаприл?

Активный ингредиент эналаприл используется для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, а также для предотвращения сердечной недостаточности, если присутствуют определенные ранее существовавшие состояния.

Как правило, Эналаприл необходимо принимать в течение длительного времени, чтобы надолго облегчить работу сердца и кровеносных сосудов и тем самым защитить их.

Вот как применяется эналаприл

Эналаприл принимают в форме таблеток. Обычно начинают с низкой дозы, которую затем постепенно повышают до поддерживающей - изначально слишком высокая доза эналаприла может привести к резкому падению артериального давления с головокружением или даже обмороком. Таблетку принимают 1 раз в сутки, при очень высоких дозах эналаприла 40 миллиграммов (максимальная суточная доза) следует разделить дозу на утреннюю и вечернюю.

Комбинация с диуретиками («водостоки») или другими антигипертензивными средствами, такими как блокаторы кальциевых каналов (например, леркандипин), может быть терапевтически полезной.

Какие побочные эффекты у эналаприла?

Побочные эффекты эналаприла, такие как помутнение зрения, головокружение, кашель, тошнота и слабость, наблюдаются более чем у одного из десяти человек, получавших лечение во время лечения.

К другим побочным эффектам эналаприла относятся головная боль, депрессия, низкое кровяное давление, сердечная аритмия, учащенное сердцебиение, диарея, боль в животе, кожная сыпь, реакции гиперчувствительности, усталость и повышение уровня калия и креатинина в крови у каждого десятого-сотого пациента.

Некоторые побочные эффекты можно напрямую отнести к низкому артериальному давлению. Нормальное артериальное давление часто субъективно кажется слишком низким, особенно на первом этапе лечения.

В случае возникновения побочных эффектов, таких как кашель, сыпь или реакции гиперчувствительности, следует уведомить врача. Возможно, потребуется изменить препарат.

Что следует учитывать при приеме эналаприла?

Его следует использовать только в сочетании с другими активными веществами против высокого кровяного давления, которые действуют на РААС в особых индивидуальных случаях. Примерами таких активных ингредиентов являются алискирен и сартаны, такие как кандесартан, лозартан или валсартан.

Комбинированный прием эналаприла и калийсберегающих дегидратирующих агентов (таких как спиронолактон, триамтерен, амилорид) или добавок калия может привести к значительному повышению уровня калия в крови.

Комбинированная терапия с другими лекарствами от высокого кровяного давления, которую часто назначают людям с очень высоким кровяным давлением, всегда должна начинаться в разное время, чтобы кровяное давление не упало слишком сильно вначале.

Использование трициклических антидепрессантов, нейролептиков и других анестетиков также может привести к повышенному падению артериального давления. Потребление лития, стабилизирующего настроение, следует контролировать с помощью тестов на уровень в крови.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как АСК или ибупрофен), которые часто используются в качестве снятия головной боли, может снизить эффективность эналаприла.

У диабетиков, принимающих пероральные противодиабетические препараты или инсулин, следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Существует риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия).

Не рекомендуется применение эналаприла в течение первых трех месяцев беременности и в период грудного вскармливания. Во втором и третьем триместре беременности гипотензивный препарат нельзя принимать ни при каких обстоятельствах.

Для применения у пациентов с нарушением функции почек требуется меньшая доза эналаприла. Действующее вещество можно применять и детям, при условии, что почки работают адекватно.

Как принимать лекарства с эналаприлом

Активный ингредиент эналаприла требует рецепта на каждую дозировку.

С каких это пор стал известен эналаприл?

Первый ингибитор АПФ, каптоприл, был разработан с использованием небольшого белкового соединения, которое было обнаружено в яде гадюки Jararaca lance и может эффективно снижать кровяное давление. Каптоприл был разработан фармацевтической компанией Bristol-Myers Squibb в 1974 году и был запущен в США в 1981 году. Однако активный ингредиент все же имел некоторые неприятные побочные эффекты, такие как сыпь и нарушение вкуса. Всего два года спустя фармацевтическая компания Merck & Co. вывела на рынок активный ингредиент эналаприл в качестве прямого конкурента, обладающего лучшим спектром побочных эффектов.

теги:  Новости менопауза журнал